Инфекција замене зглоба

Инфекције замене зглобова су врло опасне хируршке компликације након замене колена и кука. У тим случајевима, бактерије се могу прилепити на сам имплантат, што отежава лечење инфекције. Чак и ако се рано ухвате, инфекције замене зглобова понекад захтевају уклањање или замену имплантата - озбиљна и сложена операција која може потрајати месецима да се опорави.

Ове инфекције су ретке, јављају се код 1% до 2% пацијената. Али с обзиром на то да је операција замене зглоба постала један од најчешћих изборних поступака на свету, то значи да сваке године то буде погођено хиљадама људи.

Симптоми

Симптоми инфекције замене зглобова не разликују се много од традиционалних симптома инфекције, па пацијенти треба да буду опрезни за следеће:

• Повећани бол и укоченост у зглобу
• Црвенило, топлота и / или оток око реза
• Одводњавање рана
• Грозница

Узроци

Већина пацијената нема препознатљив узрок за развој инфекције. То се може догодити током поступка или практично било када након тога, чак и годинама касније. Могући узроци могу бити бактерије које улазе у тело путем посекотине или чак неки други хируршки поступак касније.

Неки познати фактори повећавају ризик:

• Дијабетес
• Гојазност
• Пушење

Чак и након успешне операције, пацијенти остају у ризику од инфекције пролазним бактеријама које улазе у крвоток. Због тога би пацијенти са заменом зглобова требали узимати антибиотике пре уобичајених, али инвазивних поступака, попут стоматолошког рада или колоноскопије.

Дијагноза

Ако сумњате на инфекцију, одмах се обратите лекару. Већина дијагноза укључује физички преглед, рендгенске снимке и / или скенирање костију и тестове крви како би се потражио имуни одговор (беле крвне ћелије), као и упала.

Ваш лекар такође може да користи иглу за вађење течности из (потенцијално) зараженог зглоба и тестирање на бактерије.

Лечење

Те инфекције је тешко лечити, јер бактерија погађа саму протезу која је обично направљена од метала и пластике.

Будући да борба против инфекција зависи од крвотока (који вештачки имплантати очигледно немају), како за ефикасан одговор имуног система, тако и за испоруку антибиотика у то подручје, замене зглобова могу постати сигурно уточиште за бактерије.

Третман укључује следеће:

Хируршко чишћење (Дебридемент)

Неке инфекције могу се очистити хируршки, хирургом ручно очисти (очистити) имплантат и уклонити заражено ткиво (очистити).

Међутим, чак и уз агресивно лечење антибиотицима и хируршко чишћење, инфекција може потрајати.

Уклањање и замена

Много пута је једини начин излечења инфекције уклањање целокупног имплантата и поновна замена зглоба; овај поступак се назива и ревизија.

Ово је дуг, вишестепени процес који се одвија месецима, при чему хирург уклања заражени имплантат, чисти зглобну шупљину и уграђује привремени одстојник зглоба како би кости биле поравнате. Затим се пацијент подвргава најмање шест недеља ИВ терапије антибиотиком, плус било које време потребно за опоравак.

Друга фаза операције укључује уклањање одстојника зглоба, поновно чишћење шупљине и уградњу новог имплантата.

Овај исход је разлог зашто су инфекције замене зглобова толико озбиљне.

Превенција

Иако зглобови често могу да се заразе након операције, хируршко особље има успостављене рутинске поступке како би спречило инфекције након операције замене зглоба.

Најчешће мере предузете за спречавање инфекција заменом зглобова су:

• Антибиотици пре и после операције: Антибиотици се дају у року од једног сата од почетка операције и настављају се кратак период након процедуре. Могу се користити различити антибиотици, у зависности од индивидуалне историје инфекције пацијента, алергија на одређене лекове и других проблема.
• Кратко време рада и минималан промет у операционој сали: Хируршка ефикасност може помоћи у смањењу ризика од инфекције ограничавањем времена излагања зглоба. Такође се сматра да ограничавање броја операционог особља који улази и излази из собе смањује ризик.
• Коришћење строгих техника стерилизације: Пази се да се осигура да је оперативно место стерилно. Инструменти за вишекратну употребу стерилисани су у аутоклаву и нису изложени било каквој контаминацији. Имплантати су упаковани како би се осигурала њихова стерилност. Једнократни предмети су стерилни и бачени након употребе.

Реч од врло доброг

Инфекција после операције замене зглоба једна је од најстрашнијих компликација овог хируршког поступка. Ако имате било какве симптоме, одмах се обратите лекару.