Да ли избор анестезије утиче на преживљавање рака дебелог црева?

Тип опште анестезије који пацијенти одаберу током операције рака дебелог црева може утицати на њихове шансе за преживљавање годинама уназад, према налазима истраживања представљеним на годишњем састанку Америчког друштва за клиничку онкологију 2007. године. Међутим, друге студије указују на супротно, откривајући да је епидурална анестезија повећала стопу преживљавања. Ево како се студије распадају.

Теорија каже да би стрес на имуни систем и његову способност да очисте ћелије карцинома ослобођене током операције могли бити извор разлика између анестетичких техника. Ако се уз општу анестезију користи и епидурална анестезија, пацијенту ће бити потребно мање опиоидних лекова за ублажавање болова. Опиоиди могу потиснути имуни одговор, што може омогућити преживљавању више ћелија карцинома и можда довести до рецидива.

О истраживању анестезије

Истраживачи су погледали податке од 177 пацијената са раком дебелог црева који су учествовали у студији у којој су неки пацијенти примали неподопштену општу анестезију (УГА), а други епидурално допуњену општу анестезију (ЕСГА) током операције рака дебелог црева. Истраживачи заправо нису спровели студију са својим учесницима; извели су анализу и прорачуне на основу података из друге студије.

Резултати

Појавио се јасан образац који је навео истраживаче да закључе да је УГА боља опција од ЕСГА за операцију рака дебелог црева. У основи, њихово смањивање броја утврдило је да су пацијенти који су примили ЕСГА дугорочно имали лошију ситуацију (након око пет година) од пацијената који су се одлучили за УГА. Сматрају да је то могуће због бројних фактора, укључујући смањени проток крви у органима током ЕСГА.

Ограничења

Овде има пуно ограничења. Прво, нема пуно истраживања на ову тему. Кад год је то случај, углавном је паметно резервисати суд док се не спроведе више студија. Друго, анализа је рађена на ограниченим подацима. Релевантне информације биле су доступне само за 177 људи, што је прилично мали број.

Студије са супротним закључцима

Преглед студија објављених 2015. године открио је да је повезан са бољом стопом преживљавања у четири од седам студија, супротно ономе што је утврђено у студији из 2007. године. Вероватније је да ће пацијенти са карциномом ректума имати користи од употребе епидурала. Све у свему, преглед је закључио да „веза између епидуралне анестезије и преживљавања рака дебелог црева и ректума није јасна“. Приметили су да ниједна студија коју су укључили није показала негативан утицај епидурала на преживљавање.

Шта ово значи за операцију суочену са пацијентом? Разговарајте о избору анестезије са својим медицинским тимом да бисте сазнали зашто они препоручују једно или друго за ваш случај.