Почетак МС може се одложити 3 године трудноћом и порођајем: Студија

Хелло Ворлд / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Чини се да трудноћа смањује појаву првих симптома мултипле склерозе током три године.
• Заштитни ефекат се чини најјачим у трудноћама које пролазе кроз друго и треће тромесечје, када хормони смирују преактиван имунолошки систем.
• Хормони трудноће могу променити експресију гена повезаних са имунолошким системом, штитећи не само фетус већ и смањујући релапс МС.
• Почетак МС није даље одложен код жена са вишеплодном трудноћом.

Трудноћа може одложити појаву првих симптома мултипле склерозе (МС) за више од три године, према новом истраживању са Универзитета Монасх у Аустралији.

МС погађа три пута више жена него мушкараца, а болест се често дијагностикује током трудноће. Жене са МС могу се мучити са одлуком да оснују породицу јер нису сигурне како би њихова болест утицала на трудноћу. Сада, студија на више од 2.500 жена показује да трудноћа вероватно има позитиван ефекат на МС.

Налази објављени уЈАМА14. септембра показују да се позитиван ефекат јавља само једном трудноћом и порођајем. Међутим, вишеплодна трудноћа и рођење више пута нису додатно одлагали појаву симптома.

„Оно што нам ова студија показује је да трудноћа може одложити појаву клинички изолованог синдрома (ЦИС) - претече дијагнозе МС - за много година“, др Вилија Јокубаитис, виши научни сарадник на одељењу за неуронауке на Универзитету Монасх и виши аутор студије, каже Веривелл-у.

Студија је проучавала репродуктивну историју 2.557 жена у доби од 16 година до тренутка када су доживеле ЦИС, а истраживачи су могли да анализирају више од 10 година података о праћењу доступних у већини случајева. Резултати показују средње кашњење у ЦИС дијагнози; 3,3 године ако је трудна, 3,4 године са живорођеним дететом. Јокубаитис каже да не постоји процена максималног времена које би ЦИС могло одложити.

„Сви у нашој студији су на крају развили ЗНД; трудноћа и порођај не могу одложити појаву болести у недоглед “, каже Јокубаитис. „Ипак, три додатне године живота без првог демијелинизирајућег догађаја су јако дуго.“

Шта МС чини вашем телу

МС је хронична болест која погађа централни нервни систем - односно мозак и кичмену мождину. Живци до остатка тела се гранају из централног нервног система да би слали и примали поруке. Ако опечете прст или посечете стопало, живци преносе те вести на ваш мозак, а ваш мозак брзо шаље сигнал да повучете руку од врућине или подигните стопало да бисте видели на шта сте стали. Али нерви такође држе да вам срце куца и плућа пумпају. Шаљу поруке о болу када имате проблем са органом, као што је камен у бубрегу или инфекција бешике.

Уобичајени, здрави живци окружени су протеинима званим мијелином, који чине заштитни омотач, слично изолацији око електричних жица. Када се изолација око жица истроши, изложене жице могу потенцијално проузроковати кратки спој. МС је сличан томе што мијелинска овојница троши процес који се назива демијелинизација - и основни нерв може потенцијално имати проблема са слањем и примањем сигнала. Резултат су симптоми као што су утрнулост, трнци, осећаји слични шоку и проблеми са видом, покретима или равнотежом, да набројимо само неке.

„МС је аутоимуно стање у коме је имуни систем преактиван“, каже Јокубаитис. Ћелије имуног система нападају мијелински протеин оштећујући живце.

ЦИС - прва епизода неуролошких симптома која траје најмање 24 сата и узрокована је демијелинизацијом, према Националном МС-удружењу - може бити почетак МС или би то могла бити једнократна појава. Људи који доживе ЦИС неће знати да ли имају МС док се најмање месец дана касније не догоди нова неуролошка епизода и оштети друго место у централном нервном систему. И, наравно, сви други потенцијални узроци морају бити искључени.

Утицај трудноће на имуни систем

Трудноћа је добро позната по начину на који споља мења женско тело: веће дојке, шири се стомак, сјајна кожа. Али многе промене се дешавају и изнутра, од којих се најмање дешавају у имунолошком систему.

„Трудноћа је јединствена околност у којој женско тело скрива други организам - фетус - који би обично био идентификован као страни освајач, а имуни систем би га напао и одбацио, попут неусклађене трансплантације органа“, Катхлеен Цостелло, МС, ЦРНП, МСЦН, помоћник потпредседника за приступ здравственој заштити у Националном МС Друштву каже Веривелл-у.

Имуни систем пролази кроз низ фаза како би осигурао успешну трудноћу, објашњава Јокубаитис. „У почетку имуни систем мора бити упаљивији да би се обезбедила успешна имплантација ембриона“, каже она.

Једном када фетус расте и развија се, имунолошки систем се смањује како би заштитио фетус. „Промене кроз које имуни систем пролази како би се осигурала успешна трудноћа значе да је, у целини гледано, мање запаљив“, каже Јокубаитис. „Ово пригушивање ради заштите фетуса такође помаже у ублажавању симптома МС.“

Али како се тело припрема за рађање, имуни систем када поново постане запаљив, каже Јокубаитис. „Могуће је да би ови периоди повећане запаљенске активности како би се осигурао успех у трудноћи могли погоршати ионако преактиван имуни систем и довести до прве дијагнозе МС код неких жена“, каже она. „У нашој студији [од више од 2.500 жена] заправо смо идентификовали 71 жену, или 3% наших учесника, којима је дијагностикован ЦИС током трудноће.“

Следећи кораци

Наставиће се истраживање за жене са МС. „У мојој лабораторији сада покушавамо да схватимо тачне биолошке механизме који подржавају побољшане исходе код жена са МС током трудноће“, каже Јокубаитис. „Нажалост, то није тако једноставно као један хормон који је одговоран за овај [ефекат], као што су показала претходна клиничка испитивања.“

Студије на трудницама са МС могу имати користи од свих људи са МС, уз нове терапије могуће у будућности. „То неће бити тако једноставно као хормонска терапија или чак комбинована хормонска терапија“, каже Јокубаитис. „Међутим, надамо се да ћемо разумевањем биологије трудноће мало бољим, како у МС тако и у здрављу - невероватно је колико тога не знамо - тада можда успети да идентификујемо нове и специфичније терапијске циљеве и стратегије.“

Шта ово значи за вас

Ако имате МС и ако сте трудни, ова студија пружа наду у предах од симптома, док хормони трудноће спречавају имуни систем да буде преактиван. Иако је предах добродошао, није трајан, па ћете желети да учините све што можете да зауставите повратак или повећање симптома након порођаја. Да бисте то урадили, можете започети пре него што затрудните, разговарајући са својим лекаром о томе да ли имате МС под добром контролом.

„Постоје неки докази да се стабилност болести пре трудноће углавном изједначава са мање рецидива или новом активношћу болести после порођаја“, каже Цостелло.

Како можете стабилизовати МС? Цостелло препоручује следеће да би помогао у смањењу симптома и / или нових активности болести, о чему бисте требали разговарати са својим неурологом:

• Редовно узимајте терапију која модификује болест пре него што затрудните
• Вежбајте здрав начин живота
• Вратите се на терапију која модификује болест МС што је пре могуће након порођаја
• Размотрите искључиво дојење без допуњавања адаптираним млеком