ФатЦамера / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Нова студија сугерише да би рутински финансијски прегледи помогли пацијентима да доносе информисане економске одлуке са својим лекаром о лечењу карцинома.
- Финансијски прегледи могу бити од највеће користи за неосигуране пацијенте.
- Финансијска токсичност може узроковати ментални и социјални стрес за пацијенте са раком и њихове вољене.
Шта се догађа ако не можете да приуштите лечење? Ово питање је горка стварност за многе пацијенте са раком и тема је новинског рада уЦА: Часопис о раку за клиничареПовећани трошкови лечења могу резултирати великим здравственим дугом - чак и ако имате осигурање.
„Спајање врло скупих третмана, ерозија здравственог осигурања и моје интересовање за основне узроке неједнакости у лечењу довели су ме до тога да пажљивије погледам на финансијске потешкоће и шта се може учинити на нивоу праксе“, аутор водеће студије Цатхи Брадлеи , ПхД, заменик директора Центра за рак Универзитета у Колораду, каже Веривелл-у.
Будући да је рак хронична болест, лечење може да се креће од 10.000 до 20.000 долара месечно, каже Самеек Роицховдхури, доктор медицине, медицински онколог и ванредни професор на Свеобухватном центру за рак Универзитета Охио.
„У зависности од вашег плаћања и покрића, чак и плаћање од 10% може постати веома скупо“, каже он Веривелл-у. Роицховдхури није био повезан са новинама.
Високи рачуни за медицину такође су стварност за преживеле рак, који могу потрошити до 20% свог годишњег прихода на здравствену заштиту. Према Националном институту за рак, резултирајућа финансијска токсичност - проблеми које пацијент има због плаћања скупих третмана - Роицховдхури каже да се већина пацијената и вољених у почетку фокусира на здравствене проблеме повезане са раком као што су прогноза, губитак апетита и физички бол. Међутим, непредвиђени трошкови који коштају неколико месеци касније, како каже, могу бити значајан стрес за породицу и пацијента.
Из тог разлога, неки пацијенти могу да одлуче да прекину или се одлуче за јефтинију, али мање ефикасну опцију лечења. „Несрећно је кад неко каже да радије не би ризиковао да ми продужи живот или да имам квалитетан живот, јер сам забринут због финансијских токсичности мог супружника“, каже Роицховдхури.
Предлог за смањење финансијске токсичности
Брадлеи и њен тим предложили су веће укључивање лекара у процес доношења одлука о лечењу карцинома, с циљем да лекари постану свеснији финансијског терета лечења.
„Многи пружаоци онкологије нису свесни у којој мери пацијенти могу имати финансијских потешкоћа, што може утицати на почетак лечења, његово придржавање и исходе“, каже Брадлеи.
Њен тим предлаже лекарима „финансијске прегледе“ - или алате за скрининг како би се измерило следеће:
- Да ли пацијент има осигурање?
- Да ли пацијент ризикује да изгуби осигурање?
- Који је ниво финансијске писмености пацијента?
- Колико ће пацијент морати да плати из џепа за своје медицинске трошкове?
- Колико ће пацијент морати да плати из џепа за смештај за одлазак на лечење?
- Како ће опција лечења утицати на радну способност пацијента?
„Скрининг идентификује пацијенте којима прети финансијска невоља и пружа прилику да разговарају о другим могућностима лечења“, каже Брадлеи. „Финансијски скрининг такође нуди онколошком тиму прилику да повеже пацијента са ресурсима који могу ублажити финансијску невољу.“
Скрининг би захтевао мултидисциплинарни тим где би пацијенти са већим ризиком за финансијско оптерећење могли бити упућени у заједницу и професионалне ресурсе, као што су:
- Социјалне услуге
- Програми саосећања
- Друштва за правну помоћ
- Услуге финансијског управљања
Брадлеи каже да је могуће додати рутинске прегледе. У ствари, то је већ учињено.
„Екран за вежбање пушења, психолошке тегобе и других мера благостања. Ако се открију ови услови, пацијенти се упућују на ресурсе да им помогну “, каже она. „На пример, пацијент који и даље користи дуванске производе упућен је у службе за престанак пушења. Пацијенти који имају депресију или анксиозност упућују се на саветнике за ментално здравље или им се пружају фармаколошки третмани. “
Шта ово значи за вас
Било који већи здравствени догађај - било да је реч о раку, срчаним проблемима или повредама услед несреће - може изазвати финансијску токсичност. Иако се осећате нелагодно док разговарате о новцу, важно је да разговарате са својим лекаром како бисте разумели трошкове приликом одлучивања о могућностима лечења.
Ко би највише имао користи од рутинских финансијских прегледа?
Иако се у раду сугерише да би сваки пацијент са раком могао имати користи од рутинских прегледа финансијских тешкоћа, то би било од највеће помоћи људима који немају здравствено осигурање.
Према Роицховдхури-у, неосигурани пацијенти са раком су у највећем ризику од финансијске токсичности због високих трошкова из џепа.
„Ниједно осигурање не значи сигурносну мрежу за трошкове из џепа“, каже он. „Дакле, ако операција кошта 50.000 УСД, а уплата износи 1.000 УСД, ако немате осигурање, можда ћете бити одговорни за пуни износ.“
Према Америчком друштву за рак, популација расних / етничких мањина је вероватније ограничена или нема покривеност, што је показало да утиче на стопу преживљавања у поређењу са пацијентима са белим карциномом.
Млађи пацијенти са раком такође чешће имају финансијске потешкоће. Око 35% преживелих од рака старости од 18 до 49 година има проблема са плаћањем здравствених рачуна. У
Заговарање пацијената може спречити финансијску токсичност
Превентивна здравствена заштита, попут рутинских прегледа рака, може помоћи у уштеди трошкова и живота, каже Роицховдхури.
„Раније дијагностиковање и лечење карцинома могло би уштедети на трошковима и здравственим ресурсима, а не чекати лечење када је рак у напреднијем стању“, каже он. „Ранији ухватити рак такође значи да имате веће шансе за излечење. Ово даје неколико подстицаја за скрининг, а ово вероватно можете проширити и на друге ствари као што су здравље срца, болести плућа, здравље од можданог удара. “
Роицховдхури препоручује да финансијске расправе у вези са лечењем карцинома укључују барем вашег лекара, осигурање и социјалног радника. „Ако имате више одговора, можете да ублажите стрес“, каже он. „Разумевање и предвиђање трошкова биће такође боље него да вас то касније изненади.“
