Висок ниво шећера у крви након операције

Када имате операцију, сам поступак и ефекти анестезије стварају стрес на тело који може довести до повишеног нивоа шећера у крви (глукозе). Због тога људи са дијабетесом имају посебно висок ризик од компликација шећера у крви након хируршког поступка. Људи који немају дијабетес или који немају дијагностикован случај могу такође доживети повишен ниво глукозе након операције и пратеће проблеме.

У коју год категорију да спадате, можете предузети одговарајуће кораке за контролу нивоа глукозе пре, током и после операције.

Како хирургија утиче на шећер у крви

Стрес због операције, заједно са потенцијалним променама у начину живота, исхрани и вежбању пре и после операције, може драматично променити ниво глукозе. Иако су сви под ризиком од високог нивоа шећера у крви након операције, људи са дијабетесом суочавају се са још већим ризицима.

Иако се тачан разлог за то не може увек утврдити, постоји неколико различитих фактора који могу бити од значаја. Физичка траума повезана са операцијом може довести до повећања хормона стреса кортизола, заједно са катехоламинима (неуротрансмитери испуштени у крвоток када сте под стресом), што обоје може резултирати повећаном резистенцијом на инсулин - недостатком осетљивости на нормалне нивое инсулина, захтевајући све више и више инсулина за уклањање глукозе из крвотока.

Поред тога, високи нивои инсулина који се често виде код дијабетеса могу учинити артерије и вене мање флексибилним, ограничавајући проток крви што доводи до споријег зарастања и слабе циркулације у срцу и другим органима.

Како неконтролисани нивои утичу на хирургију и опоравак

Чак и мало повишен шећер у крви може довести до закаснелог зарастања и повећати шансе за заразу ране са мање од 2% на скоро 18%. Генерално, што је већи шећер у крви, већи су ови ризици.

Додатни ризици укључују:

• Полако или лоше зарастање рана
• Неравнотежа течности и електролита
• Проблеми са бубрезима
• Проблеми са срцем и / или плућима
• Неуролошке компликације
• Удар
• Постхируршка смрт

Овај повећани ризик је разлог зашто болница може често да проверава глукозу док се опорављате од операције, без обзира да ли имате дијабетес или не.

Потенцијалне компликације и решења

Неколико компликација може настати када имате дијабетес и подвргнете се операцији:

Флуктуације глукозе

Ако имате дијабетес, побрините се да ваш лекар контролише шећер у крви пре оброка и пред спавање док сте у болници. Провера глукозе током операције је разумна ако је операција дуготрајна или ако је ниво глукозе непредвидљив.

Чак и они са дијабетесом који обично имају добро контролисани ниво глукозе захваљујући исхрани и вежбању могу да искусе висок ниво глукозе у крви током сати и дана након операције. Ако ваша глукоза варира између контрола, можда ћете морати да је прегледате током ноћи ако имате симптоме ниске или високе глукозе у крви.

Ако имате операцију истог дана, проверите ниво глукозе у крви пре него што напустите установу. Ако имате дијабетес, можда ћете желети да чешће тестирате када се вратите кући док потпуно не оздравите.

Интеракције са лековима

Обавезно обавестите свог хирурга које лекове тренутно узимате или сте недавно узимали.

Метформин, уобичајени лек за уравнотежење шећера у крви, има различита мишљења када је у питању постоперативна нега.

Докази сугеришу да метформин може повећати ризик од потенцијално фаталног стања названог лактацидоза, а то је накупљање млечне киселине у крви. Ово стање првенствено погађа људе са оштећеном функцијом бубрега, поред дијабетеса. За пацијенте који немају ниједно од ових стања, ово је врло ретка компликација.

Не постоје безбедносне смернице о употреби метформина и операцији, али неки извори препоручују прекид узимања лека до 48 сати пре операције. Америчко удружење за дијабетес препоручује задржавање метформина на дан операције.

Неки лекари не говоре својим пацијентима да престану да узимају метформин пре операције, осим ако немају главне факторе ризика за лактацидозу, укључујући озбиљне проблеме са бубрезима, јетром или плућима.

Остали лекови названи СГЛТ2 инхибитори (глифлозини) могу повећати ризик од потенцијално фаталног стања названог дијабетичка кетоацидоза. Лекови, у комбинацији са другим окидачем, попут операције, чине да ваше тело разграђује масноћу опасном брзином. Тада ваше тело покушава да га сагоре, што доводи до тога да јетра производи кетоне. Кетони се накупљају у вашој крви и чине је киселом.

Људи са дијабетесом типа 1 имају много већи ризик од хируршки покренуте кетоацидозе од оних са типом 2.

Ефекти инсулина

Ако узимате инсулин, разговарајте и са својим хирургом о томе коју дозу треба да узимате ноћ пре и / или ујутру на операцију. И хипергликемија (превише глукозе у крви) и хипогликемија (премало глукозе у крви) могу бити опасне за операцију.

Да бисте избегли ове и друге могуће компликације, обавезно доставите лекару комплетну листу тренутних рецепата, лекова који се продају без рецепта и суплемената.

Савети за управљање после хируршке интервенције

Ваш дијабетес треба добро контролисати и након операције, како бисте спречили компликације као што су инфекције рана, споро зарастање и повећани ожиљци.

Ако нисте доследни у погледу бриге о себи, узимања лекова како је прописано и рутинске провере нивоа глукозе, потражите помоћ од свог здравственог тима. Они могу да раде са вама на ефикасном плану лечења.

Много фактора може отежати редовно јело док сте у болници, попут повраћања, недостатка апетита, стреса или бола. Ако се не храните добро или су вам прописани лекови који могу повећати шећер у крви, можда ћете морати дуже да останете ради праћења шећера у крви.

Имајте на уму да су за брз и здрав опоравак неопходни следећи подаци:

• Једење одговарајуће хране након операције (интегралне житарице, воће, поврће и немасни протеини)
• Често проверавајте ниво глукозе
• Узимање инсулина или других лекова за дијабетес како је прописано

Вежбање такође може помоћи у контроли нивоа глукозе и важан је део опоравка за људе са или без дијабетеса. Ваш хирург ће најбоље проценити која врста физичке активности је могућа након операције и колико брзо можете покушати са напорнијим вежбањем током опоравка.

Једноставна контрола нивоа глукозе чешће него обично је једна промена у вашој свакодневној рутини која може имати највећи утицај на то колико добро и колико брзо зарастете после операције.

Реч од врло доброг

Хирургија постаје сложенија када имате дијабетес због низа различитих фактора. Вреди време и труд да радите на контроли нивоа глукозе - и пре и после операције - да бисте одржали добро здравље. То може помоћи вашем телу да се брже зацели и избегне инфекцију - што је сигуран бонус током постоперативног периода.