Шта је кенестопатска шизофренија?

Ценестопатска шизофренија је облик шизофреније коју карактеришу бизарне или узнемирујуће телесне сензације (назване ценестофопатија), обично без стварног физичког узрока.

Ценестопатија је психијатријски појам који датира још од почетка 20. века.

Орална ценестопатија, коју карактеришу упорне сензације које се осећају као симптоми зубних проблема, може се јавити као део шизофреније, као и код других психијатријских стања. Разумевање ценестопатије може бити корисно у карактеризацији неких абнормалних понашања повезаних са шизофренијом.

Роберт Дали / Гетти Имагес

Шта је ценестопатија?

Ценестопатија је синдром код којег се особа упорно жали на аберантне или бизарне сензације у одређеном делу тела, често са чудним описима, који су медицински необјашњиви. Јер је дефиниција широка и може примењују се на много различитих поремећаја, сензације се ретко дефинишу као ценестофотије.

У ДСМ-5, ценестопатије могу потенцијално такође бити део дијагнозе делузијског поремећаја, соматског типа. Терминсоматскиописује све што је повезано са телом.

Ценестопатска шизофренија никада није класификована као подтип шизофреније у ДСМ-у, делом и због тога што се симптоми могу видети код неколико психијатријских поремећаја.

У ствари, тренутни ДСМ-5 елиминисао је све подтипове 2013. године, наводећи њихов недостатак поузданости и ограничену вредност у управљању поремећајем. Ипак, абнормалне телесне сензације су честе код шизофреније. У

Студија која је испитивала позитивне и негативне симптоме шизофреније показала је да је 83,3% одраслих са психотичним поремећајима пријавило симптоме ценестофопатије.

Симптоми

Симптоми ценестопатије су субјективни и могу се разликовати у погледу локације на телу и тачног описа осећаја. Иако се ваше искуство са ценестопатијом може разликовати од нечијег искуства са синдромом, постоје одређене сензације које се често пријављују код одраслих и адолесцената са ценестопатијом.

Уобичајени описи укључују:

• Сензације „покрета“, попут хладноће, трчање кроз тело
• Осећај да у телу постоје чворићи за страна тела
• Осећај као да је део тела одвојен, истегнут или стиснут
• Осећај да се мозак стврдњава или омекшава
• Осећам се као да је део тела шупаљ или отворен за ваздух

Нешто што разликује ценестопатију од других заблуда је бизаран начин на који ће особа описати осећај.

На пример, неко са сензацијама у глави може тврдити да ми је „памук у глави“ или објаснити да им мозак „аљкаво пада“ када описује симптоме.

Једна од најчешћих манифестација ценестопатије је орална ценестопатија, која се назива и оралним соматским заблудама. Симптоми оралне ценестопатије укључују:

• Слузав осећај у устима
• Осећај да око уста постоје завојнице
• Осећај да у устима има прекомерне секреције слузи
• Осећај да се у устима налази неки предмет

Оно што је најважније, обележје заблуде је да ће погођена особа радије видети стоматолога и подвргнути се опсежним стоматолошким прегледима како би се лечила од ових симптома, уместо да оде код психијатра.

Ако се ви или вољена особа борите са шизофренијом, контактирајте националну телефонску линију за помоћ лицима за злоупотребу супстанци и ментално здравље (САМХСА) на 1-800-662-4357 за информације о установама за подршку и лечење у вашем подручју.

За више ресурса о менталном здрављу погледајте нашу националну базу података линија за помоћ.

Дијагноза

Медицински необјашњиви симптоми понекад прикривају симптоме шизофреније - а лекари и стоматолози можда неће узети у обзир психијатријски узрок ових симптома - чак и када особа инсистира на томе да нешто физички није у реду и враћа се више пута упркос недостатку физичких знакова или симптома болести. У

Често се понашање понашањем озбиљно умањи квалитет живота или посла или посла куће, када се тражи психијатријска нега.

Критеријуми ДСМ-5 за шизофренију укључују постојање најмање два од следећих симптома током дужег периода од шест месеци, са повезаним негативним утицајем на живот особе (бар један од симптома треба да буде један од првих три).

• Заблуде (лажна уверења)
• Халуцинације (замишљени сензорни поремећаји)
• Неорганизован говор
• Неорганизовано или кататонично (нереагујуће) понашање
• Негативни симптоми (недостатак емоција, мотивације или интеракције)

Ценестопатија задовољава критеријуме за заблуду чак и ако није описана као таква. Пре постављања дијагнозе шизофреније, морају се искључити други услови са сличним карактеристикама.

Ови услови укључују шизоафективни поремећај и депресивни или биполарни поремећај са психотичним карактеристикама. Тим условима се управља другачије, па постављање тачне дијагнозе помаже у обезбеђивању правилног лечења.

Узроци

Тачан узрок ових соматских сензација у шизофренији није у потпуности схваћен, али постоји неколико теорија. Једна од теорија је да је ценестофопатија продужетак поремећаја слике тела, у којем особа са шизофренијом има изобличења у вези са анатомском величином, обликом или функцијама тела.

Теорија поремећаја телесне слике делимично је доказана истраживањима у којима људи са шизофренијом имају јаку тенденцију да потцењују величину ногу.

Најчешћа изобличења укључују:

• Границе тела: Како наш осећај за простор обликују перцепције нашег отелотвореног стања
• Дисморфија: осећај абнормалног облика тела
• Морбидна идентификација: Гледајте на тело или део тела као на „беживотно“

Особа која има шизофренију може да деперсонализује своје тело, објективизујући оно што види у огледалу.

Једно истраживање показало је да ценестопатија углавном претежно погађа мушкарце, обично оне млађе од 35,5 година. Ако се јави код старијих одраслих, вероватноћа је да погађа жене, обично са симптомима оралне ценестофопатије.

Лечење

Не постоје специфични третмани за ценестопатију, а лечење овог симптома усмерено је на постизање ремисије од шизофреније у свим њеним облицима. Лечење шизофреније укључује антипсихотичне лекове и психотерапију. Шизофренија захтева целоживотно лечење и за ову хроничну менталну болест не постоји лек.

Поред антипсихотичних лекова, испробани су и други третмани као што су антидепресиви и електроконвулзивна терапија, мада са стопом одговора мањом од 50%.

Сналажење

Ценестопатија је тешко лечити и обично захтева дуготрајну психотерапију и фармацеутско лечење. Иако се пажња може усмерити на симптоме болести - у овом случају ценестофопатију - већи фокус треба ставити на то како живети и носити се са шизофренијом како би се постигла и одржала ремисија.

Позитивне стратегије за живот са шизофренијом укључују:

• Користећи дистракцију
• Вођење дневника симптома
• Придруживање групи за подршку
• Избегавање алкохола и дрога
• Користећи технике опуштања

Ове стратегије су повезане са побољшаним квалитетом живота са шизофренијом.

Непрекидна психијатријска нега, придржавање лекова и повезаност са мрежом подршке међу су темеље доброг живота са шизофренијом.