Промене на кожи у гениталном региону могу бити алармантне, посебно ако сте сексуално активни. Али сврабљиве тачке или мрље коже необичног изгледа нису увек знаци заразне инфекције. Постоји мноштво дерматолошких болести које узрокују такве симптоме. Једно од њих је стање звано лишај склероза. Углавном погађа жене, посебно након менопаузе, али могу је развити и мушкарци, па чак и деца.
ПеоплеИмагес / Гетти ИмагесЛицхен сцлеросус је ретко озбиљан, али вреди бити свестан тога - у најмању руку, тако да ако га развијете не паничите или не одлажите посету лекару из страха да имате полну болест. Његов узрок је непознат, иако преактивни имуни систем може играти улогу.Неки научници верују, на пример, да заразна бактерија названа спирохета може да изазове промене у имунолошком систему које доводе до склероза лишаја.
Такође је могуће да одређени људи имају генетску тенденцију ка болести, а студије сугеришу да абнормални нивои хормона такође могу играти улогу. Ево шта је корисно знати о овој релативно необичној кожној болести.
Симптоми
Благи случајеви обично започињу као сјајне беле мрље на кожи вулве код жена или на препуцијуму необрезаних мушкараца. Такође понекад утиче на подручје око ануса. Код жена се може појавити на другим деловима тела - нарочито на горњем делу трупа, дојкама и надлактицама - али то је ретко: мање од 1 од 20 жена које имају вулвар лишај склероза има болест на другој површини коже.
Ако се болест погорша, свраб је најчешћи симптом, који у ретким случајевима може бити довољно екстреман да омета сан и свакодневне активности. Трљање или гребање ради ублажавања свраба може проузроковати крварење, сузење, болне ране, пликове или модрице —Толико да је добра идеја да избегавате секс, ношење уске одеће или тампона, вожњу бициклом или било коју другу активност која може проузроковати притисак или трење на погођеним подручјима.
У тежим случајевима код жена, лишај склероза може довести до ожиљака због којих се унутрашње усне вулве смањују и нестају, клиторис се прекрива ожиљним ткивом и отварање вагине сужава.
Код мушкараца са тешким склерозом лишаја, препуциј може ожиљити, затегнути и стиснути главу пениса, отежавајући повлачење препуција и смањујући осећај на врху пениса. Повремено су ерекције болне, а уретра (цев кроз коју тече урин) може постати уска или зачепљена, што доводи до сагоревања или болова током мокрења, па чак и крварења током односа. Када се лишај склерозус развије око ануса, нелагодност може довести до затвора. Ово је нарочито често код деце.
Лечење
Када склерози лишаја утичу на кожу у деловима тела, осим гениталија, ретко је потребно лечење. Симптоми су врло благи и обично нестају с временом.
Међутим, склерозу лишаја гениталне коже треба лечити, чак и када не узрокује свраб или бол, како би се спречило ожиљак који може ометати мокрење или сексуални однос или обоје. Болест је такође повезана са одређеним карциномима. Не изазива рак, али већа је вероватноћа да ће кожа развити лишај склерозуса. Отприлике 1 од 20 жена са нелеченим вулварним лишајем склерозом развија рак коже. Важно је правилно лечење и посећивање лекара сваких 6 до 12 месеци ради праћења и лечења било каквих промена које могу сигнализирати рак коже.
Локални кортикостероиди су обично прва линија одбране од склероза лишајева како би се излечила болест и како би се кожи вратила нормална текстура и снага. Међутим, стероиди неће уклонити ожиљке који су се можда већ појавили. А пошто су врло јаки, важно је често се обратити лекару како бисте проверили да ли на кожи има нежељених ефеката када се лекови користе свакодневно.
Једном када симптоми нестану и кожа врати снагу, лекови се могу ређе користити, али и даље ће бити потребни неколико пута недељно како би се лишај склероза одржао у ремисији.
Ако се болест не уклони након неколико месеци употребе топикалне стероидне креме или масти, лекар може прећи на прописивање лекова који модулирају имуни систем, као што су Протопиц (такролимус) или Елидел (пимекролимус). А људима који не могу да толеришу друге лекове, ретиноиди могу бити од помоћи. Понекад и други фактори, попут ниског нивоа естрогена који узрокују сувоћу и бол у вагини, инфекцију коже или иритацију или алергију на лек, могу спречити симптоме да се разјасне.
За мушкарце чији се лишај склерозус не лечи лековима, обрезивање је готово увек ефикасно. Једном када се кожица уклони, болест се обично не понавља. То, међутим, није случај са женама, па се операција на гениталном подручју или око ануса углавном не препоручује. Али већину времена лекови ће обавити посао да се једном заувек реше склероза лишаја.