Које земље имају највећу стопу рака плућа?

Према подацима Светске здравствене организације (ВХО), рак плућа је најчешћи рак у свету са процењених 2,09 милиона нових дијагноза и 1,76 милиона смртних случајева у 2018. години. Рак плућа је такође најчешћи узрок смрти од рака у свету, одговоран за скоро сваку пету смртну болест повезану са раком.

Вестенд61 / Гетти Имагес

Болест је и даље најчешћи рак код мушкараца широм света, посебно у Централној Европи, Источној Европи и Источној Азији, где су стопе инциденције високе. Код жена су стопе углавном ниже, што углавном одражава разлике у навикама пушења између два пола.

Бројни су фактори који могу утицати на стопу рака плућа у популацији. Иако пушење дувана остаје свеукупни фактор ризика, други фактори попут загађења ваздуха и употребе чврстих горива за грејање и кување могу појачати ризик чак и код људи који не пуше.

Ови и други фактори утичу на учесталост карцинома плућа у различитим земљама. У настојању да се ове статистике прате (и у идеалном случају побољшају), заједнички пројекат Глобалног терета болести (ГБД) покренут је 1990. године како би се утврдило које земље имају највећи и најмањи терет ове и других болести. Најновији подаци објављени су 2017. године.

Кључни фактори

Када процењују у којим земљама има највећу стопу рака плућа - и зашто - епидемиолози са ГБД пројектом разматрају неколико кључних фактора.

Инциденција рака плућа

Инциденција се односи на проценат људи који развију неко стање током одређеног временског периода, обично једне календарске године. Инциденца се генерално изражава у броју случајева на 100.000. Према томе, учесталост рака плућа од 50 на 100.000 значи да је 50 људи од 100.000 дијагностиковано раком плућа током те календарске године.

У статистичке сврхе епидемиолози проучавају укупну учесталост рака плућа да би утврдили које земље имају највише стопе. Такође ће понудити стопе инциденције за жене и мушкарце, делом да би се утврдило постоји ли доследан образац између стопа пушења и дијагнозе рака плућа.

Распрострањеност пушења

Распрострањеност представља проценат људи који имају стање током одређеног временског периода. У случају карцинома плућа, епидемиолози разматрају удео жена и мушкараца који пуше и представљају преваленцу у процентуалној (%) вредности. Према томе, заступљеност пушења од 20% једноставно значи да 20% популације пуши.

Иако је стопа пушења код мушкараца генерално већа од жена у већини земаља, у местима попут Данске и Холандије постоји готово паритет у стопама између два пола.

У већини случајева, преваленција пушења код жена и мушкараца уско ће се ускладити са учесталошћу рака плућа код жена и мушкараца у тој земљи. Међутим, у земљама попут Кине, где је стопа пушења код мушкараца 22 пута већа од броја жена, учесталост рака плућа код мушкараца је само двоструко већа од броја жена.

То сугерише да и други фактори попут сиромаштва, недостатка здравствене заштите, пасивног пушења и загађења ваздуха такође могу утицати на учесталост рака плућа из једне земље у другу.

Загађење на отвореном

Загађење ваздуха главни доприноси развоју рака плућа. Ту спадају издувни гаси дизел мотора, растварачи, метали и прашина које је Међународна агенција за истраживање рака класификовала као канцерогене (узрокују рак).

Загађење ваздуха мери се вредностима познатим као честице 2.5 (ПМ2.5) и описано у микрограмима по метричкој коцки (μг / м3). ПМ2.5 описује ваздушне честице пречника 2,5 микрометра или мање које могу да уђу дубоко у плућа. Више вредности преводе на горе загађење ваздуха.

Вредност ПМ2,5 за Кину је приближно осам пута већа од вредности за Сједињене Државе и може објаснити зашто су стопе рака плућа високе код Кинескиња и мушкараца, без обзира на историју пушења.

Загађење у затвореном

Према СЗО, око 17% карцинома плућа широм света може се приписати инхалационим канцерогенима изазваним кувањем или загревањем петролејем или чврстим горивима попут дрвета, угља или угља.

Ово истиче још један начин на који сиромаштво доприноси ризику од рака плућа. Епидемиолози мере ризик у процентима становништва који се за кување и грејање ослањају на чврста горива. Ризик за жене је посебно висок због њихове улоге у припреми хране.

Око три милијарде људи широм света користи отворене ватре и једноставне шпорете на чврсто гориво или керозин за кување или грејање.

Ограничења

При одређивању највећих стопа карцинома плућа на глобалном нивоу, епидемиолози обично не користе инциденцу смрти, познату и као стопа морталитета, да би утврдили које земље имају највише стопе карцинома плућа.

То је зато што на стопу смртности утичу многе ствари, укључујући здравствену инфраструктуру неке земље и опште здравље становништва. Стога развијене земље попут Сједињених Држава, Уједињеног Краљевства и Француске имају ниже стопе смртности од рака плућа у поређењу са мање богатим земљама попут Црне Горе, Србије и Босне и Херцеговине.

Истовремено, стопа морталитета је мање вредна када су популације мале. Такав је случај са државом попут Самое која има мање од 200.000 становника. За неке године стопа смртности на Самои може се попети на врх листе ако, рецимо, 80 људи умре од рака плућа, а пад на дно ако је тај број испод 10 (као што је то учињено у истраживању ГБД-а из 2017.). У

То не значи да смртност није пресудна у карактеризацији терета државе. Стопа смртности може помоћи епидемиолозима да разумејузаштољуди умиру брзином којом јесу - било да је узрок повезан са здравственом инфраструктуром, распрострањеним облицима болести или чак генетиком - и пружа владама средства да се позабаве (и идеално ублаже) било којим променљивим факторима.

У сврху овог чланка, земље са недостајућим подацима о преваленцији или инциденци изузете су са топ 20 листе. То укључује Нову Каледонију (бр. 3), Француску Полинезију (бр. 5), Гуам (бр. 8) и Северну Кореју (бр. 12).