Шетање прстију код деце

Ходање ножним прстима је специфична врста хода која се често виђа код мале деце која уче ходати. Уобичајени ход укључује одређени редослед догађаја. Ови догађаји су подељени у две фазе: фазу става и фазу замаха. Фаза стајања део је циклуса хода када стопало додирује тло. Фаза става започиње ударцем пете, спуштањем пете на земљу, а затим котрљањем стопала напред, а затим се подиже на прсте да се одгурне. Фаза замаха је део циклуса хода где стопало не додирује тло. Код шетача на ногама удар пете се прескаче, а појединац слеће на прсте и задржава тај положај кроз фазу става.

Да ли је ходање прстима нормално

Учење ходања захтева време, а као и било шта, не постигнемо то увек како треба први пут. Ходање ножним прстима је нормално код мале деце млађе од 2 године. Већина деце започиње ходање на прстима, а током друге године постепено ће развити нормалан образац хода.

Деца која ходају на ножним прстима након навршених 2 године могу се проценити да ли имају нека друга стања која могу проузроковати ходање на прстима. Ходање ногу преко овог узраста не сматра се нормалним.

Услови који узрокују ходање на прстима

Постоји неколико стања на која се прво може посумњати по симптому упорног ходања ножним прстима. То не значи да деца која ходају на ногама након навршених 2 године живота дефинитивно имају један од ових услова. У ствари, већина ходача на ножним прстима се сматра идиопатским, што значи да ниједно основно стање не може бити идентификовано, али деца која настављају да ходају на прстима требају се проценити на развојне или неуролошке поремећаје.

Неки услови који могу изазвати ходање ножним прстима укључују церебралну парализу, Дуцхеннеову мишићну дистрофију и аутизам.

Неинвазивни третмани

Као што је наведено, ходање прстима до 2 године није ненормално. Најчешћи третман је посматрање детета и утврђивање да ли се ходање ножним прстима спонтано решава.Ниједна студија никада није показала дуготрајно функционално оштећење у адолесценцији или одраслој доби као резултат ходања ножним прстима као детета, па је стога важно да се ова деца не лече превише.

Деца која имају упорно ходање ножним прстима, без друге дијагнозе која објашњава стање, обично започињу са неким једноставним облицима лечења. Најчешћи третмани укључују физикалну терапију, истезање, ноћно удлагање и ливење. Ако једноставно истезање не помогне, постављање удлаге или гипса како би се обезбедило константно истезање може помоћи да се олабави напета петина.

У новије време неки лекари користе ботулинум токсин, познат и као Боток, за опуштање затегнутих мишића потколенице. Баш као што се боре на лицу опуштају овим ињекцијама, Боток може опустити и стегнути мишић телета.

Хирургија као лечење

Хируршка интервенција се користи за продужење уске петне врпце. Користи се неколико хируршких техника, али већина укључује неке варијације продужења Ахилове тетиве како би се омогућило да пета слети пре ножних прстију у ходу. Често се гипси користе постоперативно како би се осигурало да се ткива не затежу уназад приликом зарастања. Операција је углавном резервисана за децу која нису успела на поменутом нехируршком лечењу.

Најбољи планови лечења

Ако дете хода до ногу до две године, посматрање је очигледно најбољи план лечења.

Преком 2 године, децу треба прегледати на развојне или неуролошке поремећаје који би потенцијално могли објаснити упорност ходања ножним прстима. Ако ниједна није пронађена, ходање ножним прстима описано је као идиопатско, што значи да ниједан основни узрок не може бити идентификован.

Идиопатски шетачи на ногама старији од 2 године могу се и даље посматрати, нарочито ако се побољшавају или се може размотрити једноставно истезање или ливење. Ако ови једноставни третмани не успеју, може се размотрити хируршка интервенција која ће продужити чврсту пету.