Прогресија и стадијуми псоријатичног артритиса

Псоријатични артритис (ПсА) је врста инфламаторног артритиса која често погађа људе који већ имају псоријазу. ПсА ће се временом погоршати и особа може имати периоде ремисије, где неће имати симптоме, и периоде погоршања, када су симптоми коже и / или зглобова активни и прогресивни.

Када вам се први пут дијагностикује, ваш реуматолог ће желети да утврди стадијум болести - благу, умерену или тешку. Утврђивање озбиљности ПсА помаже вашем лекару да утврди најбољи курс лечења и како најбоље пратити напредак.

Благи ПсА, често виђен у раном ПсА, изазваће бол и укоченост, али неће утицати на вашу способност да обављате свакодневне активности. Умерени ПсА, виђен у року од неколико година од дијагнозе, утицаће на ваш квалитет живота, као бол и ограничени опсег покрета може отежати обављање неких свакодневних активности. Последње, озбиљна псина, која се виђа код људи који већ дуго живе са псА, имаће највећи утицај на ваш квалитет живота, јер ће драстично ограничити свакодневне активности.

Колико брзо особа напредује кроз ове фазе, разликује се од особе до особе. Неки људи остају у благим до умереним стадијумима дуги низ година, док други рано пате од тешке болести, тако да напредовање није увек одређено одређеним бројем година.

Рани ПсА

Већину времена ПсА започиње годинама након представљања симптома псоријазе. До 40 процената људи са псоријазом на крају настави да развија ПсА.

Постоји неколико фактора ризика због којих је већа вероватноћа да особа са псоријазом развије ПсА. Ови укључују:

• Псоријаза на ноктима
• Породична историја псА
• Бити између 30 и 50 година
• Имати псоријазу коже главе

Слично као и друге врсте инфламаторног артритиса, ПсА обично започиње болом и отоком у једном или више зглобова, обично мањих зглобова, попут прстију на рукама и ногама. Такође можете имати оток у већим зглобовима, укључујући колена, зглобове, рамена. ПсА такође може да изазове стање које се назива дактилитис, где је прст или нога толико отечен да изгледа као кобасица.

Додатни знаци које особа може искусити у раним фазама ПСА укључују:

• Нокти без костију или одвајање ноктију
• Бол у крстима
• Упала ока
• Бол у стопалима
• Бол у лакту
• Смањен опсег покрета
• Умор

Напредак болести

ПсА ће напредовати различито за сваку особу. Без одговарајућег лечења, болест ће се погоршати и утицати на више зглобова са обе стране тела. Како болест напредује, имаћете периодичних појачавања симптома болести.

Продужени периоди упале могу на крају проузроковати ерозију костију (губитак костију) .Зглобни простор такође може почети сужавати, што ће отежати кретање. У малим зглобовима прстију на рукама и ногама могуће је видети јасно оштећење зглобова.

Оштећење зглобова отежава уживање у активностима, обављање свакодневних задатака и узрокује бол. Поред тога, без физичке активности зглобови могу постати укочени, а мишићи слаби.

Касније фазе ПСА

Проблеми са зглобовима нису једини симптоми повезани са напредовањем ПСА. Како болест напредује, ПсА може почети да утиче на ваш свакодневни живот и да изазива јак умор и исцрпљујуће симптоме коже. Поред тога, ПсА је повезан са низом компликација које су све повезане са упалом.

Умор: До 50 процената људи са ПсА живи са одређеним умором и најмање 30 процената се жали на јак умор који их свакодневно погађа.

Симптоми коже: Осип ПсА представља густе, црвене, сребрнасте мрље на кожи. Делови су обично суви, сврбежи и болни и могу се развити било где на телу - али колена, лактови, доњи део леђа, шаке и стопала обично су највише погођена.

Симптоми кичме: Чак 40 процената људи са ПсА има кичму, ово је према студији из 2017. године објављеној у медицинском часопису,Анали реуматских болестиБол настаје када постоји запаљење зглобова између пршљенова, стање звано псоријатични спондилитис. Запаљење такође може утицати на зглобове између кичме и карлице, зване сакроилиитис.

Упала ока: Стање звано увеитис, које утиче на средњи слој ока, може да изазове бол, напухавање (тамне мрље или струни који лебде преко очију) и замагљен вид због дуготрајне упале ПсА. Према Фондацији за артритис, 7 процената људи са ПсА имаће увеитис.

Артритис мутиланс: До 5 процената људи ће развити артритис мутиланс, тежак облик болести који погађа зглобове руку и стопала. Због стања ће се зглобови еродирати и скратити, а кожа око тих зглобова стиснути , узрокујући трајну штету. Лечење биолошким лековима може спречити ову врсту оштећења зглобова.

Губитак слуха: Истраживање пријављено уЧасопис за реуматологијупроналази снажне доказе о оштећењу унутрашњег уха код особа са ПсА. Студија из 2017. године на већини мушкараца пацијената са псом открила је да 60 посто пацијената има губитак слуха због оштећења унутрашњег уха и / или слушног нерва, што на крају доводи до губитка слуха и проблема са равнотежом.

Успоравање ПсА

Не постоји лек за ПсА и оштећење зглобова не може се поништити, али болест се може успорити, а лечење најбоље делује када се започне у раним фазама болести.

Први корак ка успоравању напредовања болести је контрола упале. Неколико лекова може помоћи, укључујући:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): НСАИЛ, као што су Адвил (ибупрофен) и Алеве (напроксен), имају НСАИД без рецепта који могу да смање упале у телу. Такође помажу у решавању болова у зглобовима. Када ОТЦ НСАИЛ не помажу, лекар може да препише јаче НСАИД, као што су Волтарен-КСР (диклофенак) и Целебрек (целекоксиб).
• Ињекције кортизона: Ињекције кортизона могу циљати упале у једном зглобу како би помогле у брзом смањењу болова и отока.
• Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД): ДМАРД, као што су Трекалл (метотрексат) и Азулфидин (сулфасалазин), раде на успоравању напредовања ПсА. Ови лекови су корисни у спречавању оштећења зглобова, али су познати по својим оштрим нежељеним ефектима, укључујући потенцијал за проблеме са јетром и крвљу и повећану осетљивост на инфекције.
• Биолошки лекови: Биолошки лекови користе генетски модификоване протеине пореклом из људских гена за циљање одређених делова имуног система како би успорили напредовање болести и спречили оштећење зглобова.

Поред терапије лековима, желећете да избегнете стрес на зглобовима. Следеће ствари могу помоћи:

• Губитак килограма: Губитак килограма може смањити стрес на зглобовима.
• Вежба: Вежбе са малим утицајем, попут бициклизма, пливања и јоге, могу помоћи у губитку тежине, ојачати мишиће и повећати обим покрета.
• Терапија топлотом и хладом: Јастук за грејање може помоћи опуштању напетих мишића, што смањује стрес у зглобовима. Терапија ледом може смањити упалу, оток и бол у погођеним зглобовима. Само немојте наносити лед директно на кожу. Замотајте пакет са ледом у пешкир пре него што га нанесете на кожу.

Реч од врло доброг

Болом и упалом може бити тешко управљати, а живот са обоје може утицати на ваше емоционално здравље. Када се емоционално здравље не контролише, ПсА на крају доводи до депресије, анксиозности и потешкоћа у суочавању са свакодневним животом. Питајте свог доктора о проналажењу ПСА групе за подршку или терапеута који вам може помоћи да научите вештине суочавања, посебно ако откријете да се борите са емоционалним изазовима свог здравља.