Анатомија интервертебралног отвора

Интервертебрални форамен, такође назван нервни форамен, је отвор између пршљенова кроз који корени кичменог нерва путују и излазе у друге делове тела. Реч „форамен“ је облик једнине, док је „форамина“ облик множине.

Ако се форамина сузи, могу да изврше притисак на нервне корене у њиховој близини, узрокујући бол. Ово се назива неуроформинална стеноза.

Анатомија

Пршљенови су градивни елементи кичменог стуба. Њихова сврха је да заштите и подрже кичмену мождину и такође сносе већи део тежине на кичми.

Структура

Велики, округли део кости који чини сваки пршљен назива се тело. Тело сваког пршљена причвршћено је за коштани прстен. Када су пршљенови наслагани један на други, овај прстен ствара шупљу цев кроз коју пролази кичмена мождина.

Интервертебрални отвор је отвор између свака два пршљена где нервни корени излазе из кичме. Корени нерва путују кроз форамен да би дошли до остатка тела. Постоје два нервна отвора између сваког пара пршљенова - по један са сваке стране.

Функција

Интервертебралне форамине су у основи „излазни путеви“ са којих нервни корени напуштају кичму и гранају се до свих делова тела.

Без форамена, нервни сигнали не би могли путовати у мозак и из њега у остатак тела. Без нервних сигнала тело не би могло да функционише.

Повезани услови

Чести проблем који може утицати на неурофорамину је стеноза кичме. Стеноза је медицински израз који значи сужавање. Спинална стеноза је обично, али не увек, старосни поремећај повезан са артритисом.

Спинална стеноза се може јавити на два места: кичмени канал (у том случају се назива стеноза централног канала) и форамина.

Са болом због неурофораминалне кичмене стенозе, раст костију повезан са артритисом (познат и као коштане оструге или остеофити) који су присутни у једном или више форамена „налете“ на нервни корен који пролази кроз тај простор, изазивајући радикуларни бол у једној нози или рука Бол праћен другим сензацијама попут пецкања или утрнулости назива се радикулопатија.

Главни симптом неурофораминалне стенозе је бол. Може се јавити и утрнулост и / или пецкање. Неурогена клаудикација настаје као резултат исхемије (недостатка протока крви) у нервима и обично се јавља у виду тежине у ногама. Типично је повезана са централном стенозом, а не са неурогеном фораминалном стенозом. Већина људи са кичменом стенозом осећа се боље када савија труп и савија се уназад, а горе када савијају леђа. Остали симптоми укључују слабост и / или потешкоће у ходању на већој удаљености.

Лечење

Лечење стенозе обично је усмерено на ублажавање болова и спречавање појаве или погоршања нервних симптома. Конзервативни третмани су често довољно ефикасни. То укључује нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ), физикалну терапију, редовну вежбу и ињекције кортизона.

Додатни третмани као што су акупунктура, масажа и киропрактика такође могу бити од помоћи.

Иако се операција обично не препоручује за стенозу кичме, лекар је може предложити некоме ко има:

• Радикулопатија која се састоји од бола, игла, електричних сензација и / или слабости која се спушта низ руку или ногу
• Неурогена клаудикација у доњем делу леђа
• Мијелопатија на врату и / или горњем или средњем делу леђа (симптоми мијелопатије повезани су са кичменом мождином и јављају се у стенози централног канала)
• Неспособан бол

Постоје различите хируршке технике за лечење стенозе кичме. Једна од таквих техника назива се декомпресијска ламинектомија, која подразумева уклањање накупина костију у кичменом каналу. Операција кичмене фузије се изводи када постоји кичмена нестабилност или тешка фораминална стеноза. Већина случајева стенозе не захтева фузију.