Гранични поремећај личности (БПД) је ментална болест коју карактеришу екстремне промене расположења и непрестано променљива слика о себи и понашање. Људи са овим менталним поремећајем често се укључују у импулсивна и ризична понашања и нестабилне везе. Они са БПД могу искусити анксиозност, депресију и бес који трају од неколико сати до неколико дана, а могу имати и страх од напуштања, осећај празнине и понашања самоповређивања. Симптоми се обично јављају током тинејџерских година, мада се ранији знаци могу открити у детињству.
БПД је снажно повезан са историјом дечјих траума и породичном историјом менталних болести и злоупотребе супстанци и ПТСП-а. Недавна истраживања показују да БПД подједнако погађа мушкарце и жене, али се често погрешно дијагностикује као ПТСП или депресија код мушкараца.
Преваленца граничног поремећаја личности је 1,6% у општој популацији, док је доживотна преваленција 5,9%.
Цхиннапонг / Гетти Имагес
Знаци и симптоми
Карактеристика граничног поремећаја личности је емоционална и релативна нестабилност. Симптоми БПД укључују:
- Страх од напуштања
- Нестабилни и интензивни односи са брзим променама
- Поремећај идентитета
- Импулсивност попут трошења пуно новца, несигурног секса и злоупотребе супстанци
- Понављајуће самоубилачко понашање, претња самоубиством или самоповређивање
- Емоционална нестабилност
- Осећања празнине
- Непримерен бес, неконтролисана агресија
- Параноидне идеје или дисоцијативни симптоми зависни од стреса
Дијагноза БПД заснива се на присуству најмање пет ових симптома.
Ако имате суицидалне мисли, обратите се Националној служби за спречавање самоубистава на 1-800-273-8255 за подршку и помоћ обученог саветника. Ако сте ви или вољена особа у непосредној опасности, позовите 911.
За више ресурса о менталном здрављу погледајте нашу националну базу података линија за помоћ.
Емоционалне карактеристике
Упркос повезаности са интензивним и врло променљивим расположењима, гранични поремећај личности не дефинишу само емоције, већ начин на који се те емоције доживљавају.
Афективна нестабилност, суштинска карактеристика БПД-а, односи се на тенденцију ка брзим и интензивним променама расположења које је тешко контролисати, а манифестује се екстремним и често прекомерним реакцијама и полаганим повратком у основно емоционално стање. Људи са БПД-ом се „осећају“ са екстремним интензитетом - било да су то позитивне или негативне емоције.
Уобичајено је да се људи са БПД осећају самоубилачки са очајањем, а затим разумно позитивни неколико сати касније. Неки људи се могу осећати боље ујутро, а неки увече.
Људи са БПД су такође склони дисфорији (генерализована нелагода или незадовољство животом) и депресији. Њихове мисли имају тенденцију да се окрену према унутра (интернализација), што значи да задржавају своја истинска и пуна осећања од других у покушају да умање своје симптоме или сакрију бол и тугу од других.
Међуљудски односи
Нестабилност међуљудских односа код људи са граничним поремећајем личности приписује се њиховој преосетљивости на одбацивање и крајњем страху од напуштања.Ова негативна осећања могу навести особу са БПД-ом на екстремна понашања како би спречила напуштање, укључујући:
- Стално слање порука или позивање особе
- Одједном зове некога усред ноћи
- Физички се држећи те особе и одбијајући да је пусте
- Претња да ћете се наудити или убити ако вас неко икада напусти
Алтернативно, страх од напуштања може навести особу са БПД-ом да превентивно прекине комуникацију са другима у очекивању напуштања.
Људи са БПД такође показују несигурност, амбивалентност и понашања која избегавају у везама. Они могу осећати да их други гуше или контролишу, због чега се емоционално повлаче из везе или делују на начине да натерају друге да оду. То често резултира односом љубави и мржње са другима.
Чини се да су многи људи са БПД заглављени у врло крутом „црно-белом“ погледу на везе. Или је веза савршена, а особа је дивна или је веза осуђена на пропаст, а особа је ужасна.Чини се да не могу да толеришу сиве површине.
Гранични поремећај личности може се разликовати од свакодневне борбе са интимношћу по непрестано променљивом осећају идентитета уобичајеном за ово стање, који заоштрава односе док особа покушава да стекне осећај ко је кроз људе које воли. У
Понашања
Понашање људи са граничним поремећајем личности може се описати као претерано, импулзивно и самооштећујуће. Ту спадају:
- Небезбедан секс са више партнера
- Непромишљено трошење
- Коцкање
- Опсесивно преједање
- Непромишљена вожња
Ова понашања често имају погубне последице. Истраживачи су открили да ово понашање може бити изазвано емоционалним стресом.Импулсивност у БПД је такође конципирана као последица неисправног рада механизама за регулацију емоција. доводе до повећане употребе импулзивних стратегија суочавања које помажу ублажавању негативних емоција и стога је импулсивност углавном одговор на стрес.
Спознаја и самоспознаја
Екстремна променљивост осећања може отежати концентрацију особи са БПД-ом. Ово даље наглашава осећај „неконтролисаности“, што заузврат може довести до раздвајања и блокирања негативних мисли и емоција.
Дисоцијација се односи на осећај одсечености или одвајања и одвајања од себе (деперсонализација) и свог окружења (дереализација). У овом стању особа се уклања или удаљава од осећања, мисли и сећања. Ово искуство се храни нестабилним осећајем сопства и припадности који је карактеристичан за гранични поремећај личности.
Може трајати од неколико сати до дана до недеља. Што дуже траје, то је већи ризик да ће озбиљно ометати нечију способност функционисања у њиховом свакодневном животу.
Самоповређивање и самоубиство
БПД је повезан са повећаним ризиком од самоповређивања и самоубиства. Процењено је да ће до 10% пацијената са БПД умрети самоубиством и да пацијенти са БПД имају три покушаја самоубиства током живота, углавном предозирањем. Пацијенти своју мотивацију пријављују као жељу за бекством, обично након стресних животних догађаја попут прекида или губитка посла.
Самоповређивање или несуицидално самоповређивање обично укључује сечење. Користи се као средство за преусмеравање или ослобађање неодољивих емоција које стварају озбиљне унутрашње невоље. Истраживања сугеришу да резање ублажава емоционалну напетост, али не одражава жељу за умирањем.
Остали поремећаји личности
Гранични поремећај личности дели многе симптоме са другим поремећајима, посебно трајни образац понашања и искуства који нарушавају функционисање и узрокују невоље, али постоје и важне разлике.
Разлике у симптомима између БПД-а и других поремећаја личности укључују:
- Асоцијални поремећај личности (АСПД): Док се БПД састоји од екстремних емоција, промена расположења и опажене или стварне неспособности да се регулишу емоције, АСПД се састоји од мање емоција, немогућности да покаже забринутост или емпатију и шармантног понашања усмереног на доминацију над другима. Људи са БПД-ом такође имају тенденцију да имају негативне ставове о себи који нису присутни у АСПД-у.
- Биполарни поремећај тип 1: Иако БПД може укључивати манична и депресивна понашања, људи са биполарним типом 1 показују истинско кретање између екстрема, што такође може укључивати халуцинације и заблуде. Узорци спавања су такође знатно различити, при чему људи који доживе биничну маничну епизоду пријављују смањену потребу за сном и чак могу бити будни данима без пријављивања умора.
- Хистрионски поремећај личности: Иако преклапање симптома може ова два поремећаја учинити готово неразлучивима један од другог, разлика је у томе што су дубина и интензитет осећања обично озбиљнији код оних са граничним поремећајем личности.
- Велики депресивни поремећај (МДД): Иако се МДД може истовремено појавити са БПД-ом, то је такође посебан поремећај који се разликује по томе што добро реагује на антидепресивне терапије (за разлику од БПД-а). Лечење депресије не резултира ремисијом симптома БПД.
- Нарцисоидни поремећај личности (НПД): Они са НПД имају повољну самоперцепцију, верујући да су супериорни, посебни или јединствени, док они са БПД имају претежно негативну слику о себи.
- Пременструални дисфорични поремећај (ПМДД): Ово је поремећај који карактеришу депресивна, анксиозна и раздражљива расположења која се јављају у недељи или две недеље пре менструације. Иако се показало да се симптоми БПД-а повећавају током предменструалне фазе, ово није једино време које представљају.
- Шизофренија са паранојом: Иако људи са БПД могу доживети параноичне идеје, њихова учесталост је много мања од оне код особа са шизофренијом са паранојом. Шизофренија је такође повезана са тежим когнитивним оштећењима од БПД-а.
Реч од врло доброг
Иако симптоми граничног поремећаја личности могу бити узнемирујући и онеспособљавајући, ово је ментална болест која има високу стопу ремисије. Лечење овог стања није само доступно, већ је и изузетно ефикасно. У ствари, стопа ремисије има тенденцију раста са сваком наредном годином психотерапијског третмана код особа са БПД-ом, што значи да је задржавање курса ефикасан начин за смањење укупних симптома и успостављање нормалног функционисања.
