Болест на унутрашњем или спољашњем делу колена је честа и може бити криво неколико различитих стања. Прочитајте више о многим потенцијалним узроцима болова на боку колена и о третманима доступним за ваше симптоме.
љубапхото / Гетти Имагес
Узроци болова у унутрашњем колену
Унутрашњи или медијални део колена садржи широк спектар костију, лигамената и структура меких ткива, све садржане на релативно малом простору. Због тога може бити тешко дијагностиковати бол у овом делу зглоба.
Неколико најчешћих стања која узрокују медијалне симптоме колена су наведени у наставку.
Остеоартритис
Остеоартритис (ОА) у колену се јавља када глатка, клизава хрскавица која прекрива крај бутне кости (бутне кости) и кости потколенице (голенице) почне да се тањи и погоршава. Како се то догађа, трење у зглобу се повећава и нормално кретање колена се мења. Ово повећано трење такође може проузроковати развој нове кости унутар зглоба, додатно ограничавајући ваш опсег покрета.
ОА често утиче на медијални део (назван медијални тибиофеморални одељак) колена, што доводи до болова у унутрашњости зглоба.
Ово стање је често код средовечних и старијих особа, а бол је обично погоршан физичком активношћу.
Бол и укоченост су такође честе тегобе код ОА, нарочито ујутру и након дужег седења. Остали симптоми укључују:
- Оток
- Слабост
- Искакање и млевење
- Дајући пут до колена
Медијална суза менискуса
Менискус су заправо два чврста дела хрскавице који се налазе између бутне и тибијске кости у вашем коленском зглобу. Ова чврста структура помаже апсорпцији сила на колено и функционише попут јастука за то подручје.
Повремено се медијални део менискуса може поцепати и довести до болова на унутрашњој страни колена. Понекад се ова врста повреда јавља изненада након што је нога изврнута током бављења спортом или вежбања. У другим случајевима, медијално кидање менискуса јавља се код старијих особа као резултат хабања хрскавице током времена.
Поред болова у колену, и медијална суза менискуса може да изазове:
- Хватање или закључавање коленског зглоба
- Отицање и укоченост
- Немогућност да у потпуности исправите или савијете колено
Поред тога, ово стање може учинити да се ваше колено осећа нестабилно и да ће у ствари попустити док ходате.
МЦЛ спраин
Медијални колатерални лигамент или МЦЛ је чврста трака ткива која се протеже од бутне кости до тибије на унутрашњој страни колена. Овај лигамент пружа стабилност овом подручју и помаже у спречавању извијања колена према унутра. Повремено се ова структура може пренапрегнути (што се назива угануће) или чак поцепати (делимично или у потпуности).
МЦЛ суза се обично јавља као резултат наглог увијања, савијања или промене правца. Због тога се често повређује док се бави спортовима попут фудбала, фудбала или кошарке. Такође се може истегнути или поцепати као резултат директног ударца у спољну страну коленског зглоба.
Поред унутрашњег бола у колену, ово стање обично резултира:
- Изненадни оток који се развија убрзо након почетне повреде
- Искакање на спољашњој страни зглоба
- Укоченост колена и модрице
- Свеукупни осећај нестабилности
Пес Ансерине Бурситис
Један од ређих узрока болова у колену је пес ансерин бурситис. Ово стање се дешава када се упали бурса (врећа напуњена течношћу која помаже у смањењу трења између костију и тетива) која се налази у близини унутрашњег колена. Ова бурса одваја тибијску кост од три тетиве мишића (грацилис, сарториус и семитендиносус) које се убацују близу ње.
Пес ансерински бурситис је нарочито чест код особа које се баве понављајућим спортовима, попут трчања или вожње бициклом, јер могу изазвати повећано трење на бурзи. Бол из овог стања обично се налази око два до три центиметра испод унутрашњег зглоба колена. Типично, бол се повећава током вежбања или приликом пењања степеницама и смањује се или пролази током одмора.
Узроци болова у спољном колену
Попут унутрашњости колена, спољашњи или бочни део зглоба представља раскрсницу многих различитих анатомских структура. Ово може довести до дна бола у овом подручју једнако фрустрирајуће. Ако вас боли близу бочног дела колена, доле су наведени најчешћи узроци.
Остеоартритис
Заједно са унутрашњим одељењем колена и задњим делом поклопца колена, остеоартритис (ОА) такође може утицати на бочни део (који се назива бочни тибиофеморални одељак). ОА у овој области је чест разлог бола и болова на спољној страни колена.
Симптоми овог стања блиско одражавају оне описане за артрозу медијалног колена. Најтипичнији бочни симптоми ОА укључују:
- Јутарња укоченост
- Ограничени опсег покрета
- Бука (која се назива крепитус) при кретању
- Слабост
- Повремено попуштање ноге
Бочна суза менискуса
Спољни део менискуса такође је подложан кидању, било изненада након повреде увијања или као резултат дегенерације током времена. Бочне менискалне сузе су још један често виђени разлог фокалних болова на спољној страни коленског зглоба.
Остали симптоми повезани са овом врстом оштећења хрскавице укључују:
- Оток
- Укоченост
- Закључавање
- Дајући пут зглобу
Опсег покрета такође може бити ограничен, што отежава ширење или савијање колена.
ЛЦЛ спраин
Бочни колатерални лигамент или ЛЦЛ је тања трака ткива која се протеже од бутне кости до фибуле (мања кост на спољној страни потколенице). Ова структура обезбеђује стабилност коленском зглобу спречавајући га да се сагне према споља.
Слично МЦЛ-у, овај лигамент се најчешће ишчаши или поцепа након пресецања или промене смера. Покретање и заустављање покрета или директни ударци у унутрашњост колена такође могу бити криви.
Након ЛЦЛ уганућа или сузе, можете осетити:
- Поп
- Оток
- Бол
- Нестабилан
Поред тога, јер се лигамент налази близу структуре која се назива перонеални нерв, повреда ЛЦЛ такође може довести до утрнулости или трњења стопала.
Синдром ИТ опсега
Илиотибијални (ИТ) синдром је још један узрок бочног бола у колену, који је посебно чест код тркача. ИТ трака је дугачка, дебела трака везивног ткива која се протеже спољном страном бутине од карлице до колена.
Сматра се да се ово стање јавља када доњи део траке почне да се трља или стеже уз крај ваше бедрене кости. Ово трење, које се понавља током трчања, на крају доводи до болности у овом подручју.
Као и пес ансерин бурситис, бол од синдрома ИТ опсега је обично најгори док вежбате или се бавите спортом и бољи када се одмарате. Ова бол може бити праћена пуцањем или пуцањем у колену и повремено отоком.
Фактори ризика
У зависности од стања, постоји неколико различитих фактора који могу повећати вероватноћу појаве бола на боку колена. Ту спадају људи са:
- Породична историја ОА
- Дијабетес
- Системска инфламаторна болест
- Прекомерна телесна тежина
Поред тога, учествовање у спортовима или вежбама које укључују сечење, брзе промене правца или брзине или скакање могу повећати ризик од доживљавања других услова.
То укључује акутну менискалну сузу или угануће МЦЛ-а или ЛЦЛ-а. Исто тако, активности издржљивости попут трчања или вожње бициклом могу повећати вероватноћу да ћете доживети синдром ИТ опсега или бурситис пес ансерине.
Дијагноза
Ако осећате бол на боку колена, важно је да разговарате са својим лекаром. Ово је нарочито тачно ако се појави након акутне повреде или ако се бол не побољшава лечењем код куће. Обично ће лекар провести свеобухватну процену како би правилно дијагностиковао ваше стање.
Ова обрада обично укључује питања о активностима које узрокују ваш бол и друге симптоме које имате. Питања попут синдрома ИТ опсега и бурзитиса пес ансерина обично се могу идентификовати само помоћу овог процеса.
Употреба слике за дијагнозу
Можда ће бити потребна слика да би се боље разумело шта узрокује бол.
- Рентген може да визуализује ваше кости и просторе између њих.
- МРИ се може користити за откривање ишчашења лигамента или сузења менискуса.
Лечење
Многи симптоми који су повезани са горе описаним болестима колена могу се успешно лечити, било код куће, било лечењем лекара. Неке од најчешћих опција су детаљно описане у наставку.
Лечење код куће
Ако наиђете на акутну повреду, попут истегнућа лигамента или сузења мениска, важно је потражити медицинску помоћ пре него што покушате да се лечите. Међутим, код већине стања постоји неколико почетних корака за решавање симптома. Ови укључују:
- Залеђивање и подизање колена: Ово може помоћи у смањењу било каквог бола, отока или упале присутних након повреде или појаве бола.
- Ношење компресијског рукава: Ово може бити корисно за контролу било ког отока који је присутан.
- Активно избегавање било каквих активности које изазивају бол: Ово игра важну улогу у смањењу симптома, а посебно је важно код услова прекомерне употребе, попут синдрома ИТ опсега или бурзитиса пес ансерина, који се могу погоршати претјераним трчањем или скакањем.
- Лекови против болова који се продају без рецепта: Они могу бити корисни, мада је најбоље да се обратите лекару пре него што почнете да их узимате.
Медицински третман
Нажалост, у неким случајевима болови у колену не могу се побољшати третманима код куће. У тим ситуацијама лекар може препоручити неколико различитих опција. То може укључивати:
- Физичка терапија (ПТ): Ово може бити корисно за побољшање снаге ногу и смањење притиска на артритично колено или онај са менискалном сузом. ПТ такође може помоћи у побољшању стабилности зглобова након повреде лигамената или смањити бол повезан са синдромом ИТ опсега или пес ансерин бурситисом повећавајући вашу флексибилност.
- Ињекција кортизона: Ово помаже у смањењу упале у колену.
- Хирургија: У неким ситуацијама хирургија је једина опција. За остеоартритис, ово обично значи делимичну или потпуну замену колена. У случају повреде менискуса, врши се артроскопска операција да би се поправила хрскавица или уклонио поцепани део. Операције могу бити потребне и за санирање МЦЛ или ЛЦЛ сузе или (у ретким случајевима) за уклањање пес ансерине бурсе ако је хронично узнемирујуће.
Превенција
Када је реч о спречавању дегенеративних стања попут остеоартритиса или суза на менискусу, један од најважнијих фактора је одржавање здраве телесне тежине.
Прекомерне килограме стварају претјерани стрес на зглобовима и чине вероватнијим истрошеност хрскавице.
Друге акутније повреде попут МЦЛ или ЛЦЛ уганућа могу бити изазовније спречити, али редовно јачање мишића четвероцикла, тетива и кукова може смањити шансе за њих. Рад са физиотерапеутом на побољшању ваше целокупне механике трчања и скакања такође може бити од користи.
Када покушавате да избегнете синдром ИТ опсега или бурзитис пес ансерина, фокусирање на одржавање флексибилности у бутинама и квадрицепсима редовним истезањем може бити корисно. Такође може бити корисно разговарати са физиотерапеутом или личним тренером који ће вам помоћи да фино подесите своје технике трчања или вожње бицикла и да направите одговарајући режим тренинга.
Реч из Веривелла
Као што видите, постоји широк спектар проблема који могу проузроковати бол унутар или изван колена. Због тога је важно потражити медицинску негу због трајне болности у зглобовима. То може осигурати правилно постављање дијагнозе и пружање одговарајућих третмана. Радећи руку под руку са својим лекаром, можете се што брже вратити активностима које волите!
