Пигментирани вилонодуларни синовитис (ПВНС) је ретка врста израслине која може да захвати зглобове у целом телу, али се најчешће јавља у коленима. ПВНС се обично категорише као локализовани или дифузни. Такође се назива и теносиновијалним гигантским ћелијама када се јавља у тетиви.
Иако се често описује као тумор или неоплазма, обично није канцероген. Овај раст може проузроковати бол или оток зглоба и може проузроковати дегенерацију оближњих костију и тетива.
Лечење обично подразумева хируршко изрезивање погођеног подручја. Иако се може поновити након операције, уклањање задебљалог подручја може бити најефикаснији начин за ублажавање симптома и спречавање даљег оштећења. У неким случајевима се терапија зрачењем може додати као третман.
Веривелл / Цинди ЦхунгСимптоми
Ово стање обично погађа одрасле особе пре 50 година и може имати тенденцију да расте или се понавља на истом месту након лечења. ПВНС обично погађа само један зглоб, али у неким случајевима може утицати на више зглобова. Не тежи ширењу на удаљена подручја у телу.
Стање се може манифестовати отицањем погођеног зглоба. Можете осетити благи до умерени бол или нелагодност, а у неким случајевима ПВНС у зглобу може ометати вашу способност кретања. Понекад се бол и нелагодност могу погоршати током кретања.
Компликације
Дегенерација зглобова, укључујући слом костију, лигамената и тетива, може бити касна последица ПВНС-а. У почетку процес можда уопште не узрокује никакве симптоме. Међутим, озбиљна дегенерација зглоба може резултирати нестабилношћу или јаким болом, па чак и немогућношћу ходања.
Важно је потражити медицинску помоћ ако имате непрестано отечени зглоб, чак и ако не осећате значајну нелагодност.
Узроци
ПВНС је узрокован прекомерним растом и задебљањем синовије. Синовијум, који се назива и синовијална облога, танка је капсула која затвара зглоб и производи подмазујућу течност која се назива синовијална течност. Сви покретни зглобови у телу имају синовијум, што смањује трење у зглобним структурама током кретања зглоба.
Ненормална синовијална облога узрокована ПВНС-ом резултира отицањем зглобова, понекад може ометати кретање и може израсти и уништити оближње зглобне структуре, укључујући кости у тежим случајевима.
Окидачи
Разлог зашто особа развија ПВНС није познат. Стручњаци су сугерисали да би ПВНС могао бити изазван хабањем или повредама погођеног зглоба, мада можда постоје и генетске или еколошке компоненте. Бројне генетске абнормалности су идентификоване унутар ПВНС тумора.
Дијагноза
Ова врста тумора може се проценити на основу ваше историје, физичког прегледа, сликовних студија и биопсије. Ако имате симптоме ПВНС-а, можда ћете имати једну или више следећих процена:
Физички преглед: Лекар ће прегледати ваш зглоб и проценити његов изглед, ваше физичке покрете и да ли је зглоб отечен или нежан на додир.
Студије снимања: Можда ће вам требати рендген или магнетна резонанца (МРИ), тако да ваш лекар може добро прегледати ваш зглоб како би утврдио узрок симптома.
Са ПВНС-ом, синовијум може изгледати густ, натечен или увећан на студијама снимања.
Аспирација зглоба: Течност унутар зглоба може се узети иглом. Ово је минимално инвазиван тест који би требало да траје неколико минута. Затим се ова течност може испитати на промене у изгледу или саставу.
Биопсија: Биопсија може пружити више информација у идентификовању карактеристика ПВНС-а, јер се заправо узима узорак синовијалног ткива. Узорак биопсије синовијалног ткива може се прегледати под микроскопом како би се проценило присуство одређених врста ћелија или других промена у складу са ПВНС.
Лечење
Једном када утврдите дијагнозу ПВНС-а, антиинфламаторни лекови који се продају без рецепта или који се издају на рецепт могу бити корисни за смањење отока и неугодности. Будући да тумор има тенденцију раста и може проузроковати значајну дегенерацију зглоба, лекар може препоручити интервенције као што су операција или зрачење.
Хируршка интервенција: Тумор може заузимати простор и, како расте, узроковати дегенерацију у зглобу. Такође може захватити кости, потенцијално узрокујући дегенерацију костију. Из тог разлога, лекар може препоручити хируршко уклањање израслине као начин да се избегне оштећење зглоба.
У неким случајевима, тумор може поново нарасти након операције. Ако тумор осим облоге зглоба укључује и друге структуре, поред ресекције тумора, можда ће бити потребна и хируршка поправка захваћених структура (као што су тетиве).
Зрачење: Понекад се зрачна терапија користи за смањење тумора. Терапија зрачењем може у неким случајевима бити ефикасна у смањењу ризика од рецидива, али, као и код хируршке интервенције, могу постојати нежељени ефекти зрачења, па одлука о идеалном лечењу захтева пажљив и индивидуализован приступ.
Реч од врло доброг
ПВНС је описан као израслина или тумор на слузници зглоба. Иако је тачно означен као тумор, није карцином и обично није опасан по живот.
Међутим, ПВНС може бити деструктиван на ваше зглобове, па ако вам је постављена ова дијагноза, требате му обратити пажњу (чак и ако су симптоми благи) како бисте избегли потенцијалне компликације повезане са њеним напредовањем.
