Фибромиалгија, оптички нерв и неуродегенерација

Да ли су очи прозор за све оно што креће по злу са мозгом код фибромиалгије? Истраживање објављено 2015. и 2016. сугерише да би то могло бити.

За фибромиалгију се верује да је стање централног нервног система, који укључује мозак и кичмену мождину. Такође укључује делове очију који осећају светлост и структуре које помажу нашем мозгу да протумачи оно што видимо.

Главни међу овим структурама је оптички нерв, који је сличан каблу који се састоји од многих мањих влакана. Међу њима је и слој нерава који се назива слој нервних влакана мрежњаче (РНФЛ).

Та нервна влакна су од посебног интереса за истраживаче због других недавних радова који су открили дисфункцију малих нервних влакана. Сугерише да би код људи са фибромиалгијом неуропатија са малим влакнима (оштећење нерва) могла бити одговорна за бар део болова.

У две студије, шпански истраживачи су такође открили доказе о неуропатији у малим влакнима ока.

Проблеми са крвотоком

У студији објављеној 2015. године, истраживачи су проучавали проток крви у оптички нерв и РНФЛ. Претпоставља се да је проток крви, који се назива и перфузија, неправилан у неколико регија мозга људи са фибромиалгијом.

Истраживачи су прегледали и фотографирали очи 118 особа са овим стањем и 76 здравих људи у контролној групи.

Фотографије су затим анализиране помоћу специјалног софтвера. Истраживачи су закључили да су очи фибромиалгије у ствари показале ниске абнормално ниске стопе перфузије, укључујући у одређеном сектору РНФЛ.

Проређивање оптичког нерва

Студија објављена 2016. године темељила се на том истраживању, укључујући многе исте истраживаче. Овог пута су у контролну групу укључили 116 особа са фибромиалгијом и 144 особе.

Нашли су:

• Значајно стањивање РНФЛ-а код фибромиалгије у поређењу са контролама
• Веће проређивање РНФЛ-а код оних са тешком фибромиалгијом него код оних са блажим случајем
• Веће проређивање РНФЛ-а у подгрупама без депресије у поређењу са онима са депресијом

Неуродегенерација

Пре тога, фибромиалгија се сматрала не-неуродегенеративном, што значи да ниједна биолошка структура није оштећена или уништена, као што се зна да је у другим неуролошким болестима, попут мултипле склерозе или Алцхајмерове болести.

Међутим, ово истраживање сугерише да фибромиалгија у ствари може да укључује одређену неуродегенерацију у структурама унутар централног нервног система.

Ово, у комбинацији са ранијим истраживањима малих оштећења нервних влакана у кожи, могло би значити да дегенерација није ограничена на централни нервни систем, већ се може проширити на периферни нервни систем, који укључује живце у удовима, рукама и стопалима.

Однос између фибромиалгије, оптичког живца и неуродегенерације

Фибромиалгија је увек представљала проблеме лекарима. Имамо бол, али не очигледан узрок. Ако је ово истраживање тачно, што нећемо знати док се не преслика, то би могло значити да наша бол потиче из врло разумљивог извора. На крају крајева, неуропатски бол је препознат већ дуго. Одједном, наша „мистериозна“ бол уопште није мистериозна.

С друге стране, отвара нова врата за испитивање. Ако имамо оштећене живце, зашто онда? Шта узрокује штету?

Могући кандидати би могли да укључују аутоимунитет, који би укључивао имунолошки систем који се распада и напада живце као да су бактерије или вируси, и проблеме са тим како тело користи супстанце које расту или одржавају живце.

Истраживачи већ дуго нагађају о могућој аутоимуности код фибромиалгије, али засад немамо чврстих доказа који би упућивали на њу. Сада када су истраживачи открили стварну штету, могли би стећи бољи увид у то где тражити аутоимуне активности. Такође могу бити у стању да утврде недостатак или неефикасност у одржавању живаца.

Што се тиче дијагностичких тестова, прерано је рећи да ли би абнормалности у оку могле довести до објективнијег теста него што га тренутно имамо. Ако је то случај, то би био велики напредак у начину откривања фибромиалгије.

Будући да је проређивање било горе у тежим случајевима, могло би да пружи маркер лекарима да прате лечење, као и напредовање.

Такође је могуће да би ова открића могла довести до циљаних третмана.

Неко време нећемо знати пуни утицај овог истраживања, јер би било какав напредак у дијагностици и лечењу морао уследити након што даља истраживања или потврде или противрече тим налазима.