Рак грлића материце узрокован је абнормалностима у ћелијама грлића материце које обично полако напредују током времена, а готово увек је узроковано инфекцијом високоризичним облицима хуманог папилома вируса (ХПВ), полно преносиве инфекције. Приступи животног стила могу смањити ризик, а вакцинација може бити веома ефикасна у спречавању ХПВ инфекције која пре свега доводи до рака.
Редовни скрининг примарним ХПВ тестом или комбинацијом ХПВ теста и Папа теста може идентификовати ране преканцерозне промене, а лечење, када је потребно, може у великој мери смањити шансу да се рак грлића материце развије или прошири.
Када је реч о раку грлића материце, важност скрининга и вакцинације не може се преценити. Према Центрима за контролу и превенцију болести, до 93% карцинома грлића материце је могуће спречити.
Начин живота
Неке животне навике могу смањити ризик од заразе ХПВ-ом, а такође могу смањити шансе за развој рака грлића материце ако се заразите.
Врло доброСексуални партнери
Сполни однос са више партнера повећава ризик од изложености ХПВ-у и другим полно преносивим болестима. Ако имате мање партнера, можете смањити шансе за добијање вируса и његово ширење на друге.
Наравно, могуће је заразити се ХПВ-ом чак и ако имате само једног партнера ако су други партнери вашем вирусу били изложени.
Већину времена жене не знају да имају ХПВ док се не открију промене на грлићу материце, а мушкарци углавном не знају да имају вирус. То је само један од разлога зашто је скрининг толико важан.
Употреба кондома
Доследна и правилна употреба кондома може помоћи у спречавању инфекције ХПВ-ом. Будући да се ХПВ шири контактом коже на кожу гениталних подручја, кондоми могу смањити шансе за ширење инфекције додавањем заштитне баријере. Ипак, кондоми не пружају потпуну заштиту од ХПВ-а, јер контакт са вирусом и даље може да се догоди чак и уз њихову употребу.
Престанак пушења
Непушење смањује ризик од развоја рака грлића материце, иако пушење није повезано са тим да ли ћете добити вирус ХПВ или не. Пушење исцрпљује вашу укупну имунолошку функцију, која вам обично помаже у борби против вируса попут ХПВ-а, као и против рака.Жене које пуше имају отприлике двоструко већу вероватноћу да оболе од рака грлића материце од непушача.
Дијета
Истраживања показују да здрава исхрана богата воћем и поврћем, одржавање здраве тежине и редовна физичка активност могу смањити ризик од рака грлића материце. То је вероватно због чињенице да здрав начин живота оптимизује функцију имуног система и смањује утицај промена у телу на промоцију рака.
Поред тога, истраживање из Јужне Америке сугерише да куркумин, зачин са антиоксидативним својствима, може показати обећавајуће у инхибицији рака грлића материце у истраживачком окружењу. Антиоксиданти су природне супстанце из којих можете добити неке врсте хране (посебно воће и поврће) које могу помоћи у сузбијању слободних радикала у вашем телу који су повезани са развојем карцинома. Иако је потребно још истраживања како би се потврдиле предности.
Такође је важно да се усредсредите на добијање антиоксиданата из целокупне хране уместо на суплементе, јер су клиничка испитивања открила да антиоксидативни суплементи често мало или нимало не утичу на ризик од рака или смртност, а неки чак могу повећати ризик од рака. У
ИУД употреба
Интраутерини уређај (ИУВ) је метода контроле рађања коју лекар ставља у материцу. Положај уређаја спречава трудноћу, а спирале могу садржати и спермицидне лекове.
Системска анализа 16 истраживачких студија, укључујући 12.482 жене, закључила је да је рак грлића материце за једну трећину ређи код жена које су имале спирале. Није потпуно јасно зашто се овај ефекат јавља, али се верује да је повезан са одговор имунолошког система на спирале.
Вакцинација против ХПВ-а
Постоји читав низ различитих сојева вируса ХПВ, а вакцинација циља оне који представљају највећи ризик од рака грлића материце.
Инфекција ХПВ 16 и 18 представља око 70% свих случајева рака грлића материце, као и високу стопу аналног, пенисног и карцинома главе и врата. Још 20% случајева рака грлића материце односи се на ХПВ 31, 33, 34, 45, 52 и 58. Додатни ХПВ вируси који су повезани са раком грлића материце укључују ХПВ 35, 39, 51, 56, 59, 66 и 68.
Сојеви ХПВ 6 и 11 са ниским ризиком обично не узрокују рак, али могу довести до развоја гениталних брадавица.
Гардасил 9 је опција вакцинације доступна у Сједињеним Државама; постоје и други доступни на међународном нивоу. Штити од ХПВ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Вакцина се даје у серији од два или три ињекције током шест до 12 месеци. Убризгава се у мишић бутине или надлактице и обично узрокује благи бол и нелагодност.
Гардасил 9 препоручује се свима до 26 година и неким људима до 45 година, како би се спречиле нове инфекције и ширење ХПВ-а. Вакцинацију можете извршити ако сте сексуално активни и ако сте у овој старосној групи.
У прошлости су коришћене још две вакцине: Гардасил и Церварик. Оригинална вакцина Гардасил пружала је заштиту за ХПВ 6, 11, 16 и 18; Церварик је пружио заштиту само против ХПВ 16 и 18, али као што је напоменуто, ови сојеви чине око 70% инфекција.
Иако се сматрало да би вакцинација против ХПВ могла смањити ризик од рака грлића материце, студија из 2020. године пружила је доказе који поткрепљују ту претпоставку. Шведске жене и девојке добиле су четворовалентну вакцину (ХПВ вакцину која је штитила од четири горња соја) и праћена је учесталост рака грлића материце.
Међу онима који су примили вакцину пре 17. године, учесталост рака грлића материце била је 88% нижа него код оних који нису били вакцинисани. Међу женама које су вакцинисане касније (између 17 и 30 година, чак и ако су већ биле сексуално активне), инциденца болести била је за 53% нижа.
Вакцинација против ХПВ-а може у великој мери смањити ризик од развоја рака грлића материце.
Прегледи и скрининг
Ако наиђете на свраб, крварење или нелагодност у вагиналном подручју, обавезно пријавите ове проблеме лекару. То могу бити рани знаци ХПВ-а, рака грлића материце или неке друге полне болести или болести.
Наравно, одлазак на редовне прегледе код лекара примарне здравствене заштите и / или гинеколога важан је чак и ако немате такве симптоме. Чињеница да је рак грлића материце тренутно четврти најчешћи рак код жена довољно је добар разлог да редовно посећујете свог лекара.
Сцреенинг
Папа тест је скрининг тест који може открити већину цервикалних промена повезаних са развојем карцинома, омогућавајући раније лечење када су стопе успеха веће. Примарни ХПВ тест је тест који посебно проверава високо ризичне типове ХПВ-а који су повезани са раком грлића материце.
Лекар ће узети узорак ткива током прегледа карлице, помоћу мале четке која струже грлић материце.Тест је благо непријатан, али не захтева никакву анестезију. Овај тест се може урадити заједно са ХПВ тестом или се ХПВ тест може обавити сам (тзв. Примарно ХПВ тестирање). Може доћи до благог крварења од неколико минута до неколико сати, али не би требало да имате упорно крварење или бол.
Узорак Папа се испитује под микроскопом како би се утврдиле неправилности у величини, облику и организацији ћелија грлића материце. Абнормалности које нису канцерогене често се описују као цервикална дисплазија. Ваш тест на ХПВ биће пријављен или као позитиван или негативан, ау случају позитивног, може се забележити одређени сој. Након тестова, може потрајати и недељу дана да се резултати пошаљу лекару.
Према смерницама из 2020. године, препоручује се или ХПВ тест или комбинација ХПВ теста и Папа теста сваких пет година почев од 25. године и настављајући до 65. године (све док немате ненормалне резултати). Ако живите у подручју у којем тестирање на ХПВ није доступно, алтернативни је Папа тест сваке три године. Чешћа или ранија тестирања могу се препоручити ако имате абнормални скрининг тест или ако имате здравствено стање због којег сте изложени већем ризику.
Жене би требале да раде ХПВ тест или ХПВ тест и Папа тест сваких пет година у доби од 25 до 65 година.
Жене млађе од 25 година
Старост у почетном скринингу повећана је са 21 на 25 година у смерницама за 2020. годину. То је зато што се ХПВ инфекције стечене код младих жена вероватније решавају не узрокујући цервикалне абнормалности, а скрининг млађих од 25 година може довести до непотребних третмана и нежељених ефеката. Поред тога, многи људи су сада заштићени вакцином.
Ипак, ако сте млађи од 25 година и сексуално сте активни, добра идеја је да закажете преглед код гинеколога, породичног лекара или педијатра. Поред тога што ће вам помоћи да одлучите да ли вам је потребан ранији скрининг, они вам могу помоћи да планирате трудноћу или контролу рађања, а ако је потребно, урадите процену других СПБ.
Праћење абнормалних резултата
Ако је ваш ХПВ тест позитиван или ако вам налаз Папа теста показује знаке дисплазије, лекар вам може препоручити даље испитивање, попут колпоскопског прегледа, или барем чешће праћење. Понекад ће бити потребни третмани за уклањање абнормалних ћелија. За оне који су лечени од значајне дисплазије, скрининг ће се препоручивати највише сваке три године током најмање 25 година.
Водич за дискусију о лекару рака грлића материце
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Преузмите ПДФ Пошаљите Водич е-поштомПошаљите себи или вољеној особи.
Пријави сеОвај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.
Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.
Реч од врло доброг
Може бити досадно ако морате редовно да се подвргавате карличним прегледима и скринингу на рак грлића материце, али можда би било корисно ове понекад срамотне посете прилагодити у другачијем светлу. Уз одговарајући скрининг и праћење, рак грлића материце је један од карцинома који се најлакше може спречити. А са једном од три жене за које се очекује да ће током живота развити рак, мало превенције може уштедети много муке.