Шта је гастритис?

Гастритис је често узнемирујуће и непријатно стање које укључује запаљење слузнице желуца. Симптоми могу да укључују бол у горњем делу стомака, а понекад и мучнину, повраћање и / или осећај ситости убрзо након једења. Иако постоји много потенцијалних узрока гастритиса, инфекција бактеријом тзвХелицобацтер пилорије један од најчешћих. Прекомерна нестероидна антиинфламаторна (НСАИД) или употреба алкохола су додатни чести узроци гастритиса.

Врсте гастритиса

Симптоми гастритиса могу се изненада појавити и трајати кратко време. Ово се назива акутни гастритис. Други имају хронични гастритис, што значи да симптоми трају месецима или чак годинама.

Гастритис се такође може категорисати као ерозивни или неерозивни на основу тога колико је озбиљно повређена слузокожа слузнице желуца.

• Ерозивни гастритис је тежи од неерозивног гастритиса, јер троши слузницу желуца, што доводи до стварања чирева званих ерозије. Ако се не лече, ове чиреве могу продрети дубље у слузницу желуца и формирати болне чиреве.
• Са неерозивним гастритисом, слузница стомака се мења као резултат основног упале; међутим, нема хабања облоге, па се не развијају ерозије или чиреви.

Симптоми гастритиса

Најчешћи симптом гастритиса је узнемиреност или бол у горњем делу стомака, често описани као неудобни осећај сагоревања или гризења.

Поред бола, други потенцијални симптоми гастритиса укључују:

• Подригивање
• Абдомена надимање
• Губитак апетита
• Мучнина или повраћање
• Осећај ситости након једења само малог оброка

Крв у повраћању или тамна столица или столица боје катрана могу бити знак крварења у стомаку, јер гастритис може подстаћи настанак чирева (чирева на слузници желуца).

Додатни знаци и симптоми крварења у желуцу (који сви потичу од сродне анемије са недостатком гвожђа) укључују:

• Умор
• Тешкоће са дисањем
• Вртоглавица
• Слабост
• Бледа кожа
• Убрзан рад срца

Ако имате било какве знаке или симптоме крварења у стомаку, важно је одмах потражити медицинску помоћ. Јаки или погоршани болови у стомаку још су један показатељ да се одмах затражи пажња.

Много је вероватније да ће хронични гастритис довести до компликација попут настанка чира и анемије са недостатком гвожђа због крварења. Ретко се код неких људи са хроничним гастритисом развије рак желуца.

Узроци

Постоји више могућих узрока гастритиса. Један од најчешћих узрока је инфекција бактеријомХелицобацтер пилори(Х. пилори), што може бити резултат лоших навика прања руку и других узрока.

Остали потенцијални узроци укључују:

• Пијење превише алкохола
• Пушење
• Продужена употреба нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД)
• Инфекција другом бактеријом, вирусом или гљивицом

Поред тога, гастритис се може развити након озбиљних операција, трауматичних повреда, опекотина, зрачења или тешке болести. Одређене болести, попут пернициозне анемије (аутоимуне болести) и хроничног рефлукса жучи, такође могу изазвати гастритис.

Понекад тачан узрок гастритиса код неке особе остаје непознат.

Дијагноза

Иако ваш лекар примарне здравствене заштите може да изврши неке тестове и дијагностикује вам гастритис, они вас такође могу упутити код гастроентеролога - лекара који је специјализован за болести једњака, желуца и црева - ради даље процене. Ово је нарочито вероватно ако ваша дијагноза није сигурна или ако је гастритис озбиљан или упоран.

Ако се након пажљиве медицинске историје и физичког прегледа сумња на гастритис, вероватно ће следећи бити тестови крви и, можда, сет рентгенских зрака названих серија горњег гастроинтестиналног тракта (ГИ). После тога ће бити потребна додатна испитивања, попут горње ендоскопије.

За упорне симптоме гастритиса, горња ендоскопија је сада заменила горњу ГИ серију као примарни дијагностички тест.

Тестови крви

Да би проценио анемију због недостатка гвожђа због потенцијалних стомачних крварења, лекар ће наручити следеће тестове крви:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Тестови на гвожђе, укључујући ниво феритина (феритин је протеин који складишти гвожђе)

Ваш лекар такође може да провери ниво витамина Б12 да би помогао у дијагнози пернициозне анемије. Са овим стањем, имуни систем погрешно напада протеин Б-12 који веже протеин (суштински фактор) створен од ћелија желуца. Понекад имуни систем особе напада саме желучане ћелије.

Као резултат овог напада, апсорпција витамина Б-12 је ослабљена, што узрокује низак ниво крви. Још један тест крви који се користи за дијагнозу пернициозне анемије су аутоантитела на унутрашњи фактор (ИФ).

На крају, тест антитела у крви може се користити за процену инфекције Х.пилори, мада су други тестови (видети доле) осетљивији и специфичнији.

Горња ГИ серија

За то прво попијете баријум, кредно белу супстанцу помешану са водом. Баријум покрива ваш једњак, стомак и први део танког црева, тако да лекар може да визуализује пробавни тракт приликом извођења низа рендгенских зрака који следе.

Разне абнормалности повезане са гастритисом могу се видети код горњег дела гастроинтестиналног тракта, укључујући чиреве и упале.

Горња ендоскопија

Ако дијагноза гастритиса остане нејасна и / или ако су симптоми озбиљни или трајни, може се извршити горња ендоскопија.

Током горње ендоскопије, гастроентеролог олакшава ендоскоп, танку цевчицу која садржи сићушну камеру, кроз уста (или повремено нос) и у стомак. Камером ће проверити да ли има упале и можда ће уклонити мали узорак ткива за тестирање. Ово се назива биопсија желуца.

Остали тестови

Поред ових, могу се извршити и други тестови који подржавају или потврђују дијагнозу гастритиса:

• Тест даха се може препоручити за тестирање на Х.пилори.Овим тестом пијете посебну течност и затим се испитује издахнути дах да ли су производи распадања бактерије присутни у желуцу.
• Такође се може препоручити тест за антиген столицеХелицобацтер пилори.Овим тестом научник ће потражити антиген који се нормално налази на површини бактерија.
• Тест фекалне окултне крви тражи крв у узорку столице; позитиван тест (што значи да је присутна крв) сугерише да постоји нека врста крварења у дигестивном тракту.

Диференцијалне дијагнозе

Многа друга здравствена стања могу проузроковати симптоме сличне онима код гастритиса, укључујући:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• Пептични чир (који такође може бити компликација гастритиса)
• Гастропареза
• Болест жучне кесе
• Упална болест црева (ИБД)
• Панкреатитис
• Рак желуца (који такође може бити компликација гастритиса)

Поред тога, не-гастроинтестинална стања се могу погрешно заменити са акутним гастритисом, као што су:

• Акутни коронарни синдром (АЦС)
• Трудноћа

Акутни коронарни синдром, попут нестабилне ангине или акутног инфаркта миокарда (срчани удар), је имитатор гастритиса који захтева хитну дијагнозу и лечење. Потребни су електрокардиограм (ЕКГ) и срчани ензими (тест крви) да би се разликовали уочени болови у стомаку и болови повезани са срцем.

Због тога је често потребна свеобухватна оцена са свим горе наведеним тестовима да би се потврдила ваша дијагноза.

Лечење

Лечење гастритиса прво подразумева решавање основног узрока.

На пример, ако су алкохол или НСАИЛ кривци за ваш гастритис, онда је неопходно зауставити их.

АкоХелицобацтер пилориузрок је инфекција, лекар ће вам прописати двонедељни режим лечења који се обично састоји од два антибиотика и инхибитора протонске пумпе (ППИ).

Желучана киселина иритира упаљено ткиво у стомаку. ППИ као што су Прилосец (омепразол) и Некиум (есомепразол) делују смањењем желучане киселине, олакшавајући тако симптоме гастритиса и промовишу зарастање ткива.

Једном када основни кривац за гастритис нестане, ваш бол и други симптоми би требало да попусте. Наравно, обавезно се обратите лекару пре него што сами зауставите било који лек или започнете било који третман гастритиса.

Једном када се идентификује и уклони основни узрок (ако је познат), могу се препоручити лекови за смањење киселине.

Поред инхибитора протонске пумпе, могу се препоручити и блокатори хистамина, попут Пепцида (фамотидин) или Зантаца (ранитидин). Понекад је антацид укључен у ваш план лечења за брзо олакшање.

Ажурирање од 1. априла 2020: Управа за храну и лекове (ФДА) најавила је опозив свих лекова који садрже састојак ранитидин, познат под брендом Зантац. ФДА је такође саветовала да не узимају ОТЦ облике ранитидина и да пацијенти који узимају ранитидин на рецепт разговарају са својим здравственим радником о другим могућностима лечења пре него што зауставе лекове. За више информација посетите веб локацију ФДА.

Имајте на уму да се ови лекови за смањење киселине углавном препоручују само за кратак временски период. Ово се посебно односи на инхибиторе протонске пумпе, јер су дуготрајном употребом повезани са штетним ефектима на здравље.

Превенција

Поред избегавања или минимизирања потенцијалних узрока гастритиса (нпр. Пушење, редовна употреба НСАИЛ и прекомерни унос алкохола), истраживачи су истражили да ли је могуће спречавање инфекције Х.пилори, узимајући у обзир колико је често ова бактерија узрочник гастритиса. Према студији објављеној 2014. године, побољшање хигијене смањило је стопу инфекције код деце.

Од инфекције саХелицобацтер пилорисе често стиче током раног детињства и често се шири од особе до особе фекално-орално или орално-орално, учење родитеља и њихове деце да воде добре хигијенске навике може помоћи у спречавању будућег гастритиса.

Поред редовног прања руку (и детета) водом и сапуном, остале хигијенске навике укључују:

• Осигуравање да вода долази из сигурног, чистог извора
• Јести храну која се правилно пере и кува
• Не дели посуђе, четкице за зубе, наочаре или шоље
• За мајке новорођенчади, избегавање стављања уста на дуду или флашицу вашег детета или дегустација њихове хране

Реч од врло доброг

Гастритис је непријатно здравствено стање, мада краткотрајно које се у многим случајевима лако лечи. Ако вам је дијагностикован гастритис, обавезно се обратите лекару према упутствима. Понекад су потребни поновљени тестови како би се осигурао ефикасан третман. А ако се сматра да је модификована навика (као што је употреба алкохола) допринела вашем случају, имајте на уму да је најбоље да наставите са било којим променама које побољшавају ваш гастритис да бисте могли да одржавате стање подаље.