Нови алат процењује ризик од одлагања лечења карцинома током ЦОВИД-19

андреср / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Кашњења у дијагнози и лечењу карцинома због ЦОВИД-19 повећавају смртност.
• Новоразвијени алати могу предвидети утицај кашњења лечења на смртност од рака и могли би бити корисни у било којим околностима у којима ће пружаоци здравствених услуга морати да дају приоритет нези.
• Скрининг за рак се и даље може безбедно изводити, чак и током ЦОВИД-19.

Према студији објављеној раније овог месеца уБритански медицински часопис (БМЈ)одлагање лечења карцинома од само месец дана може повећати ризик од смртности.

Добра вест је да су лекари све бољи у просуђивању када треба започети лечење на основу индивидуалног ризика пацијента. А нови алат помаже.

Апликација ОнцЦОВИД, коју су развили истраживачи са Универзитета у Мичигену, Рогеловог центра за рак и Школе за јавно здравље, направљена је да предвиди и избегне смртност услед кашњења пандемије. Клиничари могу да унесу 45 различитих променљивих специфичних за пацијента, укључујући њихову старост, локацију, врсту и стадијум рака, план лечења, основна здравствена стања и предложену дужину одлагања у нези. Апликација затим израчунава пацијентову вероватно петогодишње стопе преживљавања, упоређујући тренутно лечење и одложено лечење.

Да би креирали алат, истраживачи су извукли податке из скоро 700.000 пацијената са 25 различитих врста карцинома и упоређивали исходе са базама података о извештавању о раку и прегледом литературе. Њихови налази су објављени уЈАМА Онкологија29. октобра.

„Подаци за многе врсте карцинома показују да кашњење у лечењу доводи до лошијих исхода за пацијенте“, рекла је водећа истраживачица пројекта Холли Хартман, докторанткиња из биостатистике на Универзитету у Мичигену, за МХеалтх Лаб. „Али сваки пут када пацијент са карциномом оде у болницу ради пружања неге, такође се излаже већем ризику од заразе ЦОВИД-19. Дакле, од суштинске је важности уравнотежити потребу за лечењем ове врло озбиљне болести и додатни ризик који ЦОВИД-19 представља за пацијенте са карциномом, чији су имунолошки системи често угрожени. “

Зашто лечење одлаже пацијенте са раком?

Заједно са својим колегама, др Тимоти Хана, радиолошки онколог и примарни истражитељ у Одељењу за заштиту од рака и епидемиологију на Институту за истраживање рака Универзитета Куеен у Онтарију у Канади, оценио је 34 студије објављене између 1. јануара и 10. априла 2020. , на колективних 1,2 милиона појединаца са 17 различитих врста карцинома. Њихово истраживање је закључило да је у 13 од 17 услова које су прегледали, четвородневно кашњење у лечењу довело до значајног повећања смртности.

За пацијенте са карциномом кашњење лечења значи лошије исходе, што је Ханново истраживање измерило.

„Када натерате пацијента са раком да чека на лечење, можда нећете видети ефекте годинама“, каже Ханна Веривелл-у. „Наши резултати могу помоћи у прецизном прилагођавању стратегија одређивања приоритета и надам се да ће наша открића помоћи доносиоцима одлука да схвате утицај на пацијенте са раком када развијају стратегије.“

Зашто се пацијенти са раком одлажу са лечењем?

ЦОВИД-19 заоштрио је здравствене системе широм света, што је довело до рационализације неге на неким местима, укључујући Канаду.

„Када је пандемија први пут погодила, успостављене су мере закључавања и пуно расправа о приоритизацији неге пацијената. Морали смо да сачувамо ресурсе за велики талас пацијената заражених ЦОВИД-19 који би ушао у болницу “, каже Ханна. „Није било много тога што би нам могло дозволити да утврдимо утицај кашњења лечења на стопе морталитета пацијената са раком, а ово је важно када покушавате да одредите којим пацијентима треба дати бригу када су ресурси ограничени.“

Ханна се нада да ће водеће организације за рак користити нове податке да би развиле смернице за циљана времена лечења у будућности.

„Препоручена времена лечења заснивају се на стручним мишљењима, а не на чврстим подацима", каже он. „Мислим да су ови резултати невероватно драгоцени за доносиоце одлука при одлучивању на које врсте времена чекања желе да циљају."

Ханна планира да даље усавршава своја открића и проширује своја истраживања на друге типове рака.

„Било је неколико облика рака код којих нисмо пронашли статистички значај у кашњењу лечења“, каже он. „То не значи да нема доказа. Нисмо имали довољно података за процену тог конкретног случаја. Постоје многи други облици података којима се још нисмо обраћали. “

Шта ово значи за вас

Ако имате рак, пандемија ЦОВИД-19 не би требало да вас спречи да добијете помоћ која вам је потребна. Континуирана истраживања и нова технологија помажу лекарима да ефикасније одређују приоритете лечења.

Будите у току са пројекцијама

Америчко друштво за борбу против рака (АЦС) саветује континуиране редовне прегледе карцинома током пандемије и препоручује да здравствене установе поштују мере безбедности за контролу инфекције, попут физичког удаљавања и ношења маски. АЦС такође напомиње да нису сви прегледи рака потребни именовање лица. На пример:

• Дерматолог може да прегледа сумњиве лезије коже виртуелном посетом пре него што препоручи пацијенту да уђе у ординацију.
• Цологуард је опција за кућно тестирање рака дебелог црева код особа са просечним ризиком.
• Неким женама можда неће требати годишњи мамограф или папа тест за скрининг дојке и грлића материце.