Зашто су крвни угрушци чешћи код особа са ИБД-ом

Добро је познато да је запаљенска болест црева (ИБД) повезана са оним што се назива екстра-интестиналним манифестацијама: условима који су повезани са ИБД-ом, али их нема у дигестивном тракту. Један од њих је ризик од настанка крвних угрушака.

Повећани ризик од настанка крвних угрушака код особа са Црохновом болешћу и улцерозним колитисом познат је стручњацима за КВЧ, али то можда неће добро разумети други лекари и људи који имају КВЧБ. Нејасно је зашто људи са ИБД ризикују крвни угрушци, али сматра се да је то повезано са активношћу болести и променама у крви које поспешују згрушавање.

Иако се показало да је ризик од настанка крвних угрушака већи код особа са КВЧБ, постоје ствари које се могу учинити да би се оне спречиле. Оно што је од виталне важности је да људи са ИБД схвате свој лични ризик од настанка крвних угрушака и да лекари предузму кораке како би избегли ову компликацију када је то потребно, као што је после операције.Особе са ИБД могу такође упознати са симптомима крвног угрушка, попут бола , оток, пецкање и бледа кожа на једној нози.

Шта су крвни угрушци?

Крв се обично згрушава како би се зауставило крварење, на пример када је посекотина или рана. Међутим, када се крв превише лако згрушава или ствара велике угрушке, проток крви кроз вену или артерију може бити блокиран. Када угрушци путују кроз циркулаторни систем и заврше на органу као што су срце, мозак, бубрези или плућа, то може проузроковати оштећење тих органа или компликације попут срчаног или можданог удара.

Ко је у ризику?

Процењује се да сваке године 900.000 људи у Сједињеним Државама доживи крвни угрушак и између 60.000 и 100.000 ће умрети од ове компликације. Људи би могли бити изложени ризику од настанка крвних угрушака на основу низа фактора. Неки од услова повезаних са крвним угрушцима укључују атеросклерозу, атријалну фибрилацију, дубоку венску тромбозу (ДВТ), дијабетес, срчану инсуфицијенцију, метаболички синдром, болест периферних артерија и васкулитис. Постоји и неколико независних фактора ризика за стварање крвних угрушака , који укључују:

• На одмору у кревету
• Дијагноза рака
• Тренутна хоспитализација
• Дехидратација
• Породична историја крвних угрушака
• Повреда вене
• Гојазност и прекомерна тежина
• Лична историја крвних угрушака
• Лична историја побачаја
• Недавна операција
• Недавна несрећа (као што је саобраћајна несрећа)
• Дуго седење
• Пушење
• Употреба лекова који садрже естроген (као што су контрола рађања или хормонска терапија)

Докази о ризику од угрушка у крви код ИБД

Једна студија о крвним угрушцима рађена је на готово 50.000 одраслих и деце са ИБД у Данској између 1980. и 2007. Оно што су истраживачи закључили је да у поређењу са људима без ИБД, људи са ИБД имају двоструко већи ризик од плућне емболије и дубоке венске тромбозе. У

Чак и након исправке података за друге потенцијалне узроке настанка крвних угрушака, као што су болести срца, дијабетес, конгестивна срчана инсуфицијенција и употреба одређених лекова, ризик је и даље био 80 одсто већи у групи са ИБД.

Студија из 2010. године урађена у Великој Британији проучавала је ризик од настанка крвних угрушака код пацијената са ИБД-ом који нису били хоспитализовани и нису имали активну болест, као и код оних који су имали погоршање и оних који су били у болници. Обухваћено је 13.756 пацијената са ИБД-ом, а резултати су показали да чак и када људи нису имали заразу, ризик од крвних угрушака био је готово три пута већи од ризика код контролне групе. Људи који су били хоспитализовани због ИБД-а имали су ризик од крвних угрушака који је био три пута већи од осталих пацијената у болници. Пораст ИБД повезан је са ризиком од настанка крвних угрушака који је био осам пута већи од броја људи из контролне групе који нису имали ИБД.

Шта све подаци значе

Бројеви из истраживања могу звучати застрашујуће, али постоји низ фактора које треба узети у обзир. Ризик од настанка крвних угрушака код неке особе засниваће се на неколико фактора, а ИБД се сада сматра само једним од ових.

Гастроентеролози треба да буду свесни овог повећаног ризика и могу да помогну да се лични ризик стави у перспективу, узимајући у обзир друге ризике као што су старост, породична историја, ниво активности, лекови и трудноћа. Смернице Канадског удружења за гастроентерологију објављене 2014. године препоручују да се антикоагулантни лекови (који могу спречити стварање крвних угрушака) користе код одређених пацијената који имају ИБД, нарочито док су хоспитализовани, после операције и ако се крвни угрушак већ догодио. препоручио је да људи са ИБД рутински примају лекове за спречавање стварања крвних угрушака.

Смањивање ризика

Смањење ризика од настанка крвних угрушака укључује савете попут вежбања, одржавања здраве тежине, пијења довољно воде и управљања сродним стањима као што су дијабетес и болести срца.

За људе са ИБД-ом који су у болници, могу се прописати лекови против згрушавања који смањују ризик од настанка крвних угрушака. Међу стручњацима је било неких расправа о нуђењу лекова против згрушавања особама са ИБД-ом који нису хоспитализовани, али зато Сматра се да ово што далеко чини не доноси много користи.

Свака особа са КВЧБ мораће да разуме свој лични ризик од настанка крвних угрушака и да сарађује са лекаром како би знала када би могло бити потребно користити лекове за њихово спречавање.

Реч од врло доброг

Гастроентеролози могу бити свесни ризика од крвних угрушака, али други лекари не. Ово наглашава потребу да сви у тиму за негу ИБД-а комуницирају и ставе факторе ризика у перспективу. То такође значи да је важно да лекари узму у обзир потенцијал за већи ризик од крвних угрушака када људи са ИБД имају фактор ризика од крвних угрушака, као што је операција или боравак у болници.

Људи са ИБД-ом који имају забринутост због личног ризика од настанка крвног угрушка због фактора ризика или породичне историје, требало би да разговарају са гастроентерологом о спречавању настанка крвних угрушака.