Искакање и пуцање у зглобу (такође познато и као крепитус) може бити непријатна сензација која се јавља током многих ваших свакодневних активности. Нажалост, порекло ове заједничке буке није увек јасно одређено. Међутим, обраћање пажње на ваше симптоме може вам помоћи да идентификујете потенцијални узрок. Информације у наставку истичу најчешће разлоге због којих зглоб ствара буку.
љубапхото / Гетти Имагес
Остеоартритис
Остеоартритис се јавља када хрскавица која прекрива крајеве костију у вашем зглобу почне да се тањи и троши. Обично ова хрскавица помаже да кости у вашој руци глатко клизе једна по другој када померите зглоб. Међутим, када ткиво почне да се дегенерише, долази до трења и покретима може доћи до кликања и искакања.
Повећано трење повезано са остеоартритисом такође може довести до накупљања нове кости у зглобу, што даље утиче на опсег покрета и потенцијално изазива пуцање и пуцање
У неким случајевима стање које се назива Киенбоцкова болест такође може довести до артрозе зглоба. Код овог синдрома утиче се на проток крви у кости зглоба - која се назива лунат - и кост полако умире. Када се то догоди, кост се сруши и нормално кретање руку је поремећено, што доводи до дегенерације хрскавице.
Поред тога, и други системски облици артритиса (попут псоријатичног или реуматоидног) такође могу изазвати сличне промене у зглобовима и довести до пуцања и пуцања у зглобу.
Остали симптоми
Поред буке у зглобовима, постоји још неколико симптома који могу указивати на остеоартритис у зглобу. То укључује:
- Укоченост у зглобовима, нарочито ујутру
- Подбухлост или оток
- Бол у дубоком зглобу
- Тешкоће са облачењем, кувањем или ношењем предмета
Третмани
Артроза се не може излечити, али се може лечити. Лек који се издаје без рецепта (ОТЦ) и избегавање иритантних активности могу бити корисни након појаве болног симптома. Остале могућности лечења укључују:
- Удлага за зглоб: Ово може бити корисно за привремено ограничавање болних покрета и смањење искакања или пуцања.
- Повећавање покретљивости руку: Ове вежбе могу помоћи у нежном јачању околних мишића.
- Физичка терапија: Лекар ово може препоручити да вас води кроз одговарајуће технике.
- Ињекција стероида за ублажавање бола: Ово се може предложити за смањење ваше болности.
Нажалост, у неким случајевима ће вам можда бити потребна операција ако је ваш артритис довољно озбиљан. То може укључивати уклањање једне или више костију зглоба, спајање неколико костију заједно или потпуну замену зглоба.
Када се обратити лекару
Ако се симптоми вашег зглоба поступно погоршавају или ако почну да утичу на ваше свакодневне активности, важно је да разговарате са својим лекаром. Остеоартритис се обично дијагностикује темељним прегледом и рендгенским снимком, што може помоћи у откривању било каквих промена у зглобу или стварању нове кости.
У неким случајевима се може наручити и МРИ, јер пружа детаљнији поглед на кост и околне структуре. Ако ваш лекар покушава да искључи реуматоидни или псоријатични артритис, можда ће бити потребни и тестови крви за постављање тачне дијагнозе.
Уобичајени симптоми остеоартритисаТендонитис
Мишићи су причвршћени или усидрени за кост дебелом структуром налик каблу која се назива тетива. Тендинитис се јавља када се једна од ових структура упали или надражи. Ово стање се може десити било коме, али се најчешће примећује код људи који обављају понављајуће активности попут рада на рачунару или који често подижу или носе предмете.
Поред тога, спортови са понављајућим покретима зглобова попут тениса или голфа такође могу бити криви. Без обзира на узрок, јер ово запаљење тетива мења начин на који функционишу мишићи ваше руке, може довести до згрчења или буке при кретању зглоба.
Остали симптоми
Поред црепитуса, још једна изузетно честа притужба код тендинитиса је бол. Овај бол је обично много гори са активношћу и бољи (ако се не реши) када непомично држите зглоб. Поред бола, симптоми могу укључивати:
- Црвенило
- Оток
- Топло на додир
- Слабост
Третмани
Један од најважнијих начина лечења тендонитиса је избегавање или модификовање активности која пре свега изазива иритацију тетива. Третмани могу да укључују:
- Одмор од спорта
- Коришћењем удлаге за зглоб за уклањање дела притиска мишића током активности попут куцања
- Лед и антиинфламаторни лекови за смањење бола, отока и упале.
- Ињекција кортизона за смањење бола
- Физичка терапија за рад на постепеном јачању мишића у том подручју
У ређим случајевима операција ће можда бити потребна ако типични рани третмани не успију да реше ваше стање тетива.
Када се обратити лекару
Тендинитис се обично олакшава неким од конзервативних метода лечења о којима је раније било речи. Међутим, ако се ваши симптоми погоршавају или ако бол почиње да се задржава чак и након отежавајуће активности, важно је да разговарате са својим лекаром.
Пазите да не занемарите бол и не прогурате је јер то може довести до даљег оштећења тетива и на крају до хируршке интервенције.
Знакови, узроци и лечења тендонитиса зглобаДе Куерваин-ов Теносиновитис
Још једно питање повезано са тетивама које може да изазове буку на зглобу је де Куерваин-ов теносиновитис. Мишићне тетиве пролазе кроз структуру налик на тунел названу овојницом која им помаже да глатко клизе док се мишић креће. Код људи са де Куерваин-ом, тетивни омотач на дну палца се упали, што доводи до повећаног трења у том подручју. То заузврат покрећем палца изазива пуцање или пуцање у унутрашњости зглоба.
Шта је Финкелстеин тест?
Један од начина дијагнозе де Куерваин-а је спровођење Финкелстеин-овог теста. Да бисте то урадили, направите песницу са прстима омотаним око палца, а затим померите песницу према доле према малом прсту. Ако овај покрет узрокује бол под палцем, можда имате ово стање.
Остали симптоми
Симптоми де Куерваин-овог теносиновитиса укључују:
- Бол на бочној страни зглоба и подлактици, посебно покретима руку попут стезања или увијања
- Отицање на страни палца на зглобу и у подлактицу
- Осећате се као да су вам покрети палца „лепљиви“ или отежани како се стање прогресивно погоршава
Лечење
Почетни третман овог издања укључује:
- Залеђивање подручја
- Избегавање отежавајућих активности
- Ношење удлаге за палац која ограничава потенцијално иритантне покрете руку
- Лекови против болова и ињекције стероида у овојницу
У тежим случајевима, можда ће бити потребна операција за декомпресију тетива палца урезивањем у сам омотач. Ово је релативно необично и препоручује се само ако конзервативни третмани не успеју.
Када се обратити лекару
Ако се симптоми палца не побољшају помоћу горе наведених конзервативних мера, добра је идеја да разговарате са својим лекаром. Ово је тачно и ако не можете да контролишете отицање руку или ако се покрети палца све више ограничавају.
Ваш лекар може да изврши темељни преглед и може да препоручи одговарајуће третмане.
Сазнајте да ли бисте могли да ризикујете од де Куерваин-овог ТеносиновитисаЗглобна нестабилност
Прекомерно или абнормално кретање костију зглоба може зглоб учинити нестабилним и може допринети пуцању или пуцању звукова. Ова врста нестабилности може се јавити из различитих разлога.
У неким случајевима, трауматична повреда попут саобраћајне несреће или пада на испружену руку може проузроковати сублуксацију (делимично одвајање зглоба) или ишчашење (потпуно одвајање зглоба). То се може догодити на једном или неколико зглобова зглоба. У одређеним случајевима, ову врсту повреде могу пратити и:
- Суза на вези
- Прелом
- Повреда хрскавице
Све ово може даље допринети нестабилности зглоба.
Једно често повређено подручје које може допринети нестабилности зглоба је троугласти комплекс фибро-хрскавице или ТФЦЦ. Ова група лигамената и хрскавица стабилизује улнарну или пету страну зглоба. Након трауме на овом подручју, нормално кретање ваших зглобова се мења и крепитус се може десити покретом руке.
ТФЦЦ повреде могу изазвати бол у зглобу и кликањеОстали случајеви нестабилности зглобова јављају се као резултат хроничног стања. Код неких људи поремећаји хипермобилности као што су Марфанов синдром или Ехлерс-Данлосов синдром проузрокују млитавост телесних лигамената или везивног ткива и прекомерно кретање у зглобовима (такође познато као двоструко зглоб).
На крају, ова хипермобилност доводи до честе сублуксације или ишчашења зглоба, чак и током наизглед бенигних покрета или активности. Овај поремећај зглоба такође може проузроковати крепитус и на крају довести до остеоартритиса са раним почетком.
Остали симптоми
Након трауматичне повреде, можете доживети:
- Значајни болови и отоци у пределу где се ударац јавља.
- Модрице се на крају могу појавити у шаци, зглобу или надлактици.
- Упала може проузроковати да се иста подручја загрију на додир.
- Оштећење костију, лигамената или хрскавице може отежати или онемогућити нормално покретање руку и зглобова.
У зависности од стања, хроничнији узроци нестабилности зглоба могу изазвати и низ других симптома, укључујући:
- Повећава флексибилност
- Раширени бол
- Снажан умор (упркос целоноћном одмору)
- Проблеми са функцијом бешике или црева
Лечење
После пада или друге врсте трауме, сликање је обично потребно за визуелизацију оштећеног подручја. Обично се снима рентген да би се искључила прелом кости и МРИ се може користити за процену других структура попут лигамената и хрскавице. У зависности од степена оштећења, лечење може варирати од:
- Противупални лекови
- Удлаге које ограничавају кретање
- Ињекција кортизона
- Хируршко поправљање костију или меког ткива
Када се лечи хипермобилност зглоба повезана са хроничним поремећајима попут Марфан-овог или Ехлерс-Данлос-овог синдрома, важно је побољшати стабилност зглобова. То може укључивати:
- Нежне вежбе за јачање
- Физикална терапија
Поред тога, болови и антиинфламаторни лекови могу се користити за лечење зглобова који се могу јавити. Удлага се такође може привремено користити за смањење покрета зглоба и смањење бола или пуцања повезаног са њом.
Када се обратити лекару
Сваки пут када дође до удара или пада велике брзине, важно је да лекар одмах процени подручје. Ако то не учините, може се повећати вероватноћа да ће доћи до веће штете и још више продужити опоравак.
Поред тога, ако крепитус вашег зглоба прати било који од доле наведених додатних симптома, добра је идеја да разговарате са лекаром:
- Раширени бол
- Хипермобилност на више других зглобова
- Дисфункција црева или бешике
- Тешки свакодневни умор
Темељна процена може вам помоћи да добијете одговарајућу дијагнозу и утврдите да ли имате поремећај хипермобилности.
Шта је синдром хипермобилности зглобова?Реч од врло доброг
Искакање или пуцање у зглобу може изазвати нелагоду и може значајно утицати на вашу дневну функцију. Упркос томе, међутим, важно је не напустити наду. У већини случајева постоје конзервативни третмани који могу позитивно утицати на ваше симптоме. Обавезно разговарајте са својим лекаром о томе шта проживљавате како би вам он могао помоћи у изради плана који одговара вама!
