Коморни систем састоји се од четири коморе у мозгу. Вентрикули су комуникациона мрежа комора испуњених цереброспиналном течношћу (ЦСФ).
Вентрикуларни систем је пут за ликвор и пресудан је за целокупно функционисање централног нервног система. Аномалије у развоју које утичу на коморски систем укључују хидроцефалус и дефекте нервне цеви.
деценија3д / иСтоцк / Гетти Имагес
Анатомија
Пар бочних комора је највећи од четири коморе у мозгу. Смештени су у највећем делу мозга, великом мозгу. Трећа комора је у диенцефалону, смештеном у центру мозга. Четврта комора се налази у задњем мозгу.
Свака бочна комора, по једна са сваке стране мозга, налази се у облику слова „Ц“. Свака страна се интервентрикуларном форамином повезује са трећом комором. Четврта комора је у облику дијаманта и налази се испод треће коморе. Церебрални аквадукт повезује трећу комору са четвртом.
Анатомске варијације
Бројне аномалије у развоју могу утицати на коморски систем.
Конгенитални хидроцефалус се јавља када мозак не успе да се правилно развије у материци. Стање је обележено несразмерно великом величином главе због накупљања вишка ликвора у коморама. Притисак вишка течности може оштетити мозак и оштетити рад мозга.
Хидроцефалус се такође може јавити код деце и одраслих због трауме, инфекције, можданог удара и тумора. Ризици за урођени хидроцефалус укључују мајчине инфекције мајке попут токсоплазмозе или сифилиса, друге урођене малформације нервне цеви или генетски дефект.
Најистакнутији симптом је повећана глава, али могу бити присутни и други симптоми. Фонтанела (мекана тачка) на глави новорођенчета може се избочити, беба може бити раздражљива, превише спава, повраћа или се слабо храни.
Дефекти нервне цеви су урођене малформације мозга и кичмене мождине. Јављају се врло рано у трудноћи. Најчешћи дефекти нервне цеви су спина бифида и аненцефалија.
Спина бифида се јавља када се нервна цев не затвори до краја материце, што резултира оштећењем кичмене мождине и живаца. Спина бифида може довести до интелектуалних и физичких сметњи.
Непознато је шта узрокује спина бифиду. Да би се смањио ризик од кичмене мождине, трудницама се саветује додатак са 400 микрограма (мцг) фолне киселине.
Аненцефалија се јавља када се фетални мозак, лобања и кожа главе не развијају у потпуности. Новорођенчад са тим стањем обично живе само неколико сати до неколико дана. Често се трудноће са аненцефалијом завршавају побачајем или мртворођеним дететом.
Комбинација ствари може проузроковати аненцефалију. Познати пренатални фактори ризика укључују недостатак фолне киселине током трудноће, дијабетес, високу телесну температуру од употребе сауна и хидромасажних каде, одређене лекове, укључујући опиоиде, и гојазност.
Данди-Валкер синдром се јавља када се мали мозак не формира правилно и коморе не успеју да се отворе.Маркер Данди-Валкер синдрома је присуство цисте задње јаме.
То стање може довести до абнормалности мозга и централног нервног система. Хидроцефалус се јавља у већини случајева. Истакнути симптом је повећана глава и интракранијални притисак.
Функција
Вентрикуларни систем производи, транспортује и излучује ликвор који покрива централни нервни систем. Свака комора садржи хороидни плексус, што чини ликвор у циркулацији.
ЦСФ се помера из бочних комора у трећу комору и на крају у четврту комору, где затим излази и купа мозак и кичмену мождину. ЦСФ се затим поново апсорбује у крвоток.
Вентрикуларни систем помаже централном нервном систему да правилно функционише. Течност коју производи штити мозак и обезбеђује тачну мешавину хемикалија које одржавају мозак у равнотежи.
Повезани услови
Хидроцефалус је накупљање ликвора у коморама. Може бити урођена, али се може јавити и код деце и одраслих. Када се јави код деце и одраслих, често је резултат трауме, инфекције, можданог удара или тумора.
Симптоми код деце укључују главобоље, промене вида, повећање главе, поспаност, мучнину и повраћање, проблеме са равнотежом и координацијом, губитак апетита, раздражљивост и когнитивно кашњење или пад.
Симптоми код одраслих укључују главобољу, поспаност, проблеме са равнотежом и координацијом, често мокрење и инконтиненцију, промене вида и потешкоће са памћењем и концентрацијом. Особе старије од 60 година могу додатно доживети пад вештина размишљања и расуђивања и могу имати проблема са ходањем.
Тестови
Услови који утичу на вентрикуларни систем захтевају дијагнозу код лекара, обично неуролога. Неки услови вентрикуларног система су излечиви.
Хидроцефалус
Конгенитални хидроцефалус се може дијагностиковати ултразвуком фетуса. Већину времена се на стање сумња током физичког прегледа након рођења. Код новорођенчади, деце и одраслих дијагноза се може потврдити рачунарском томографијом (ЦТ), магнетном резонанцом (МРИ) или ултразвуком. Понекад се наручују генетски тестови.
Лечење хидроцефалуса је усмерено на смањење течности у мозгу. За одвод течности може се уметнути шант. Операција звана ендоскопска трећа вентрикулостомија (ЕТВ) подразумева постављање мале рупе у дубоки део мозга како би ликвор могао несметано да тече.
Хитно лечење може бити неопходно и могло би да укључује лекове, лумбалну пункцију (која се назива и кичменим славином) и поступак за одвод течности из мозга док се не може уградити шант.
Спина бифида
Спина бифида се може дијагностиковати током трудноће крвним тестом за мерење алфа-фетопротеина (АФП), ултразвуком или амниоцентезом. Након рођења, дијагноза се поставља физичким прегледом, рендгеном, магнетном резонанцом или ЦТ скенирањем.
Лечење кичме зависи од тога како је стање утицало на тело. Опције укључују операцију на фетусу за затварање кичме, лечење хидроцефалуса, операцију поправке привезане кичмене мождине и употребу апаратића, штака, шетача и инвалидских колица.
Аненцефалија
Аненцефалија се може пренатално дијагностиковати тестом крви који се назива квадратни екран, ултразвуком, МРИ фетуса и амниоцентезом. Стање је неизлечиво и фатално.
Данди-Валкер
Данди-Валкер-у се дијагностикује ултразвук, МРИ и ЦТ скенирање. Лечење укључује шант за испуштање цисте и / или комора.
