ХРАУН / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Тешко болесни пацијенти са ЦОВИД-19 имају повећан ризик од развоја пнеумоније.
- Прецизно дијагностиковање упале плућа код ових пацијената обично може потрајати данима.
- Нови тест може дати резултате за само четири сата.
Упала плућа постоји код пацијената који су тешко болесни са ЦОВИД-19, али лекарима може бити тешко да утврде код којих пацијената се развила опасна компликација - посебно код оних који су смештени на механички вентилатор. Сада су научници створили ДНК тест за упалу плућа - први такве врсте - како би помогли брзом препознавању инфекције.
Тест су развили истраживачи из Велике Британије и доноси резултате лекарима за неколико сати, омогућавајући им да прилагоде лечење пацијентима како би постигли најбољи потенцијални исход. Тест се сада објављује у универзитетским болницама у Кембриџу.
Шта је пнеумонија?
Упала плућа је инфекција плућа која код људи може да изазове благе до тешке болести. Узрокује пуњење ваздушних врећа у плућима течношћу или гнојем.
За ову студију истраживачи су анализирали податке од 81 пацијента са ЦОВИД-19 и 144 пацијента без вируса који су примили механичку вентилацију између 15. марта и 30. августа 2020. Истраживачи су открили да су пацијенти са ЦОВИД-19 „знатно вероватнији“ за развој пнеумонија повезана са вентилатором - инфекција плућа која се развија код некога ко је на вентилатору - од оних који нису имали ЦОВИД-19. Научници су такође открили да је већа вероватноћа да изабрани патогени узрокују упалу плућа. Резултати истраживања објављени су овог месеца у часописуКритична брига.
Као резултат, рођен је тест - који је назван Цамбридге тест.
Шта ово значи за вас
Давање лекара могућности да раније дијагностикују упалу плућа код пацијената са ЦОВИД-19 може помоћи у побољшању исхода и смањењу ризика од резистенције на антибиотике.
Како се типично дијагностикује пнеумонија
Типично, за дијагнозу упале плућа треба времена. Узорци бактерија морају се узети од пацијента и узгајати у лабораторији, што може трајати од 48 до 72 сата да би се добили резултати, коаутор студије др Андрев Цонваи Моррис, саветник за интензивну негу и сарадник за развој каријере у Веллцоме Труст-у на Универзитету са Цамбридгеа, каже Веривелл.
„То су споро и често бактерије не расту, било зато што услови културе нису оптимални за ту одређену бактерију, или зато што је пацијент већ примио антибиотике који спречавају раст бактерија“, каже он. „Као резултат тога, резултате стандардних култура тешко је клинички користити, а пацијенти често започињу са антибиотицима широког спектра.“
Моррис каже да лекари морају да идентификују одређене бактерије које узрокују упалу плућа како би је боље циљали и лечили. Каже да је „главни проблем“ кад не могу.
„Код пацијената на интензивној нези могуће је имати клиничку слику која изгледа попут упале плућа, али није - а ове„ имитације упале плућа “не реагују на антибиотике“, каже Моррис.
Пацијенти који су на вентилаторима у ЈИЛ - посебно они који имају ЦОВИД-19 - имају упаљена плућа, каже Моррис. „Ово се показује на рендгену грудног коша, као и код пацијената који имају повишену температуру и повишен број белих крвних зрнаца“, објашњава он, напомињући да су то обично знаци упале плућа. Али, Моррис истиче, „ЦОВИД-19 узрокује вирус који не реагује на антибиотике“.
„Иако смо открили да су пацијенти са ЦОВИД-19 много подложнији секундарној пнеумонији - упала плућа која се развија у ЈИЛ - тешко је знати када су пацијенти развили ову секундарну упалу плућа, јер ЦОВИД-19 може изгледати као бактеријска инфекција“, каже Моррис. „Једини поуздан начин да се ове ствари разликују је тестирање на бактерије. Наши постојећи тестови засновани на култури су спори и неосетљиви. “
Цамбридге тест
Кембриџ тест открива ДНК до 52 различита патогена, омогућавајући брже и тачније тестирање. Тест посебно користи вишеструку ланчану реакцију полимеразе (ПЦР) за откривање ДНК бактерија, гљивица или вируса. Такође може тестирати резистенцију на антибиотике. Лекари могу добити резултате за око четири сата.
„Идеја овог теста била је да нам пружи брже, тачније резултате који би могли довести до брзих доказа који ће водити лечење, омогућавајући нам да одаберемо прави антибиотик ако се пронађу бактерије, али и да зауставимо давање антибиотика ако тамо нема бактерија, ”Каже Моррис.
Забринутост и део разлога за овај тест је, каже он, резистенција на антибиотике. „Отпорност на антибиотике главни је проблем ЈИЛ-а, а неки од наших антибиотика имају токсичне нежељене ефекте“, каже Моррис. „Најбоље је ако се користе само када је то неопходно“.
Моррис каже да су се он и његов тим побринули да је тест „обухватио читав низ буба које могу изазвати инфекцију плућа, укључујући вирусе, гљивице и бактерије“.
Нада се да ће истраживање помоћи већем броју пацијената у будућности. „Надам се да наша студија подиже свест о проблему секундарне упале плућа код пацијената са ЦОВИД-19 који се лече на Одељењу за лечење и информише лекаре о антибиотским терапијама које се могу користити“, каже Моррис. „Такође се надам да доноси већу свест о улози брзе дијагностике у лечењу упале плућа у ЈИЛ, подстичући њихово узимање.“
