Које су различите врсте шизофреније?

Шизофренија је хронично ментално здравствено стање које омета човекову перцепцију стварности. Људи са шизофренијом имају потешкоће са емоцијама, рационално и јасно размишљају, као и са интеракцијама и односима са другима.

Веривелл / Цинди Цхунг

До објављивања најновије верзије Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ) 2013. године, шизофренија је званично препозната као пет различитих подтипова.

Пошто су се симптоми ових подтипова често преклапали, Америчко психијатријско удружење (АПА) утврдило је да постојање различитих подтипова омета дијагнозу и уклонило их из ДСМ-а када су објавили ДСМ-5.

Иако се више не користе за дијагностичку категоризацију, стручњаци за ментално здравље и даље сматрају ове подтипове корисним за разумевање начина на које се шизофренија може представити. Ово нијансирано разумевање може помоћи у одређивању најбољих начина приступања плановима лечења.

Како посматрамо различите подтипове шизофреније, важно је имати на уму да се симптоми ових подтипова преклапају са другим поремећајима и да би особа која има дијагнозу шизофреније морала да испуњава критеријуме наведене у ДСМ-5.

Параноид

Ова подврста шизофреније је она која се најчешће приказује у медијима и највероватније је оно што им падне на памет кад људи помисле на шизофренију.

Параноја је и даље симптом који се користи за одређивање дијагнозе шизофреније.

Заблуде (фиксна, лажна уверења која се сукобљавају са стварношћу) обележје су параноичне шизофреније. Честе су и халуцинације, посебно слушне („слушни гласови“).

Параноична шизофренија првенствено укључује позитивне симптоме, што значи почетак особина, осећања или понашања којих раније није било.

Симптоми

• Заокупљеност једном или више заблуда
• Слушне халуцинације

Следеће обично нису присутне или се истичу код параноичне шизофреније:

• Неорганизован говор
• Неорганизовано или кататонично понашање
• Раван или неприкладан афекат

Симптоми могу доћи и нестати

Симптоме шизофреније не треба искусити одједном. Особа може доживети различите симптоме у различито време.

Хебефреник

Такође позната као неорганизована шизофренија, хебефренична шизофренија је обележена неорганизованим симптомима.

Симптоми

• Неорганизован говор
• Неорганизовано понашање
• Раван или неприкладан афекат

Практично, то значи да људи са хебефреничном шизофренијом могу:

• Имате потешкоћа са рутинским задацима попут личне хигијене и бриге о себи
• Имајте емоционалне реакције које су нескладне или неприкладне за ситуацију
• Имате потешкоћа у комуникацији
• Злоупотребљавајте речи или их постављајте погрешним редоследом
• Имајте потешкоћа са јасним размишљањем и одговарајућим реаговањем
• Покажите неологизам (употреба бесмислених речи или измишљање речи)
• Брзо се крећите између мисли без логичких веза
• Направите пуно писања без икаквог значења („салата од речи“)
• Заборавите или погрешно ставите ствари
• Ходајте или ходајте у круг
• Имате потешкоћа у разумевању свакодневних ствари
• Дајте неповезане одговоре на питања
• Понављајте исте ствари изнова и изнова
• Тешко је извршити задатке или постићи циљеве
• Недостатак контроле импулса
• Не успостављајте контакт очима
• Покажите дечје понашање
• Повуците се социјално

Преостали

Преостала шизофренија се разликује од резидуалне фазе шизофреније. Преостала фаза односи се на шизофренију којом се лечи лековима, али са неким негативним симптомима (престанак претходне особине или понашања или недостатак особине или понашања која би требало да постоје).

Особа са резидуалном шизофренијом тренутно не показује изражене заблуде, халуцинације, неорганизован говор, високо неорганизовано или кататонично понашање. Они имају негативне симптоме и / или два или више дијагностичких симптома шизофреније, али у блажем облику као што су чудна уверења или необична перцептивна искуства.

Симптоми

• Тупи афекат (потешкоће у изражавању емоција, умањени изрази лица и изражајни гестови)
• Концептуална дезорганизација (нестални, несувисли или небитни говор. „Салата од речи“)
• Социјално повлачење

Није све или ништа

Шизофренија се може преклапати са другим условима. Особе са шизофренијом могу истовремено имати и друге поремећаје менталног здравља. Планови дијагнозе и лечења морају узети у обзир сва ова стања.

Кататонски

Особа са кататонском шизофренијом испуњава критеријуме за дијагнозу шизофреније и такође показује симптоме кататоније.

Кататонија утиче и на говор и на понашање, а дефинише се прекомерним кретањем (кататонско узбуђење) или смањеним кретањем (кататонски ступор).

Симптоми

• Каталепсија: Мишићна ригидност, недостатак одговора на спољне стимулусе
• Воштана флексибилност: Удови необично дуго остају у положају у коме их поставља други
• Ступор: Нереаговање на већину надражаја
• Прекомерна моторичка активност: Очигледно бескорисна и на њу не утичу спољни стимулуси
• Екстремни негативизам: Очигледно мотивисан отпор свим упутствима или одржавање укоченог држања против покушаја померања
• Мутисм: Недостатак говора
• Држање тела: Добровољно заузимање неприкладних или бизарних положаја
• Стереотипни покрети: Нехотични, понављајући физички покрети попут љуљања
• Истакнута гримаса: Искривљавање нечијег лица у изразу обично бола, гађења или неодобравања
• Ехолалија: Понављање онога што други кажу
• Ехопраксија: опонашајући покрете других

Недиференцирано

Недиференцирана шизофренија односи се на особу са шизофренијом која испољава симптоме из више подтипова шизофреније или не испуњава критеријуме за одређени подтип.

Особа са недиференцираном шизофренијом има симптоме који се уклапају са дијагнозом шизофреније, али не дају укупну слику параноичног типа, кататоничног или неорганизованог типа.

Симптоми

Не постоје специфични симптоми који указују на недиференцирану шизофренију, већ особа показује безброј симптома или нејасних симптома који прелазе подтипове.

Симптоми шизофреније укључују:

• Заблуде
• Халуцинације
• Параноја
• Претјеране или искривљене перцепције, увјерења и понашања
• Необичан или неорганизован говор
• Агитација
• Занемаривање личне хигијене
• Социјално повлачење
• Прекомерно спавање или недостатак сна
• Потешкоће у прављењу планова
• Проблеми са емоцијама и емоционалним изражавањем
• Проблеми са логичким размишљањем
• Бизарно понашање
• Абнормални покрети

Дјетињство шизофренија

Шизофренија у детињству није подтип шизофреније, већ се односи на старост појаве.

Повезани поремећаји

Шизоафективни поремећај

Шизоафективни поремећај има особине шизофреније и својства поремећаја расположења, било великог депресивног поремећаја или биполарног поремећаја.

Симптоми шизоафективног поремећаја спадају у категорије:

• Психотична
• Депресија
• Маниа

Делусионал Дисордер

Делузијски поремећај је облик психозе у којем особа има потешкоћа да разликује шта је стварно, а шта није.

Особа са поремећајем заблуде може веровати да је позната личност заљубљена у њу, да је неко шпијунира или „излази по њих“, да има велики таленат или важност или друга веровања ван царства стварности.

Кратки психотични поремећај

Кратки психотични поремећај је епизода психотичног понашања са изненадним почетком. Траје мање од месец дана, после тога особа прелази у потпуну ремисију.

Могуће је имати још једну психотичну епизоду у будућности.

Схизофрениформни поремећај

Са шизофрениформним поремећајем, особа показује симптоме шизофреније, али стање траје само један до шест месеци, уместо да буде доживотно.

Шизотипски поремећај личности

Схизотипски поремећај личности укључује потешкоће у социјалној интеракцији. Ова неслога наставља да постоји чак и код људи који су упознати са том особом. Особа са овим поремећајем може изгледати укочено, нестално или ексцентрично. Они могу бити сумњичави или параноични према другима.

Реч од врло доброг

Шизофренија је сложена и не јавља се исто код свих. Дијагноза је лична и јединствена. Иако се подтипови шизофреније више не сматрају засебном дијагнозом, познавање различитих начина на које се шизофренија манифестује може вам помоћи да разумете своју шизофренију и направите персонализовани план лечења код здравственог радника.