Шта је РЕМ спавање?

Спавање брзим покретима очију (РЕМ) једна је од две препознате врсте спавања. Од не-РЕМ спавања разликују се живописним сновима, парализом већине телесних мишића и очуваним кретањем очију и дијафрагме. Јавља се у интервалима од 90 до 120 минута током ноћи и продужава се према јутру.

Последња трећина ноћи често има повећано присуство РЕМ сна и обично се из ње буди ујутру. Здрава млада одрасла особа ће провести око 20% до 25% ноћи у РЕМ сну и јавља се у четири до шест дискретних епизода. Важна је обрада меморије и решавање проблема.

Како мозак производи РЕМ

РЕМ спавање се генерише у мозгу кроз дистрибуирану мрежу, уместо да постоји једно одговорно подручје. Специфични знаци РЕМ спавања генеришу јединствене групе ћелија унутар понса можданог стабла. Генератор за губитак мишићног тонуса налази се у алфа делу перицоерулеус / лоцус цоерулеус у пределу субцоерулеус.

Улаз се добија од ћелија педункулопонтинског тегмента (ППТ) за укључивање РЕМ-а, а од локуса цоерулеуса и језгра рапхеа за искључивање РЕМ-а. Неурони који генеришу П-таласе у подручју поткоерулеуса су критични за консолидацију меморије.

Откриће / Историја

Натханиел Клеитман, професор физиологије са Универзитета у Чикагу, био је пресудан за откриће РЕМ спавања. 1951. године доделио је постдипломском студенту по имену Еугене Асерински да истражи покрете затворених очију уснулих новорођенчади како би боље разумео перципиране циклусе различитих типова спавања.

Придружио му се Виллиам Ц. Демент 1952. године, за којег се сматра да је отац модерне медицине спавања. Они су развили методу електроокулографије за континуирано мерење покретљивости ока, не захтевајући заморно директно посматрање батеријском лампом.

Уочили су да су брзи покрети очију повезани са неправилним дисањем и убрзаним пулсом, а касније су показали да је то повезано са живим сновима. О својим налазима објавили су важан рад 1953. године.

Функција

Поред радозналости свог присуства као саставног дела сна, чини се да РЕМ спавање служи и неким важним функцијама. То је време у којем је мозак веома активан, са забележеном високом метаболичком активношћу.

Како је тело нормално активно парализовано током РЕМ спавања, могуће је доживети живописне снове без опасности да се ти снови изврше. Постоје јасне варијације у физиолошким мерама, што сугерише да би се телесни системи могли обновити током стања. Током овог периода може се приметити да мушкарци имају ерекцију.

Као што је горе поменуто, чини се да РЕМ спавање такође има важну улогу у консолидацији меморије. То може укључивати раздвајање веза између неурона који су непотребни и такође стварање јединствених асоцијација које могу промовисати способност решавања проблема током будности.

Испитивање релевантности

Савремена медицина спавања укључила је тестирање названо дијагностички полисомнограм, понекад познато и као ПСГ. Ова студија спавања преко ноћи обично се налази у центру за спавање или лабораторији за спавање. ПСГ укључује мере које су корисне за идентификацију РЕМ сна, укључујући:

• Електроенцефалографија (ЕЕГ): Мерење можданих таласа
• Електроокулографија (ЕОГ): Мерење покрета очију
• Електромиографија (ЕМГ): Мерење мишићног тонуса

У РЕМ спавању, мождани таласи су врло активни (изгледају попут будности), очи се снажно крећу с једне стране на другу или горе-доле, а мишићни тонус тела је низак или одсутан.

Време РЕМ спавања може бити важно за дијагнозу одређених поремећаја спавања, укључујући нарколепсију. Ако током РЕМ спавања постоји абнормално присуство мишићног тонуса, ово може поткрепити дијагнозу РЕМ поремећаја понашања у сну.

Повезани услови

РЕМ спавање би се нормално требало одвијати у горе описаним интервалима. Може се јавити рано у случају недостатка сна или због нарколепсије. У ствари, присуство РЕМ спавања у првих 15 минута ПСГ-а или током дремања који се јављају као део испитивања вишеструке латенције спавања (МСЛТ) у складу је са дијагнозом нарколепсије.

Ово стање карактеришу нестабилна стања будности и спавања са упадањем елемената РЕМ сна у будност, укључујући:

• Живи садржаји из снова који изазивају халуцинације током преласка са сна
• Губитак мишићног тонуса који узрокује катаплексију или парализу спавања
• Прекомерна дневна поспаност

Ово стање може захтевати лечење лековима који стабилизују сан или будност, укључујући употребу натријум оксибата (Ксирем или Ксивав) и различитих стимуланса (Провигил, Нувигил, Риталин, Аддералл, Суноси, Вакик, итд.).

РЕМ поремећај понашања у сну често погађа старије мушкарце и карактерише га понашање у сну. То може укључивати:

• Ударање
• Кицкинг
• Причање или вриштање
• Остали покрети (тј. Пуцање у кошарку)
• Пада из кревета
• Повреде себе или партнера у кревету

Ови покрети и понашања су могући када је нормалан губитак мишићног тонуса који се јавља у РЕМ непотпун или одсутан. Стога постаје могуће остварити сан.

Ово стање су први описали лекари Марк Маховалд, Царлос Сцхенцк и Сцотт Бундлие из Регионалног центра за спавање у Минесоти, повезаног са Медицинским центром округа Хеннепин и Универзитетом Миннесота у Минеаполису.

РЕМ поремећаји понашања у сну често се решавају из предострожности и уз употребу већих доза мелатонина или лекова на рецепт који се називају клоназепам (или Клонопин).

РЕМ спавање може бити време у ноћи када ће се вероватноћа да се појаве опструктивне апнеје током спавања код осетљивих особа. Ово може бити повезано са честим или раним јутарњим буђењем и секундарном несаницом.

Коначно, РЕМ сан може бити потиснут одређеним антидепресивима или употребом супстанци, укључујући алкохол и марихуану.

Реч од врло доброг

РЕМ спавање је важан део нормалног спавања. Може пружити задовољство присећаних снова. Када постоје проблеми са његовом регулацијом или њеним ефектима, то може бити повезано са другим поремећајима спавања, укључујући нарколепсију, РЕМ поремећај понашања у сну, па чак и апнеју током спавања.

Ако се осећате као да не спавате нормално, размислите о процени лекара за спавање који има одобрење одбора који може да организује даља испитивања и обезбеди неопходан третман.