Вагинално крварење током или након секса

Вагинално крварење након секса, познато и као посткоитално крварење, није сасвим необична ситуација код жена у менструацији. А још је чешћа код жена у постменопаузи.

Иако крварење понекад може бити узнемирујуће, узрок је у већини случајева релативно бенигни. Исто се може рећи и за оне који доживе крварењеу току секс. Многи узроци посткоиталног крварења се преклапају.

Преглед

Према истраживању, чак 9 процената жена у менструацији ће доживети вагинално крварење након секса, без обзира на њихов период. Супротно томе, студије кажу да ће било где од 46 процената до 63 процента жена у постменопаузи искусити сувоћу, свраб, осетљивост, уочавање или крварење током или након секса због хормоналних промена које утичу на еластичност вагиналних ткива.

Иако већина ових узрока крварења не забрињава, постоје случајеви када би крварење могло бити знак озбиљнијег проблема. У наставку сазнајте о неким најчешћим узроцима крварења током и након секса.

Сексуално преносиве инфекције

Полно преносиве инфекције (СПИ), попут кламидије и гонореје, повезане су са низом вагиналних симптома, од болова у карлици, свраба и печења до вагиналног пражњења и честог, болног мокрења.

Запаљење изазвано овим СПИ може проузроковати да површински крвни судови набрекну и пукну лакше, с тим да је јачина крварења често повезана са тежином инфекције.

Трихомонијаза је врста полно преносивих болести које узрокује једноћелијски паразит. Излив из грлића материце и цервикално крварење су две најчешће карактеристике болести. Као и код хламидије и гонореје, аТрицхомонасвагиналисинфекција се лако лечи антибиотиком.

Друге СПИ попут сифилиса и гениталног херпеса могу изазвати отворене, улцеративне лезије које су склоне крварењу ако су иритиране. Иако се чиреви често појављују споља, понекад се могу развити у вагини и, посебно у случају сифилиса, могу бити потпуно безболни и непримећени.

Бенигни полипи

Бенигни растови на грлићу материце (цервикални полипи) или материци (полипи материце или ендометријума) су чести узрок крварења током или после секса. Цервикални полипи имају тенденцију да се развијају код жена у 40-им и 50-има које су имале више трудноћа. Полипи су обично црвене или љубичасте са цевастом структуром богатом капиларама које лако додирују на додир.

Полипи материце су мали, мекани комадићи ткива који стрше из материце. Полипи ове врсте су склони крварењу између периода, након менопаузе и током секса. Такође имају тенденцију да се развијају код жена између 36 и 55 година.

Већина полипа је бенигна, али неки се временом могу развити у рак. Полипи ће понекад спонтано нестати, али у неким случајевима ће бити потребно хируршко уклањање.

Остали неканцерозни израсли гениталног тракта, попут хемангиома, такође могу довести до посткоиталног крварења, мада су то далеко ређи узроци.

Цервицал Ецтропион

Цервикални ектропион је неканцерозно стање у којем ћелије које нормално постављају унутрашњост грлића материце стрше напоље кроз цервикални ос (отвор грлића материце).

Када се то догоди, абнормално натезање цервикалног ткива може проузроковати ширење и упалу крхких крвних судова. Као резултат, крварење је често због односа, употребе тампона, па чак и уметања спекулума током прегледа карлице.

Цервикални ектропион се може јавити код адолесцената, жена које узимају контрацепцијске пилуле и трудница чији је грлић материце мекши од нормалног. Обично није потребан третман, осим ако нема прекомерног вагиналног пражњења или крварења.

Атрофични вагинитис

Жене у постменопаузи ће често крварити током или након секса, јер смањење нивоа естрогена доводи до тога да се зидови вагине буквално проређују и производе мање подмазујуће слузи. Ово се назива атрофични вагинитис, стање које је такође повезано са вагиналним сврабом и сагоревањем.

Атрофични вагинитис се такође може лечити терапијом естрогеном, било орално у облику таблета, у облику дермалног фластера или креме или интравагинално убаченим са супозиторијама.

Орална терапија замене естрогена ипак носи одређени ризик. Према подацима Иницијативе за женско здравље, таблете само са естрогеном могу повећати ризик од рака ендометријума и као такве треба их користити или за краткотрајно лечење или заменити другим облицима терапије естрогеном. Мазива за вагину такође могу ублажити сувоћу и смањити бол.

Иако млађе жене такође могу имати вагинитис, који је обично узрокован бактеријском или квасном инфекцијом, посткоитално крварење је далеко ређи симптом.

Ендометриоза

Ендометриоза се јавља када се слузница материце (ендометријум) протеже изван материце. Када се то догоди, ткиво ендометријума може се прикачити за површине других органа, што често резултира мучним болом и, у неким случајевима, неплодношћу.

Ендометриоза погађа од 5 до 10 процената жена у репродуктивном добу и и даље је слабо разумена како у њеном узроку, тако и у доступним третманима.

Две карактеристичне особине ендометриозе су болни односи и болан оргазам, а оба су узрокована додатним напрезањем и притиском на већ осетљива ткива. Посткоитално крварење није ретко када се то догоди.

Хормонска терапија која се користи за смањење нивоа естрогена често је ефикасна у смањењу болова. Бол и крварење се такође могу смањити променом положаја које често користите током секса. Неки, попут мисионарског положаја, стављају додатни стрес на вагину који се може ублажити бочним или другим положајима.

Траума

Иако је посткоитално крварење често повезано са инфекцијама и абнормалностима материце, вагине или грлића материце, крварење такође може бити резултат директне трауме ових осетљивих ткива.

Узрок томе може бити снажан секс, што може довести до посекотина, огреботина или суза на вагини.Вероватније је да ће се то догодити ако постоји сухоћа вагине, каква се може јавити током менопаузе, када жена доји или ако дође до прекомерног испирања.

Још је узнемирујуће што се крварење може десити као резултат сексуалног злостављања или насиља. Присилни улазак може озбиљно оштетити вагинална ткива и довести до стварања пукотина, које могу више пута зарасти и поново се отворити уколико се медицински не лече.

Рак

Иако је рак мање вероватни узрок посткоиталног крварења, један је од могућих знакова рака грлића материце, вагине и материце.

Сваке године у Сједињеним Државама дијагностикује се око 14.000 жена с инвазивним раком грлића материце, што доводи до више од 4.000 смртних случајева.

Тумори се могу разликовати у зависности од врсте карцинома који је укључен, али обично се хране густом, случајном мрежом крвних судова. Како тумор расте, ови судови могу постати напети и склони пуцању. Сексуални односи понекад могу то да изазову.

Без или без секса, крварење је уобичајена карактеристика рака грлића материце. То може укључивати:

• Крварења након менопаузе или између менструалних периода
• Обилнији или дужи период од уобичајеног
• Излив из вагине прошаран крвљу (понекад се погрешно замењује са уочавањем)

Да би проценио жену на рак грлића материце, гинеколог ће обавити преглед карлице, Папа тест и повремено визуелни преглед који се назива колпоскопија. Ако је лекар сумњив на рак, биопсијом се може узети узорак ткива да би се прегледао под микроскопом.

Реч од врло доброг

Крварење током или после њега никада не треба сматрати нормалним. Чак и ако се догоди као резултат случајне трауме, најбоље је да се погледа, макар само како би се пронашли начини за избегавање таквих повреда у будућности.

Ако не знате шта узрокује вагинално крварење приликом односа, не избегавајте посету лекару из страха да ћете добити дијагнозу карцинома. Рак је, у ствари, један од мање вероватних узрока. Ако се испостави да је рак разлог зашто крварите, рана дијагноза пружа рано лечење и веће шансе за излечење малигнитета пре него што постане озбиљна.