Морса Имагес / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Неки здравствени стручњаци залажу се за једну дозу вакцине Пфизер ЦОВИД-19 када су залихе мале или ограничене, уместо да испуне препоручени режим две дозе.
- Подаци о ефикасности, међутим, заснивају се на клиничким испитивањима, па је потребно више истраживања пре него што здравствени службеници пређу на дозирање.
- Једна доза би могла имати користи од људи који су већ оболели од ЦОВИД-19, делујући као нека врста „појачања“.
Како представљање ЦОВИД-19 вакцине и даље заостаје за идеалним бројевима широм света, неки здравствени стручњаци разматрају потенцијал за давање једне дозе мРНА ЦОВИД-19 вакцина, уместо режима са две дозе.
Двоје канадских лекара недавно су изнели аргумент да је вакцина Пфизер-БиоНТецх мРНА довољно ефикасна да гарантује режим једне дозе када заједнице имају ограничену количину ињекција. У њиховом писму, објављеном средином фебруара, када је Канада искусила кашњење у испорукама вакцина, наводи се да је вакцина имала ефикасност од 92,6%, почев од две недељепослепрва доза, а пре примене друге. Аутори су своју анализу засновали на документима које је Пфизер доставио ФДА.
Истакли су да је ова висока ефикасност слична ефикасности прве дозе мРНА вакцине Модерна, која је достигла 92,1%.
Извештаји које је првобитно објавио Пфизер открили су да је вакцина била ефикасна 52% између прве и друге дозе. Аутори писма кажу да је овај прорачун обухватио податке прикупљене током прве две недеље након почетне дозе, као и да би имунитет стада још увек порастао у то време. Ако мерите ефикасност прве дозе почев од две недељепослевакцинација, бројеви се значајно побољшавају.
„Са тако високо заштитном првом дозом, користи проистекле из оскудне залихе вакцине могу се максимизирати одлагањем других доза док се свим члановима приоритетне групе не понуди бар једна доза“, написали су аутори о вакцини Пфизер.
Нису једини који су предложили прво дистрибуцију појединачних доза уместо да би свима осигурали приступ режиму са две дозе како је предвиђено. И док канадски Национални саветодавни комитет за имунизацију (НАЦИ) није отишао толико далеко да сугерише да вам је потребна само једна доза, он ипак препоручује продужавање оквира између доза на четири месеца за све три тренутно одобрене вакцине: Пфизер, Модерна и АстраЗенеца. НАЦИ каже да је једна доза вакцине и даље ефикасна у то време, а такав приступ би омогућио брже вакцинацију више људи.
Шта знамо о употреби једне дозе
Британска управа за јавно здравље објавила је налазе који сугеришу да један ињекција вакцине Пфизер може смањити хоспитализације одраслих за око 80% три до четири недеље након пуцњаве. Уједињено Краљевство је одложило давање других доза грађанима како би више људи прво добило један убод.
Истраживање из Израела објављено уЛанцетутврдио да је прва доза вакцине Пфизер ЦОВИД-19 била ефикасна 85% две до три недеље након појединачне дозе. Друга студија открила је да је након једне дозе вакцине, између 14. и 20. дана, понудила 57% ефикасности за симптоматски ЦОВИД-19, 74% за хоспитализацију и 62% за тешку болест.
Дакле, значи ли висока ефикасност Пфизерове вакцине да је време да дозволите једну дозу? У одређеним околностима, вероватно, др Ванесса Раабе, специјалиста за заразне болести у Центру за вакцине НИУ Лангоне у Њујорку, каже Веривелл-у, али прерано је за извођење ове стратегије.
„Наши подаци о томе како добро ово функционише су тако ограничени“, каже Раабе. „Студије које су рађене за једну дозу нису рађене у клиничком испитивању; урађени су у стварном окружењу и изгледали су заиста у првих неколико недеља након прве дозе вакцине. “
То значи да није познато шта се дешава у месецима након појединачне дозе и колико добро траје заштита. Оно што знамо је колико се нуди заштита након режима са две дозе који је проучаван у клиничким испитивањима, каже она.
„Мислим да подаци тамо свакако вреде даље истражити - мислим да је то обећавајући сигнал и да га треба мало пратити - али имам мало опреза ослањајући се на ограничене податке о тој [једној дози] у поређењу са девет или нешто више података које имамо о режиму са две дозе “, каже Раабе.
Шта ово значи за вас
Ако сте примили једну дозу вакцине Пфизер-БиоНТецх или Модерна, вероватно већ имате одређену заштиту од вируса. Али тренутно америчка влада не препоручује примање појединачне дозе било које вакцине. Добивање друге дозе ЦОВИД-19 вакцине је императив за постизање високог нивоа имунитета и заштиту.
Једна доза може имати користи од неких
С обзиром на то, постоје неке околности у којима једна доза може бити корисна. Француска је недавно рекла да једна доза мРНК вакцине попут опција Пфизер или Модерна може деловати код људи који су претходно заражени ЦОВИД-19.
Људи претходно заражени вероватно имају одређени имунитет и појединачна доза може деловати као додатна заштита или „појачивач“.
Раабе каже да за пацијенте који су се опоравили од ЦОВИД-19 може бити оправдана појединачна доза ако нема довољно приступа обе дозе. Она каже да постоји велики број радова за штампу различитих група који показују да људи који су имали ЦОВИД-19 показују имунолошке одговоре након једне дозе који су најмање толико високи - ако не и већи - од људи који нису имали ЦОВИД-19.
„Ово се све заснива на [подацима] антитела и подацима имуног одговора, а не на стварним подацима о ефикасности, што траје много дуже време“, каже Раабе. „Морате проучавати много већу групу много дуже да бисте то знали, али само гледајући искључиво имуне одговоре ... на основу података који су доступни, било би нешто о чему би требало размишљати као о разумној стратегији.“
Даље представљање вакцина које мешају
Др Тимотхи ЦИ Цхан, професор индустријског инжењерства на Универзитету у Торонту и канадској катедри за Новел Оптимизатион анд Аналитицс ин Хеалтх, каже Веривелл-у да је једна доза мРНК вакцина идеја „коју вреди истражити“ када су залихе ограничене или ланци снабдевања су прекинути.
Ипак, то није једноставан приступ свима и постоје логистичка питања која треба размотрити. Режим који се разликује од режима који је одредио произвођач вакцина могао би да дода ниво забуне или неорганизованости напорима у вези са вакцином, каже он.
„Додаје мало додатног изазова када размишљамо о томе да пратимо ко је већ узео једну дозу и да се побринемо да се врате… да би узели другу“, каже он. „Шта ако неко пропусти свој [други] састанак и врати се недељу дана касније и каже:„ Ма, сад бих волео свој снимак. “? Морао би да одлучиш, да ли га дајеш овој особи? Или га дајете особи која први пут пуца? “
На страну логистичка питања, Раабе каже да кратко кашњење између препорученог времена између прве и друге дозе вакцине Пфизер можда није разлог за велику забринутост, али да гура недеље или месеце? Прерано је рећи који би то ефекти могли имати. Немамо добре податке о томе шта се дешава када значајно одложите другу дозу, каже она.
„Али једна од позитивних ствари у ономе што видимо из студија са једном дозом је да људи који су можда имали нежељене ефекте од прве дозе, а који не добијају другу дозу вакцине, вероватно имају одређену заштиту ," она каже. „Колико то траје у поређењу са две дозе? Не знамо. Али мислим да је охрабрујуће ... да вероватно још увек имате делимичну заштиту. “
Изнад свега, вакцине су сигурне
Важна порука за коју Раабе каже да се не би требало изгубити у већим разговорима око дозирања је колико су вакцине сигурне и важне. Без њих се не можемо борити против ЦОВИД-19 и окончати пандемију.
„Процес испитивања вакцине за ове [ЦОВИД-19 вакцине] - иако је временски оквир брзо прошао - потпуно је исти ономе што бисмо урадили у клиничким испитивањима за све друге вакцине“, каже она.
„Уграђено је толико слојева сигурносне заштите, укључујући све протоколе који су урађени, а у САД-у ФДА мора да одобри вакцине“, каже она. „Они раде врло добро, а ми смо у ванредна ситуација у јавном здравству “.
