Шта су гриње за трепавице?

Повер анд Сиред / Научна библиотека фотографија / Гетти Имагес

Гриње трепавица су микроскопски чланконошци који живе на или у близини фоликула длаке. На људима су две врсте гриња - тзвДемодек фоллицулорумиДемодек бревис—Често постоје на лицу и, нарочито на трепавицама.

Већину времена људи иДемодекгриње коегзистирају без проблема. Али, повремено се гриње могу експоненцијално умножити, што резултира нападом који се може манифестовати црвеним, надраженим очима и сврабљивим, хрскавим капцима.

Када се дијагностикује зараза грињама, може се лечити лековима без рецепта или лековима на рецепт у комбинацији са добром хигијеном.

Најезда гриња трепавица назива се демодикоза.

Симптоми гриња трепавица

Када дође до демодикозе, то може довести до блефаритиса (упале капака), што заузврат доводи до кератитиса (упале рожњаче). Уобичајени симптоми демодикозе укључују:

• Свраб, кора, црвенило и отицање капака
• Пецкање у оку
• Осећај да се у оку налази страни предмет
• Црвенило очију
• Сузне очи
• Замућен вид
• Изузетна осетљивост на светлост

Демодикоза је најчешће обострана (погађа оба ока), иако ће отприлике трећина свих случајева утицати само на једно око.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НД

Компликације

Демодикоза је често некомпликована, али понекад може довести до додатних симптома, посебно ако је зараза тешка и не лечи се. Ови укључују:

• Коњунктивитис: упала коњунктиве (бистра мембрана која покрива белило ока), такође позната као „ружичасто око“
• Цхалазиа: Кврга на капку узрокована блокадом уљне жлезде која се назива меибомска жлезда
• Розацеа: Стање које узрокује црвенило коже и често мале испупчења на лицу испуњене гнојем
• Трицхиасис: Стање у којем трепавице расту унутра, изазивајући иритацију и бол
• Мадароза: Стање у којем трепавице постају ломљиве и испадају

Узроци

Демодекгриње су најраспрострањеније на лицу и лако се преносе са особе на особу уз блиски физички контакт. Гриње су обично бенигне и одвијају се у свом нормалном животном циклусу, полажући јаја у близини канала лојних жлезда, без икаквог обавештења.

Иако имуни систем обично добро контролише популацију гриња, они се понекад могу прекомерно размножавати ако се промени микробиом капака. Када се то догоди, повећани број гриња (и повећана акумулација јаја и ларве) може изазвати инфламаторни одговор, што резултира блокадом лојних жлезда.

Демодекгриње се често преносе са мајки на новорођенчад, посебно ону која је дојена. Али, будући да гриње егзистирају на ћелијама коже и себуму (уљу за кожу) - од чега бебе и мала деца производе у малим количинама - заразе су неуобичајене док дете не одрасте.

Демодекгриње постају раширеније током пубертета како се повећава број лојних жлезда. Ризик се додатно повећава ако капци нису део свакодневне хигијенске праксе.

Постоји неколико фактора ризика за демодикозу:

• Старост: Демодикоза је најчешћа код одраслих између 20 и 30 година чија је производња себума највећа и код одраслих старијих од 60 година чији имуни систем све мање може да контролише прекомерни раст гриња.
• Пол: Скоро двоструко је вероватније да ће мушкарци доживети демодикозу од жена. То може бити делимично последица употребе шминке за очи код жена и редовног чишћења капака средством за уклањање шминке.
• Ослабљени имуни систем: Имунокомпромитовани људи (укључујући примаоце трансплантација органа, особе са напредним ХИВ-ом и оне који су на хемотерапији) чешће ће доживети заразе.

Демодекгриње се не преносе са кућних љубимаца на власнике или животом са старијим одраслима. Чини се да коришћење заједничких предмета не повећава ризик од демодикозе, иако дељење шминке за очи сигурно може пренијети гриње са једне особе на другу. У

Дијагноза

Офталмолог или оптометрист могу дијагностиковати демодикозу помоћу прорезне лампе за осветљавање и увећавање структура у и око ока и капака. Цилиндрични перут на трепавицама је класичан знакДемодекИнфестација.

Лекар такође може добити трепавицу за преглед под микроскопом. Флуоресцентна боја, названа флуоресцеин, може пружити већи контраст и помоћи у идентификацијиДемодекјаја, ларве и одрасле гриње.

Демодикоза се често пропушта у почетној дијагнози, јер опонаша друга уобичајена стања ока, попут коњунктивитиса, заразног кератитиса и синдрома сувог ока. У неким случајевима се можда неће дијагностиковати све док симптоми не реагују на прописани третман.

Лечење

Циљ лечења демодикозе је смањење бројаДемодекгриње и спречавају понављање заразе. Лечење може укључивати локалне или оралне лекове, који се користе самостално или у комбинацији.

Терапије без рецепта (ОТЦ)

Постоји неколико ОТЦ локалних лекова који се обично користе у лечењу благе демодекозе:

• Ник (перметрин): Овај уобичајени лек против уши доступан је без рецепта и може се користити код деце млађе од две године. Наноси се на капак једном дневно током 14 дана. Ако гриње настану након третмана, могу се користити други и трећи курс.
• Бензил бензоат: Овај локални инсектицид, доступан у облику креме, често се користи заједно са лековима на рецепт у случајевима који се теже лече. Може се користити дужи временски период са релативно мало нежељених ефеката (углавном свраб или благо пецкање).
• Цлирадек: Цлирадек је природни лек направљен од компоненте уља чајевог дрвета назване терпинен-4-ол. Доступан је као пенасто средство за чишћење или влажни пешкир за једнократну употребу, Цлиндарек се наноси на век два пута дневно током шест до осам недеља (отприлике два животна циклусаДемодекгриња).

Студија 2020 уЕвропски часопис за офталмологијуоткрио да је локални Т40 сигуран и ефикасан у решавању аДемодекзараза, иако је рецидив у року од 12 месеци био уобичајен.

Уље чајевца, уобичајени кућни лек, никада се не сме наносити на капак или близу ока јер може изазвати иритацију, црвенило и оток.

Рецепти

Будући да је релапс честа појава код људи са умереном до тешком демодикозом, можда ће бити потребни лекови на рецепт. Ови укључују:

• Еурак (кротамитон): Доступан у облику 10% креме, Еурак се наноси на кожу седам до 10 дана. Ако се зараза настави, може се прописати други курс. Уобичајени нежељени ефекти укључују свраб и осип.
• Флагил (метронидазол): Овај антибиотски лек се може прописати локално или орално током 14 дана. Када се узима орално, Флагил може изазвати главобољу, поремећај стомака, мучнину, дијареју, затвор или метални укус. Локални метронидазол може изазвати пецкање или пецкање.
• Ивермектин: Овај антипаразитски лек се користи у тешким случајевима, посебно код имунокомпромитованих људи. Орални лек, познат под робном марком Стромецтол и други, може захтевати само једну до две дозе. Вртоглавица, мучнина, желучани поремећај, пролив и затвор су чести нежељени ефекти.

Сналажење

Поред лекова, постоје и друге ствари које можете учинити да бисте ублажили симптоме демодикозе и учинили третмане ефикаснијим. Међу њима:

• Избегавајте трљање или гребање очију.
• Ставите топлу крпу за умивање на врх капка како бисте уклонили хрскавице. Умири, а не обриши.
• Очистите кожу око очију два пута дневно нежним средством за чишћење без сапуна попут Цетапхил-а.
• Избегавајте ношење шминке за очи док се симптоми потпуно не реше.
• Пређите са контактних сочива на наочаре док се третман не заврши.

Да бисте избегли релапс након третмана, избегавајте масну шминку за очи и средства за чишћење на бази уља која могу промовисатиДемодекзарастање. Никада не користите туђу шминку за очи.

Реч од врло доброг

Колико год звучало неугодно, зараза трепавица је уобичајена и релативно је лака за лечење.

Један од најбољих начина за спречавање демодикозе је редовно прање капака (нешто што мушкарци често пропусте када умију лице). Ако узмете додатну секунду или две да нежно обришете очи влажном крпом за лице, можете избећи накупљање себума или ћелија коже којеДемодекгриње се хране.