Кључне Такеаваис
- Бариатријска хирургија може значајно смањити тежину гојазних одраслих и смањити њихову шансу за инфаркт, развој дијабетеса типа 2 и друге негативне здравствене ефекте гојазности.
- Нису сви који су гојазни кандидати за бариатријску хирургију. Разговарајте са својим добављачем о ризицима и предностима поступка.
Нова студија показује да бариатријска хирургија може бити превентивни приступ лечењу гојазних одраслих особа са историјом инфаркта миокарда (МИ) - такође познате као срчани удар. Студија је открила да је операција смањила ризик особе да добије други МИ. Такође је смањио ризик од појаве других кардиоваскуларних здравствених догађаја који су повезани са гојазношћу.
За спровођење студије која је објављена уТираж26. октобра истраживачи су прегледали здравствене картоне гојазних пацијената у Шведској који су имали историју претходног МИ. Неки од пацијената су подвргнути метаболичкој операцији, а други нису. Истраживачи су гледали на своје здравствене резултате током 8 година, са просечним временом праћења од 4 године.
Резултати су показали да су пацијенти који су имали бариатријску операцију имали знатно нижи ризик од поновног великог кардиоваскуларног догађаја, другог ИМ, као и смањени ризик од смрти током периода праћења у поређењу са пацијентима који нису оперисани.
Кумулативни ризик од великог нежељеног кардиоваскуларног догађаја током осмогодишњег праћења био је 18,7% за људе који су оперисани у поређењу са 36,2% за људе који нису оперисани. У
„Подаци показују да се подвргавањем бариатријској хирургији повећава животни век особе“, каже Дан Азагури, шеф минимално инвазивне и бариатријске хирургије у Станфорд Хеалтх Царе-у, за Веривелл. „Операција такође смањује шансе за поновљени срчани удар за половину.“
Шта је бариатријска хирургија?
Бариатријска хирургија је кровни појам који укључује неколико хируршких захвата којима је крајњи циљ трајни губитак килограма.
Америчко друштво за метаболичку и бариатријску хирургију (АСМБС) дели ове поступке у две категорије: рестриктивни поступци (који смањују унос хране и промовишу осећај ситости) и малапсорптивни поступци (који смањују апсорпцију калорија, протеина и других хранљивих састојака). У
Шта је гојазност?
Према АСМБС-у, гојазност погађа 34% одраслих у Сједињеним Државама.Гојазност може довести до негативних здравствених услова, нижег квалитета живота, инвалидности, па чак и до веће шансе за рану смрт.
Гојазност се обично мери помоћу скале индекса телесне масе (БМИ). Према АСМБС, параметри скале су:
- Нормални БМИ: 18,9 до 24,9
- Прекомерна тежина: 25 до 29,9
- Класа 1 гојазности: 30-34,9
- Класа 2 гојазности: 35-39,9
- Класа 3 Гојазност: 40 и више
Концепт операције мршављења постоји од педесетих година прошлог века, када је операција јејуноилеалног бајпаса (ЈИБ) (која је индуковала малапсорпцију заобилазећи црева) први пут изведена на Универзитету у Минесоти. Међутим, операција је имала много компликација и више није препоручени поступак операције мршављења.
Лекције научене из ЈИБ-а довеле су до најпопуларнијих врста операција мршављења које се сада нуде пацијентима са мањим ризиком и већим изгледи за успех.
Најчешће бариатријске операције укључују:
- Гастрична премосница: Такође се назива Роук-ен-И желучана премосница, ово је златни стандард операције мршављења. Поступак дели стомак и ствара малу кесу која је причвршћена за танко црево. Особа ће морати да једе мање оброке и због тога троши мање калорија.
- Лапароскопска гастректомија рукава: Такође позната и као „рукав“, овај поступак уклања 80% желуца. Ово захтева мање оброке и самим тим унос мање калорија. Такође смањује осећај глади и може довести до боље контроле шећера у крви.
- Подесиви желучани каиш: Такође назван „трака“, ова операција користи гумицу на надувавање за стварање мале врећице у стомаку која се временом стеже како би се смањила количина хране која се може конзумирати и повећава осећај ситости. Не постоји малапсорпција повезана са овим поступком.
- Билиопанкреатичка диверзија са желучаним бајпасом дванаестопалачног прекидача (БПД / ДС): Овај поступак је сличан поступку „рукава“ по томе што мала желучана врећица заобилази сегмент танког црева (који се назива и дванаестопалачно црево) што резултира малапсорпцијом калорија и хранљивих састојака, укључујући протеине и масти. Сматра се најбољим хируршким приступом за лечење дијабетеса.
Ко може добити бариатријску хирургију?
Нису сви који су гојазни квалификовани за бариатријску хирургију. Неће се сматрати опцијом лечења док се друге мере за смањење телесне тежине, попут дијете и вежбања, не покажу неефикасним.
АСМБС критеријуми за бариатријску хирургију
АСМБС наводи да би се неко ко испуњава следеће критеријуме квалификовао за бариатријску хирургију:
- БМИ ≥ 40, или више од 100 килограма вишка
- БМИ ≥ 35 и најмање један или више истовремених морбидитета повезаних са гојазношћу, попут дијабетеса типа ИИ (Т2ДМ), хипертензије, апнеје у сну или других респираторних поремећаја, безалкохолне масне болести јетре, остеоартритиса, абнормалности липида, гастроинтестиналних поремећаја или срца болест.
- Немогућност постизања здравог губитка килограма који је постојао одређено време уз претходне напоре за мршављење.
Предности бариатријске хирургије
Технолошки напредак у поступцима бариатричне хирургије током последње деценије омогућио је да благодати хирургије увелико надмаше ризике.
„Током протекле деценије смртност се смањила“, каже Азагури, који није био укључен у студију. „Бариатријска хирургија, у смислу смртности, сада је упоредивија са уклањањем жучне кесе или заменом кука.“
Бариатријска хирургија узрокује значајан губитак тежине. Заузврат, многа основна медицинска стања, попут дијабетеса типа 2, кардиоваскуларних болести, апнеје у сну, хипертензије и можданог удара, обично се побољшавају.
Многи људи који имају бариатријску хирургију такође имају дијабетес типа 2. За 80% ових пацијената, Азаргури каже да се дијабетес типа 2 решава након операције и последичног губитка тежине.
„Постоји врло мало других интервенција које имају такав ефекат на здравље особе“, каже Азагури. „Без обзира на то да ли постоји ризик од срчаног удара или других здравствених стања, бариатријска хирургија ће довести до смањења ових проблема.“
Шта ово значи за вас
Гојазност може да допринесе ризику од кардиоваскуларних болести, дијабетеса типа 2, апнеје у сну, хипертензије и других хроничних здравствених стања. Иако није свака особа која је гојазна квалификована за бариатријску хирургију, за неке операција може променити живот - ако не и спасити живот.
Ако нисте успели да смршате дијетом, вежбањем и другим мерама, можда ћете желети да разговарате са својим здравственим радником о врстама бариатријске хирургије за коју испуњавате критеријуме.
.jpg)
