Болови у зглобовима у стопалима: симптом реуматоидног артритиса

Реуматоидни артритис (РА) може погодити било где, а то укључује и ваша стопала. Заправо, упала и бол стопала су рани симптом за многе људе. Симптоми стопала код РА могу имати различите облике, укључујући бол у зглобовима, укочене лигаменте или сталне болове. Симптоми су углавном лошији након пуно стајања, ходања или трчања.

Појава болова у стопалима је поступна за неке људе са РА, а непосредна за друге. У једном тренутку, међутим, већина људи са овом болешћу открије да болови у зглобовима стопала чине болним ходање.

Како РА утиче на стопала

Реуматоидни артритис је аутоимуно стање у којем ваш имунолошки систем погрешном течношћу у зглобовима (синовијална течност) и облогама зглобова (синовија) ​​покушава да је уништи.

То резултира оштећењем и упалом због којих се зглобови отекну и осећају топлоту. Мали зглобови, попут зглобова на ногама, су најчешћа мета ових напада.

На крају, хронична упала згушњава синовијум и доводи до ерозије хрскавице и костију. У стопалима и прстима то може проузроковати деформације у зглобовима, смањен обим покрета и знатан бол. Ходање, стајање, па чак и ношење ципела могу постати тешки.

Правилним лечењем можете смањити оштећења и упале на зглобовима стопала и спречити или одложити деформације и друге проблеме.

РА против остеоартритиса

Када први пут имате болове у стопалима, можда ћете се запитати да ли је то због остеоартритиса (ОА), који је чешћи од реуматоидног артритиса.

Иако не постоји јасан начин да се то каже осим медицинске дијагнозе, ОА и РА имају неке кључне разлике.

• Обично погађа обе ноге одједном

• Јутарња укоченост углавном траје дуже од пола сата

• Најчешће погађа само једно стопало

• Укоченост је лакше ослободити ујутро, често се смањујући за мање од пола сата или са неколико минута истезања

РА и деформације стопала

Када је реч о стопалима, реуматоидни артритис обично погађа метатарсофалангеалне (МТП) зглобове прстију. Може, нарочито без лечења, довести до значајних деформација стопала.

• Бочни занос: Временом се ножни прсти могу „замахнути“ према ван, према малом прсту на нози. То се понекад назива бочни занос или бочно одступање и изгледа као да се прсти нагињу.
• Бунионс: Стопала могу развити бунионс (халлук валгус), која су болне коштане квржице.
• Контрактуре: РА такође може довести до померања предњег дела стопала, што може довести до трајног скраћивања мишића или тетива на прстима (тј. Контрактуре). Позната врста контрактуре су хаммертоес, када се ножни прст трајно савија и подвија. Контрактуре могу довести до жуљева и болова испод лопте стопала.
• Равна стопала (пес планус): Талонавикуларни зглоб, који је део свода стопала, може се дестабилизовати и проузроковати слом лука.

Све ове промене структуре и облика стопала могу отежати проналажење удобне ципеле некоме ко има РА.

Остали проблеми са стопалима у РА

Људи са РА могу имати и симптоме стопала који нису повезани са деформитетима, јер болест може утицати на скоро сваки зглоб у стопалу.

Бол у пети

Ово је чест понављајући проблем за људе са РА и може се јавити на задњој или доњој страни пете.

Упала у стопалима може довести до стања повезаних са болом у пети, укључујући:

• Плантарни фасциитис (синдром потпетице)
• Ахилова тендонитис
• Ретрокалканални бурситис, који се јавља када се врећица напуњена течношћу иза пете кости (бурса) упали и изазове бол и оток

Синдроми укљештења живаца

Када РА упали синовијум, оток може стиснути живце. Једно уобичајено заглављивање нерва у стопалу назива се синдром тарзалног тунела, што узрокује сагоревање, пецкање или пуцање у пределу лука и табана стопала.

Реуматоидни чворови

Реуматоидни чвор се појављује као квржица испод коже, обично преко коштане избочине или тетиве. У стопалу се може појавити реуматоидни чвор преко Ахилове тетиве или на боку палца ако је присутан бунион (халлук валгус).

Осип на кожи

Запаљење РА може утицати на мале крвне судове, што може изазвати осип или чиреве на доњим ногама и стопалима. Такође су могућа и иверна крварења, која су мала подручја сломљених крвних судова на боковима ноктију или ноктију.

Управљање боловима у стопалима у РА

Системски третмани реуматоидног артритиса могу у великој мери олакшати ублажавање болова у стопалима. Међутим, можда ћете морати да пронађете друге начине како бисте помогли у управљању боловима специфичним за стопала и решавању деформитета.

Уобичајене стратегије укључују:

• Одмори се
• Залеђивање
• Противупални лекови (НСАИЛ)
• Ињекције стероида
• Протеза
• Терапијска обућа
• Ортотика стопала
• Радна терапија

Приступ који вам најбоље одговара зависиће од неколико фактора, укључујући то који су зглобови погођени и у ком степену.

Ако ови конзервативни приступи нису успешни, можда ћете морати да размислите о хируршкој интервенцији. Деформитети попут буниона и чекића често се могу хируршки лечити.

У неким случајевима лекари спајају кости које чине зглоб како би ограничили кретање, што смањује бол. У зависности од специфичних костију које су срасле, можете или не морате приметити губитак покрета.

Реч од врло доброг

Иако неће сви код РА развити проблеме са стопалима, већина људи има барем неке симптоме повезане са стопалима. Ипак, најважније је напоменути да имате много опција за лекове, као и конзервативне третмане који могу да направе огромну разлику у управљању свим аспектима болести.

Блиски однос са вашим реуматологом - који ће радити на ублажавању болова и упала, заустављању оштећења зглобова и побољшању вашег осећаја благостања - обезбедиће најбоље могуће исходе током болести.