Више од 1,43 милиона Американаца живи у старачким домовима, али како то плаћају? Већина људи се ослања на Медицаид који ће платити рачун. Међутим, добијање одобрења за Медицаид може бити незгодно, посебно када је реч о периоду повратка Медицаид-а. Ево шта треба да знате како бисте могли да се бринете о старачким домовима када вам затреба.
Морса Имагес / Гетти ИмагесВисоки трошкови неге у старачким домовима
Од 2020. просечни трошак полуприватне собе у старачком дому у САД износи 7 756 америчких долара. Месечна цена расте чак и више ако желите приватну собу, у просеку по земљи 8 821 УСД месечно. Како ће то себи приуштити неко са фиксним буџетом, често на социјалном осигурању?
Истина је да нега у кући кошта у просеку три пута више него што старији грађанин заради. Мало људи може себи приуштити да плати из џепа па се окрене осигурању.
Нажалост, мало људи може приуштити приватно осигурање за дуготрајну негу. Ове врсте планова купују се за плаћање кућне здравствене заштите и / или неге у старачким домовима. Премије могу бити скупе и тешко је добити полицу ако имате већ постојеће услове.
Ни Медицаре не помаже много. Иако савезни програм покрива боравак у квалификованој нези након хоспитализације, то време је ограничено. Без квалификоване хоспитализације, она уопште не покрива дуготрајни боравак у старачком дому.
На крају, Медицаид покрива 62% дугорочних боравака.
Испуњавање услова за Медицаид
Медицаид је савезни програм који финансира држава и има за циљ пружање здравствене заштите људима са ниским примањима. Традиционално сте постали подобни за Медицаид на основу тога колико сте новца зарадили и колико сте имовине поседовали. То се променило усвајањем Закона о приступачној заштити, званог Обамацаре, 2010. године.
Већина људи се сада квалификује за Медицаид на основу модификованог прилагођеног бруто дохотка (МАГИ). МАГИ разматра различите изворе прихода, али не узима у обзир вашу имовину. Други људи, посебно они који се ослањају на одређене савезне програме, и даље ће морати да се квалификују за Медицаид на старомодни начин, који се назива не-МАГИ Медицаид.
Проблем је што МАГИ Медицаид не покрива негу у старачким домовима. Да бисте добили дугорочне услуге и подршку (ЛТСС), део Медицаида који плаћа дуготрајну негу у старачком дому, мораћете да испуните услове за програм на основу ваше имовине. У многим случајевима старији покушавају да потроше имовину или је поклоне како би се квалификовали за негу. Неки своје фондове полажу у неопозиво поверење у покушају да их заштите од Медицаида, претварајући пребројиву имовину у небројиву имовину.
Период осврта на Медицаид
Да би спречили људе да сву своју робу поклањају породици и пријатељима, ресурсима који би се на други начин могли користити за плаћање неге у старачким домовима, Центри за Медицаре и Медицаид Сервицес успоставили су период Медицаид Лоок Бацк Период. Ово је временски период када се прегледају све финансијске трансакције које је извршио подносилац захтева. Тачније, влада гледа да ли је било која имовина (нпр. Новац, домови, аутомобили) поклоњена, пренесена, поклоњена или продата за мање од њихове фер тржишне вредности.
Период осврта на Медицаид започиње оног дана када се неко пријави за Медицаид и враћа се уназад 60 месеци (5 година) у свим државама осим у Калифорнији. Тренутно Калифорнија захтева само 30-месечни период прегледа уназад.
Иако постоје закони о порезу на поклоне и имовину који омогућавају да одређени трансфери остану неопорезиви, то не значи да се они не рачунају у период Медицаид Лоок Бацк. На пример, постоји годишње ограничење поклона за изузеће од 15.000 америчких долара по примаоцу од 2021. То значи да бисте могли да дате 15.000 америчких долара двоје различитих људи и да на тај новац не будете опорезовани. Међутим, то би било 30.000 америчких долара што би представљало кршење Периода осврта ако је поклоњено у предвиђеном року.
Неповратна поверења и период повратка Медицаид-а
Неопозиво поверење обично се не може рачунати као имовина приликом утврђивања подобности за Медицаид. Односно, уколико није успостављен у протеклих пет година (30 месеци у Калифорнији). Медицаид се према овим поверењима односи као према поклонима и из тог разлога подлежу периоду Медицаид Лоок Бацк.
Међутим, постоје ресурси који могу бити заштићени за супружника подносиоца захтева ако и даље живе у заједници. Они се не рачунају у период Медицаид Лоок Бацк. Стандард сиромашења супружника мења се сваке године. 2021. Минимални месечни додатак за потребе одржавања (МММНА) за супружника у заједници одређен је за 2.155 америчких долара (2.693,75 америчких долара на Аљасци и 2.478,75 америчких долара на Хавајима). У зависности од државе, супружник може задржати имовину у распону од 26.076 до 130.380 долара. Ограничења за домаћи капитал падају између 603.000 и 906.000 долара.
Како функционише период осврта
Период осврта прегледава све финансијске трансакције које је извршио подносилац захтева.
Свако кршење периода Медицаид Лоок Бацк Периода резултираће казном и та казна резултира периодом неподобности. Ово може бити изазов за старије особе којима ће можда требати хитнији смештај у негу.
Казна се израчунава на основу износа новца који је прекршио период прегледа уназад подељеног просечном месечном стопом за приватну собу за старије особе у тој држави. Овај други се назива казненим делиоцем. Казна је временски период који ћете морати да сачекате од тренутка ваше пријаве пре него што будете сматрани подобним за Медицаид.
Пример 1: Делитељ казне у вашој држави износи 6.000 УСД месечно. Поклоните 60.000 долара током периода повратка уназад. То значи да нећете испуњавати услове за Медицаид 10 месеци (60 000 УСД за прекршаје подељене делиоцем казне за 6 000 УСД) од тренутка ваше пријаве.
Пример 2: Делитељ казне је 6.000 УСД. Сваке године дајете 12.000 долара нећакињи током 10 година. Будући да се само последњих пет година рачуна у период Медицаид Лоок Бацк Периода, прекршили сте 60.000 УСД, а не пуних 120.000 УСД. Нећете бити квалификовани за Медицаид 10 месеци (60.000 УСД за прекршаје подељено делиоцем казне за 6.000 УСД) од тренутка када се пријавите.
Пример 3: Делитељ казне је 6.000 УСД. Годину пре него што се пријавите за Медицаид продате кућу својој ћерки за 120.000 америчких долара мање од фер тржишне вредности. Нећете испуњавати услове за Медицаид 20 месеци (120.000 УСД у случају кршења подељено са делитељем казне од 6.000 УСД) након пријаве.
Реч од врло доброг
Даривање, пренос имовине и продаја робе испод тржишне вредности може одложити испуњавање услова за Медицаид. Не можете увек предвидети када ће вам требати старачка нега. Због тога је толико важно разумети период повратка Медицаид-а. Желећете да имате успостављену финансијску стратегију тако да можете добити потребну негу када вам затреба. Можда ће вам бити у најбољем интересу да се обратите за помоћ старијем адвокату за негу.
Да ли људи са деменцијом умиру брже у старачким домовима или код куће?