Како уочити и избећи Медицаре преваре

Превара у здравству је чешћа него што мислите. Само у фискалној 2019. години савезна влада је повратила 2,6 милијарди долара у здравственим преварама и лажним тврдњама. Имајте на уму да тај број одражава само случајеве који су стварно ухваћени. Шансе су да је било више губитака који су остали неоткривени.

Старији грађани су стално подвргнути преварама Медицаре-а.Неко би могао преварити Медицаре са вашим подацима или користити ваше податке да би се лечио за себе.

Ако имате план Медицаре Адвантаге који има годишњи лимит услуга, то може значити да сте присиљени да плаћате више из свог џепа. Медицински материјал или лекови које добију помоћу вашег Медицаре ИД-а могу се продати ради зараде.

Преваранти би чак могли да продају ваше личне податке на тамној мрежи и покушају да приступе вашим финансијским евиденцијама. Важно је препознати ове преваре када се догоде и пријавити их како би се спречила таква врста злоупотребе.

Преваре са наплатом

Нажалост, постоје неки медицински стручњаци који ће Медицаре-у наплатити услуге или медицинску опрему које никада нису пружене. Преваранти се такође могу представљати као медицинска ординација или пружалац здравствене заштите и послати вам лажни рачун. Они се дословно ослањају на чињеницу да ћете платити било који рачун који добијете, а да га не верификујете у односу на друге информације.

Пазите

• Рачуни из болница које нисте посетили
• Рачуни од добављача које не познајете
• Рачуни за услуге које нисте добили

Важно је да пратите употребу Медицаре-а. Ако сте на Оригинал Медицаре (Део А и Б), тромесечно ћете добијати Обавештење о резимеу Медицаре (МСН). Ако имате план Медицаре Адвантаге (Део Ц), месечно ћете добијати Објашњење погодности (ЕОБ).

Ови документи нису рачуни. Навешће важне информације о свим услугама Медицаре-а које сте добили током тих временских оквира. Конкретно, они ће навести колико је Медицаре платио вашој нези и колико вам остаје да платите из свог џепа. Свака неслагања између рачуна који примите поштом и вашег МСН-а или ЕОБ-а могу бити превара.

Личне преваре

Будите сумњичави према било коме ко дође у ваш дом тврдећи да је из Медицаре-а. Можда ће вам покушати продати производ или вас привући „бесплатним“ услугама. Ово је покушај прикупљања личних података. Медицаре не шаље представнике у ваш дом у ту сврху. Не отварај врата.

Све услуге одобрене од Медицаре-а које се пружају у кући биће унапред заказане. Било да се ради о нези, услугама физикалне терапије или лекару који обавља годишњу веллнесс посету за план Медицаре Адвантаге, ови здравствени радници никада не би требало да вас питају за финансијске информације.

Телефонске преваре

Медицаре вас неће назвати нежељеним. Ако су из неког разлога потребне додатне информације за обраду ваше Медицаре пријаве, Управа за социјално осигурање прво ће вас контактирати службеним писмом како би заказала телефонски разговор.

У супротном, једини позиви које можете очекивати од Медицаре-а су они које затражите сами, било писменим писмом или позивом Медицаре-а директно на 1-800-МЕДИЦАРЕ (1-800-633-4227).

Иако ће вам званични позив Медицаре можда захтевати да делите неке податке за идентификацију (опет, ови позиви су ретки), никада неће тражити број ваше кредитне картице или банковне податке.

Преваранти ће често покушати да издвоје те податке од вас и покушаће да вас наведу да унесете и своје бројеве социјалног осигурања и Медицаре. Не падајте на то.

Пазите

• Позиви који од вас траже да потврдите да сте примили Медицаре картицу, да је "активирате" или да је "обновите" Медицаре картицу
• Позиви за које се тврди да вам Медицаре дугује повраћај средстава
• Позиви који нуде бесплатне услуге или медицинске потрепштине (нпр. Носачи леђа и / или колена, скрининг тестови и третмани за ЦОВИД-19, генетско тестирање на рак)
• Позиви који вас траже да се пријавите за нове планове Медицаре или да ажурирате свој тренутни план
• Позиви који прете отказивањем покривања Медицаре-ом уколико не ажурирате своје податке

Забележите да никада не морате активирати или обновити своју Медицаре картицу, не постоје одобрени третмани за ЦОВИД-19, а Медицаре ретко покрива генетско тестирање. Такође, неке компаније за медицинско снабдевање могу да понуде производе „високог квалитета“ попут апаратића, али настављају да испоручују јефтине верзије ниског квалитета. Они џепају разлику у трошковима.

Да бисте се заштитили, потврдите извор свих позива које примате. Најбоље је рећи позиваоцу да ћете назвати Медицаре или свој здравствени план директно да бисте се позабавили било којим питањем које покрећу. Прекинути!

Маркетиншке преваре

Сезона уписа на отворени медицински програм траје од 15. октобра до 7. децембра. За то време старије особе су преплављене поштом о различитим плановима Медицаре-а. Неке од тих информација могу бити валидне, друге могу представљати лажно оглашавање. Важно је одвојити чињеницу од фикције.

Пазите

• Тврди да свој план можете променити у било ком тренутку
• Тврди да ће вам план уштедети на премијама за Део Б.
• Тврди да се морате пријавити за Медицаре Адвантаге план да бисте покрили лекове на рецепт
• Тврдње да ћете добити „додатне“ услуге иако их Медицаре већ покрива
• Тврди да ћете изгубити покриће Медицаида уколико се не пријавите за њихов план
• Тврди да представник мора доћи код вас како би довршио ваш план

Да би било јасно, планове Медицаре можете мењати само током одређених периода уписа. Премије за део Б су фиксне на основу вашег прихода. Ако се не квалификујете за Медицаре штедни план путем Медицаре-а, ваша премија за Део Б неће бити смањена. Иако планови Медицаре Адвантаге могу обухватати покривеност лековима на рецепт, такође се можете пријавити за део Д помоћу програма Оригинал Медицаре.

Ако сте нови корисник Медицаре-а, најбоље је да одете до претраживача Медицаре плана како бисте били сигурни да добијате тачне информације. Ова званична владина страница наводи детаље о свим одобреним плановима Медицаре. Можете се регистровати и путем веб странице.

Ако вам је угодније разговарати са агентом осигурања, обавезно пронађите сертификованог. Њихове акредитиве можете проверити преко Националног удружења повереника за осигурање како бисте били сигурни да су легитимни. Не дајте информације никоме ко вас назива нежељеном.

Како пријавити Медицаре превару

Ако верујете да вам се обратио са преваром Медицаре, требало би да пријавите инцидент што је пре могуће. Важно је људе полагати на одговорност и спречити друге да буду подвргнути истим преварама.

Контактирајте Медицаре на 1-800-МЕДИЦАРЕ (1-800-633-4227) или Канцеларију генералног инспектора на 1-800-ХХС-ТИПС (1-800-447-8477).

Ако сматрате да су ваши лични подаци угрожени, можете се обратити и Федералној комисији за трговину (ФТЦ) на 1-877-ФТЦ-ХЕЛП (1-877-382-4357).

Реч од врло доброг

Преваре у здравству, укључујући преваре Медицаре, коштају Сједињене Државе милијарде долара сваке године. Не буди жртва. Заштитите се пријављивањем Медицаре превара када их видите.