Медицаре је савезни програм који пружа здравствене услуге за све старије Американце без обзира на њихов приход. Медицаид је, међутим, савезни програм који се спроводи на државном нивоу и пружа здравствену заштиту особама са ниским примањима. Медицаре пружа само краткорочну подршку за негу у старачким домовима, док ће Медицаид пружити дуготрајну негу за старије и немоћне примаоце Медицаре-а којима је потребна таква врста неге.
Будући да се путем Медицаида може квалификовати за његу у кућама за старије особе, неки људи на то гледају као на неку врсту гаранције дугорочне сигурности. Стварност је, међутим, сложенија.
Алистаир Берг / Гетти ИмагесКвалификован за дугорочну негу домова за старије особе које финансира Медицаид
Да бисте се квалификовали за Медицаид, морате да прођете тест имовинског стања. Ваш приход и имовина морају бити испод одређеног нивоа, како одређује ваша држава. Већина држава користи проценат Федералних смерница за сиромаштво као мерни штапић за одређивање подобности.
Када се неко пријави за Медицаид да покрије трошкове неге у старачким домовима, радник случаја ће истражити њихово финансијско стање како би помогао да се утврди да ли подносилац захтева испуњава квалификације за покривање. Приход укључује зараде и исплате пензија, а имовина може укључивати предмете попут штедње, аутомобила, домова и драгоцености које могу бити у власништву подносиоца захтева.
Шта ако не испуњавате смернице Медицаид-а?
Ако имовина подносиоца захтева прелази утврђени износ у смерницама, он или она ће можда морати да уђе у старачки дом као приватни резидент и да ту имовину „потроши“. То може укључивати продају те имовине у готовини за плаћање рачуна старачког дома. У ствари, своју имовину морате потрошити до те мере да ћете бити готово без имовине пре него што се квалификујете за финансирање.
Имајте на уму да правила Медицаида не дозвољавају да свој новац поклањате (на пример, својој деци или унуцима) како бисте се квалификовали за Медицаид. Медицаид сада примењује петогодишњи период „освртања“ уназад, што значи да ће Медицаид испитати све ваше финансијске послове најмање у последњих пет година. Ако сте током тих пет година некоме пребацили или поклонили новац, казнићете се кашњењем у испуњавању услова за Медицаид.
Већина старачких домова који прихвате Медицаид уплату моћи ће да помогну пацијенту или породици у процесу пријаве.
Шта се дешава са супружником особе у нези коју финансира Медицаид?
Ако постоји супружник који неће живети у старачком дому, од те особе се неће захтевати сиромаштво да би платило негу (на пример, продаја куће за плаћање неге), али Медицаид може захтевати неке “ повраћај “за негу након преношења тог супружника фактурисањем наследства.
Реч од врло доброг
Иако је многим људима потребна медицинска сестра коју финансира Медицаид, програм није замењен дугорочним осигурањем ако га можете приуштити. Поред тога, квалификације и опције доступне путем Медицаида се мењају. Важно је још једном провјерити савезне и државне политике како бисте били сигурни да имате ажурне информације.