Симптоми рака штитњаче

Рак штитасте жлезде је пети најчешћи рак код жена у Сједињеним Државама, а према Националном институту за рак, у 2019. години биће укупно око 52.000 нових случајева карцинома штитасте жлезде код жена и мушкараца.

Рак штитасте жлезде најчешће започиње као раст (назван чвор) у штитној жлезди, која се налази у доњем, предњем делу вашег врата. Обично чвор не изазива никакве симптоме; иако ако је довољно велик, чвор на штитној жлезди може да изазове бол или отежано гутање или дисање.

Чести симптоми

Многи људи са раком штитне жлезде немају симптоме. Уместо тога, примарну здравствену заштиту или породични лекар случајно открије ове карциноме током рутинског прегледа врата или помоћу сликовног теста који се изводи у друге сврхе (на пример, ЦТ врата или ултразвук каротиде).

Ако су симптоми присутни, најчешћи је присуство новог израстања или отока штитасте жлезде, названог штитасти чвор, док се аспирациона биопсија танке игле често користи да би се утврдило да ли је чвор штитасте жлезде малигни (канцерогени) или бенигни (неканцерогени), одређени симптоми и знаци могу повећати сумњу лекара да је чвор малигни.

Ови симптоми и знаци укључују:

• Брзи раст чвора у кратком временском периоду
• Чвор који се осећа „заглављен“ или чврсто везан за околно ткиво
• Присуство отицања лимфних чворова на врату на истој страни као и чвор

Ретки симптоми

Поред присуства чвора на штитној жлезди, други потенцијални симптоми карцинома штитне жлезде (иако они нису чести) укључују:

• Бол у предњем делу врата (где се налази штитна жлезда) који се може „померити“ или зрачити до вилице или ушију
• Упорно „шкакљање у грлу“
• Проблеми са гутањем ако чвор штитне жлезде постане превелик и притисне ваш једњак (цев која повезује грло са стомаком)
• Проблеми са дисањем ако чвор постане превелик и притисне душник
• Упоран кашаљ без других симптома прехладе
• Храпавост, ако рак нападне нерв, он контролише гласнице

Важно је напоменути да код медуларног карцинома штитне жлезде, који чини само 1 проценат до 2 процента свих карцинома штитне жлезде, особа може имати симптоме попут дијареје, свраба и црвенила (ако се рак проширио по телу).

Ови симптоми настају као резултат производње калцитонина, који је хормон створен од тироидних "Ц" ћелија. Медуларни рак штитне жлезде потиче из ових „Ц“ ћелија, за разлику од осталих врста карцинома штитасте жлезде које потичу из фоликуларних ћелија штитасте жлезде (ћелија које стварају тироидни хормон).

Компликације

Рак штитасте жлезде који се шири (зван метастазе) изван врата није типичан, али се дешава ако се тумор не открије и не лечи рано.

Штавише, вреди напоменути да се метастазе највероватније јављају код анапластичног карцинома штитасте жлезде, што је врло ретка, али агресивна врста карцинома штитне жлезде, што чини мање од 1 одсто свих случајева. Симптоми анапластичног карцинома штитне жлезде укључују брзо растућа кврга на врату која је велика и чврста, као и промуклост, проблеми са гутањем и проблеми са дисањем.

Метастазе у плућима и костима

Ако постоји раширено ширење карцинома штитне жлезде, најчешћи органи су плућа и кости.Метастазе на плућима могу изазвати различите симптоме попут проблема са дисањем, отежаног дисања, болова у грудима или кашља, док метастазе у костима могу изазвати коштане бол, преломи и компресија кичмене мождине.

Метастазе у мозгу

Још ређи рак штитне жлезде може се проширити на мозак. Стручњаци претпостављају да се то дешава у 0,1 до 5 процената свих случајева папиларног карцинома штитне жлезде (најчешћи тип карцинома штитасте жлезде).

Симптоми метастазирања у мозгу варирају у зависности од тога где су у мозгу присутне метастатске лезије. На пример, у једној студији случаја уОнкологија главе и врата,75-годишња жена развила је постепену вртоглавицу, главобољу и повраћање и утврђено је да има метастатски рак штитасте жлезде у пределу њеног мозга који се зове мали мозак (регион мозга који помаже у контроли кретања и координације).

Када се обратити лекару

Ако осетите нови оток или квржицу на врату или ако тест снимања случајно открије раст штитасте жлезде, важно је да одмах закажете састанак са својим лекаром.

Током заказивања, лекар ће обавити физички преглед, укључујући преглед врата, наручити ултразвук штитасте жлезде и проверити крвне тестове за друге врсте болести штитне жлезде. Ови тестови крви могу укључивати тироидни стимулишући хормон (ТСХ), слободни тироксин (Т4) и антитела на штитну жлезду.

У зависности од резултата ових тестова (на пример, ако се пронађе чвор на штитној жлезди), ваш примарни лекар или породични лекар могу вам упутити лекара који је специјализован за негу штитне жлезде (зван ендокринолог). Ендокринолог може поново да прегледа чвор штитасте жлезде ултразвуком у својој ординацији и изврши биопсију аспирације танке игле (ФНА) како би утврдио да ли су ћелије карцинома присутне.

Водич за дискусију о лекару рака штитњаче

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Имајте на уму да је учесталост карцинома штитне жлезде у порасту како у Сједињеним Државама, тако и широм света, великим делом захваљујући софистицираности тестова за снимање високе резолуције. Другим речима, ови чворови на штитној жлезди који никада не би били пронађени пре неколико година сада се идентификују.

Без обзира на то, иако већина ових малих чворова на крају није карцином, кључно је утврдити који су то - то је зато што је већина карцинома штитне жлезде излечива, посебно оних који су мали и нису се проширили.

На крају, ако имате породичну историју медуларног карцинома штитне жлезде, обавезно разговарајте са својим лекаром. Путем генетског саветника можете да се подвргнете генетском тестирању да бисте видели да ли носите генске мутације повезане са медуларним раком штитне жлезде.