3 Уобичајене врсте прелома фибуле

Прелом фибуле настаје када постоји повреда мање од две кости потколенице (сегмента између колена и скочног зглоба), фибуле.

Већа кост потколенице, тибија, носи већи део телесне тежине. Мања кост, фибула, налази се на спољној страни ноге.

Фибула

Фибуларна кост започиње одмах испод коленског зглоба на спољној страни ноге и протеже се све до скочног зглоба. Кост је дугачка, танка кост.

Иако кост мало подржава телесну тежину, она је критично место везивања за лигаменте и на колену и на зглобу зглоба, а такође је повезана са костију потколенице дебелим лигаментом званим синдесмоза.

Иако је фибула важна кост, могуће је изрезати део кости за хируршке захвате где је кост потребна негде другде у телу.Када се изводе ови поступци калемљења, људи могу нормално да функционишу, иако им недостаје велика део кости фибуле.

Врсте прелома фибуле

Постоји низ различитих врста повреда кости фибуле:

• Преломи фибуле који су последица повреде зглобног зглоба
• Преломи фибуле који се јављају заједно са преломима тибије
• Стресни преломи фибуле

Ово нису једине врсте повреда које се могу догодити на фибули, али представљају велику већину повреда кости фибуле. Убедљиво најчешће су повреде које се јављају када је зглоб зглоба оштећен.Типично се глежањ извија или је увијен и фибула је оштећена као део повреде.

Симптоми

Као што је поменуто, преломи фибуле могу се десити у вези са повредама других костију, лигамената и тетива око колена и скочног зглоба.

Најчешћи симптоми повезани са преломом фибуле укључују:

• Бол директно над кости фибуле (изван ноге)
• Отицање у пределу прелома
• Модрице на месту повреде

Дијагноза прелома фибуле обично се може поставити помоћу рендгенске слике.Друге сликовне студије попут магнетне резонанце (МРИ) или компјутеризоване томографије (ЦТ) обично нису потребне, али постоје неке ситуације када се прелом фибуле можда се неће појавити на редовном рендгену.

Те ситуације укључују повреде као што су преломи стреса (описане у наставку). Ваш лекар ће прегледати место повреде, а такође ће испитати зглобове колена и скочног зглоба на повезане повреде које могу утицати на лечење прелома фибуле.

Повреде глежња

Преломи фибуле обично се јављају као део повреде скочног зглоба. Кад год се пронађе фрактура фибуле, зглобни зглоб такође треба прегледати ради могуће повреде.

Најчешћи тип прелома који се јавља на кости фибуле је изолована повреда на крају кости фибуле на нивоу зглобног зглоба. Ове повреде се јављају на сличан начин као лоше истегнути зглоб, а често се повреда може третирати слично лоше истегнутом зглобу.

Прелом фибуле на нивоу скочног зглоба без друге повреде зглоба

Изоловани преломи фибуле, када зглобни зглоб није погођен, често се могу лечити једноставном заштитом. Познате као бочни прелом малеоле, ове повреде настају када се зглоб незгодно изврне или савије и када унутрашња (медијална) страна скочног зглоба није погођена.

У овим ситуацијама, заграда је довољна да подупире зглоб.Штаке се често користе неколико дана или недеља да омогуће отицање и бол. Када се бол смањи, пацијенти започињу рехабилитацију да би наставили вежбе за кретање, јачање и ходање.

Прелом фибуле са повезаном повредом скочног зглоба

Преломи фибуле који су повезани са повредом унутрашње стране скочног зглоба, медијалног маллеолуса или делтоидног лигамента, често захтевају агресивнији третман.

У овим ситуацијама, које се називају бималлеоларни преломи скочног зглоба, обично је потребна операција ради стабилизације зглобног зглоба. Без операције, зглоб зглоба често зараста у абнормалном поравнању, што доводи до развоја артритиса зглоба.

Друга врста повреде која се може догодити са преломом фибуле је оштећење синдесмозе скочног зглоба. Синдесмоза је група лигамената која држи две кости ноге заједно, непосредно изнад зглобног зглоба.

Када је синдесмоза оштећена у скочном зглобу, повреда која се може догодити заједно са преломом фибуле, често је потребна операција да би се успоставило поравнање костију.

Преломи фибуле са повредама скочног зглоба обично захтевају операцију да би се исправили.

Преломи фибуле и потколеничне кости

Тешке повреде проузроковане сударима аутомобила, спортским повредама или падовима могу довести до повреде потколенице и фибуле изнад зглобног зглоба. Ове повреде, које се често називају преломи „тиб-фиб“, обично захтевају операцију која подржава поравнање ноге.

Када се тибија оперативно поправи, фибули обично није потребна посебна операција за поравнање ове кости. Код неких фрактура тиб-фиб, гипс дугих ногу (бутина до стопала) пружиће неопходну потпору без потребе за операцијом.

Стресни преломи фибуле

Код неких људи, посебно тркача на дуге стазе или планинара, фибула може бити повређена као резултат понављајућег стреса. Ова врста повреде позната је као прелом стреса. Бол код прелома стреса може почети постепено. Обично се бол погоршава са повећањем нивоа активности и ублажава одмор.

Лечење

Начин на који се лечи прелом фибуле зависи од бројних фактора, укључујући то где се прелом налази и да ли су се догодиле друге повреде повезане са преломом.

Може се препоручити операција, али обично се даје удлага или гипс како би се спречило кретање и омогућило зарастање кости.Ако је могуће, лекар може да поравна ваше сломљене кости и без отворене операције.

Иако се изоловани преломи фибуле брзо зарастају, неки могу подразумевати сложеније повреде које захтевају даље лечење. Због тога је пресудно да медицински стручњак упознат са лечењем прелома фибуле процени вашу повреду и осигура да се препоручује одговарајући третман.

Будући да се кроз фибулу преноси само мала количина телесне тежине (већина тежине се преноси кроз већу тибијску кост), многе врсте прелома фибуле могу се лечити нехируршки. Међутим, како је описано, преломи фибуле који се јављају у вези са другим преломима или повредама лигамената често захтевају инвазивније лечење.

Операција на фибули

Најчешћи начин поправљања прелома кости фибуле је помоћу металне плоче и вијака. Обично се плоча наноси на спољну страну кости, са неколико вијака изнад места прелома и неколико вијака испод. Понекад се користе друге технике приликом санирања прелома фибуле, у зависности од њеног типа и локације.

Приликом прегледа оперативног извештаја из времена операције, ваш хирург ће диктирати начин на који је поправио сломљену фибулу, као и било који други потребан третман. Дијагноза прелома фибуле забележена је као ИЦД-10 код С82. Било која модификациона шифра може означити страну прелома, механизам и друге карактеристике.

Компликације

Уобичајене компликације повезане са операцијом за лечење прелома фибуле могу бити повезане са резом и основним хардвером. Будући да је између коже и костију врло мало меког ткива, проблеми у вези са зарастањем рана, инфекцијом и болним хардвером су уобичајене хируршке компликације.

Компликације зарастања рана највише забрињавају људе који имају основна стања попут дијабетеса који могу инхибирати зарастање рана. Пушачи су такође изложени повећаном ризику од компликација ране.

Инфекција се може догодити након било ког хируршког поступка, али је најчешћа код људи који имају стања која могу оштетити имунолошку одбрану.

И на крају, бол повезан са уграђеним хардвером није неуобичајен. Неки људи могу изабрати уклањање хируршких плоча и вијака након зарастања прелома.

Друге врсте компликација, укључујући споро зарастање и развој артритиса, такође су могуће у зависности од врсте повреде.

Реч од врло доброг

Водите отворени разговор са својим лекаром о најбољем решењу за ваш прелом. Можда ћете бити нервозни ако су потребни инвазивнији третмани. Питајте да ли су заиста најбоља опција и потврдите да алтернативе не би биле корисне. Запамтите да је на крају поступак намењен лечењу ваше повређене фибуле.

Једном излечени, обавезно питајте свог лекара за савете о превенцији и безбедности како бисте смањили ризик од даљих повреда, посебно ако је повреда настала услед неке активности. Можда је фрустрирајуће чекати док вам не буде боље да наставите да радите оно што волите, али то се исплати.

Генерално, можете смањити ризик од прелома фибуле радећи на одржавању ваше коштане масе. Неки фактори као што су старост и пол су ван ваше контроле, али други попут одвикавања од пушења и вежбања спортске сигурности могу вам помоћи.