Биполарни поремећај се лечи комбинацијом лекова на рецепт, психотерапије, других терапијских интервенција и управљања животним стилом. Препоруке за лечење овог стања укључују одржавање и акутне интервенције за епизоде маније и депресије. Понекад може бити потребна хоспитализација.
елецтравк / Е + / Гетти Имагес
Лекови на рецепт
Биполарни поремећај обично захтева лечење лековима на рецепт. Рецепти често укључују стабилизаторе расположења и / или антипсихотике.
Ваш лекар ће одредити најбоље терапије на рецепт на основу ваших најистакнутијих симптома, нежељених ефеката и колико лекови добро делују на вас. Могуће је да ће вам временом требати прилагођавање третмана.
Обично прописани лекови укључују:
Литијум: Често описан као златни стандард у лечењу биполарног поремећаја, литијум се сматра стабилизатором расположења. Често се користи као терапија одржавања, а може се користити и за акутне епизоде.
Антиконвулзиви / стабилизатори расположења: Неколико антиепилепсијских лекова (АЕД) такође је индицирано за лечење биполарног поремећаја. Валпроат, дивалпроек, ламотригин и карбамазепин су антиконвулзиви који се користе као стабилизатори расположења у лечењу биполарног поремећаја.
Доза назначена за лечење биполарног поремећаја није иста као доза која се препоручује када се користи за лечење епилепсије.
Атипични антипсихотици: Оланзапин, кветиапин, лурасидон, карипразин и рисперидон (између осталих) су антипсихотични лекови који су индиковани за лечење биполарног поремећаја.
Ови лекови се могу користити током епизода психозе повезане са биполарним поремећајем и могу бити део плана терапије одржавања за неке људе који имају биполарни поремећај.
Антидепресиви: Генерално, антидепресиви се не препоручују као монотерапија (користи се као једини рецепт) за лечење биполарног поремећаја. У ствари, антидепресиви могу изазвати дестабилизацију расположења, изазивајући манију код људи који имају биполарни поремећај.
Међутим, епизоде депресије могу бити тешке за људе који имају биполарни поремећај. Према смерницама Америчког удружења психијатара, депресивним епизодама се може управљати додавањем ламотригина, литијума и опрезном употребом одређених антидепресива уз стабилизацију расположења.
Литијум, валпроат или ламотригин се обично препоручују у лечењу одржавања биполарног поремећаја. Понекад се други лекови додају као додатак, или ретко, уместо ових третмана.
Акутни третмани
Са биполарним поремећајем, могу се појавити епизоде погоршања симптома, укључујући велику депресију, екстремну манију и / или психозу. Ове епизоде могу оправдати промену ваших лекова и / или стационарне психијатријске неге.
Поред тога, понекад ће можда бити потребно додати бензодиазепин краткотрајном режиму лечења.Ови лекови се могу узимати орално (орално), али када је епизода тешка, могу се примењивати интрамускуларно (ИМ).
Брзи бициклизам
Понекад се биполарни поремећај описује као брзи бициклизам. Са брзим бициклизмом, симптоми депресије и маније се често јављају. Типични третмани одржавања можда нису толико ефикасни у лечењу брзог бициклирања.
Терапије
Психотерапија игра значајну улогу у управљању биполарним поремећајем. Различите терапије укључују когнитивно-бихевиоралну терапију (ЦБТ), психоедукацију и породичну терапију. Свака од њих укључује приступ који је посебно прилагођен биполарном поремећају.
Ви и ваш лекар и терапеут можете заједно радити на одређивању најбоље врсте терапије за вас:
- Образовање: Учење о биполарном поремећају може вам омогућити да са својим здравственим тимом комуницирате о ефектима вашег стања. Разумевање вашег стања такође вам може помоћи да стекнете контролу над управљањем болестима.
- ЦБТ: Ова врста терапије усредсређена је на реструктурирање неприлагођених мисли и понашања како би се стекла боља контрола над емоцијама. Када се користи заједно са лековима на рецепт у лечењу биполарног поремећаја, показано је да ЦБТ побољшава стабилизацију расположења и смањује понављање симптома у поређењу са само лековима на рецепт.
- Породична терапија: Породице су погођене биполарним поремећајем и могу помоћи у побољшању придржавања лекова и бољем укупном исходу. Породична терапија код биполарног поремећаја посебно је дизајнирана за решавање проблема ради оптимизације управљања болестима, укључујући образовање.
Током година могли бисте имати користи од неких или свих ових врста терапија. Обавезно си дајте времена да пронађете терапеута с којим се осећате пријатно.
Додатни третмани
Испитане су и неке друге терапијске интервенције у лечењу биполарног поремећаја. Светлосна терапија, електроконвулзивна терапија (ЕКТ) и транскранијална магнетна терапија коришћене су као део лечења биполарног поремећаја.
- Светлосна терапија: Светлосна терапија подразумева излагање јаком светлу, обично код куће ујутру. Утврђено је да је светлосна терапија корисна у смањењу симптома биполарног поремећаја за неке људе, посебно код пацијената са сезонским (зимским) обрасцем на њихове депресије. Дозирање и учесталост нису добро утврђени.
- ЕКТ: Електроконвулзивна терапија је интервентни поступак урађен у општој анестезији. Током овог поступка, електрични импулси се дају кроз власиште да би се изазвао напад. Ова интервенција се може користити за лечење тешке или ватросталне депресије и маније код биполарног поремећаја.
- Понављајућа транскранијална магнетна стимулација (рТМС): Ово је неинвазиван поступак у коме се стимулација примењује у интервалима на спољну страну лобање. Утврђено је да је користан у лечењу одређених депресија, а испитује се и као потенцијални лек за биполарни поремећај.
Начин живота
Пракса животног стила може помоћи у спречавању фактора који могу погоршати ваше стање - укључујући прекомерни стрес. Према Националном институту за ментално здравље, очување здравља решавањем медицинских проблема које имате, редовно вежбање и здрава исхрана могу вам помоћи.
Праћење симптома, узимање лекова како је прописано и одржавање редовног контакта са тимом за заштиту менталног здравља могу вам помоћи да избегнете погоршање симптома и препознате промене у симптомима које могу захтевати интервенцију.
Реч од врло доброг
Ако ви или вољена особа имате дијагнозу биполарног поремећаја, можете имати задовољавајући квалитет живота уз одговарајући третман. Можда ће вам требати акутно управљање вашим стањем ако дође до погоршања симптома. А терапију одржавања ће можда требати модификовати како се ефекти вашег стања мењају током година.
Успешно лечење биполарног поремећаја ослања се на тимски рад између вас и ваших здравствених радника. Ви и ваш лекар можете разговарати о начину на који можете пратити симптоме, као што су дневник или календар, како бисте могли да надгледате колико добро функционише ваше лечење и утврдите када ће вам можда требати другачија интервенција.
.jpg)
