Преглед хипоспадијског оштећења код мушког рођења

Хипоспадија је мушка урођена мана код које се отвор уринарног тракта, уретра, не налази на врху пениса, већ се делимично отвара. Хипоспадија погађа приближно 1 на сваких 150 до 300 рођених мушкараца са различитим степеном тежине. За 21% је вероватније да се Хипоспадија догоди тамо где је други члан уже породице доживео исту ману.

Лечење

Хипоспадија се коригује хируршки под општим анестетиком. Врста операције зависи од тежине стања.

Будући да дечаци стоје на мокрењу, важно је да се уринарни ток лако контролише, недостатак контроле због хипоспадије може довести до акутне социјалне срамоте. То је један од разлога што се идеално лечи у дојеначкој доби, по могућности у доби од 8 до 18 месеци. Рана хируршка корекција значи да се психолошка траума може свести на минимум. Мала деца су обично добра исцелитељица и родитељима се може указати на негу ране која ће бити потребна постоперативно.

Понекад може бити присутно и стање познато као хорде, савијање пениса на ерекцији, што се може хируршки исправити током операције хипоспадије. Време опоравка зависи од тежине проблема и сложености операције. Лаки случајеви могу се лечити амбулантно, понекад може бити потребно стационарно лечење, посебно тамо где се хорде налази код истог детета или нелечене одрасле особе.

Нега након операције

• Општи анестетички нежељени ефекти: Као и код сваког хируршког поступка који захтева општи анестетик, могу се појавити нежељени ефекти. Преоперативна нега коју добијате ви или ваше дете важан је део процене безбедности и потребе за корекцијом хипоспадије. Све могуће компликације ће објаснити ваш анестезиолог, педијатар или генитор-уринарни хирург пре хируршког поступка.
• Постоперативно крварење након санационих хипоспадија: Свако постоперативно крварење треба пријавити хирургу или лекару задуженом за постоперативну негу. Генерално се може очекивати крв на одећи величине малог новчића.
• Спазм послеоперативне бешике након санационих хипоспадија: Спазми бешике понекад се јављају када је присутан катетер који стално живи. Лекар ово обично лечи антиспазмодичним лековима, аналгезијом (лекови против болова) или понекад антибиотицима.
• Инфекција након санационе хипоспадије: Инфекција је чести нежељени ефекат на месту операције. То се може спречити или свести на минимум добром хигијеном било ког постоперативног прелива или места на кожи. Свако црвенило, оток или присуство гноја мора се пријавити лекару. Понекад се у тежим случајевима инфекције може лечити антибиотицима.
• Постоперативна стеноза уретре након санационих хипоспадија: Ово је сужење уретре које се може јавити након операције, али је ретко. Излучивање урина може постати тешко или немогуће. Стеноза захтева хитну медицинску помоћ.
• Постоперативна фистула након санационих хипоспадија: Фистула је рупа која се може отворити у новонасталој уретри кроз коју цури урин. Ово ће захтевати малу хируршку поправку.

Општи консензус у заједници педијатријске урологије је да се операција обавља између шест месеци и једне године старости код доношене здраве новорођенчади. Ово време, које је у складу са препорукама Америчке академије за педијатрију (ААП), омогућава довољно времена за завршетак двостепеног поступка код пацијената са озбиљном хипоспадијом пре почетка родне идентификације. Генерално, шест месеци је минимално време потребно између процедура како би се обезбедило потпуно зарастање ране након почетне операције.