Вагинална и вулварна атрофија (ВВА), позната и као вулвовагинална атрофија, је стање које узрокује непријатне промене у вагиналном подручју услед менопаузе. Низ симптома који узрокују бол и нелагодност резултат су смањења нивоа естрогена. Ово стање погађа око половине жена које пролазе кроз менопаузу. Симптоми попут бола и сувоће ометају сексуалне активности и здравље, заједно са свакодневним активностима. Ова промена у способности да учествују у пријатним активностима често узрокује смањење квалитета живота.
БСИП / УИГ / Гетти Имагес
Симптоми
Симптоми ВВА укључују сувоћу вагине, неугодност, бол, исцједак, оток и крхко, танко или круто вагинално ткиво. Сексуални односи могу бити неудобни јер је мање подмазивања.
Жене са ВВА могу такође доживети промене у учесталости мокрења и мокрења, пецкање и бол током мокрења, свраб, мрље убрзо након односа и инконтиненцију. Сви симптоми имају способност да утичу на квалитет живота жене.
Ови симптоми често опонашају друге дијагнозе повезане са репродукцијом. Због тога је неопходно подвргнути темељној процени лекара како би се утврдила коначна дијагноза праћена одговарајућим лечењем.
Узроци
Атрофија вулве и вагине узрокована је ћелијским променама током менопаузе. Због пада производње естрогена, жене често доживљавају промене на ћелијским структурама својих гениталија. Ове ћелијске промене узрокују да ткива показују абнормалне симптоме који узрокују нелагоду и сродне проблеме. Промене нивоа естрогена такође узрокују смањење протока крви у вагиналном подручју, што даље доприноси сувоћи и нелагодности вагине.
Жене које су се недавно лечиле од рака дојке вероватније ће развити атрофију вулве и вагине или погоршати симптоме. То је због специфичних хормоналних средстава која се користе у хемотерапијским третманима рака дојке. ВВА се такође може развити због хормоналних промена повезаних са лактацијом и употребом хормоналних лекова.
Симптоми атрофије вулве и вагине могу се погоршати ако жена није сексуално активна (са партнером или без њега). Редовне сексуалне активности поспешују проток крви у вагину. Недостатак редовних сексуалних активности доводи до тога да вагина постаје краћа и уска, што само додаје бол и нелагодност током односа и других свакодневних активности.
Дијагноза
Атрофија вагине и вулве често се замењује са бактеријским или вирусним дијагнозама које утичу на вагинално подручје. То је због сличних симптома свраба, отока и бола који долазе уз обе дијагнозе. Козметички производи попут мазива, сапуна, марамица, парфема и хидратантних крема такође могу деловати надражујуће и довести до тога да жене доживе вагиналне промене. Жене са канцерозним израслинама у вагиналном пределу такође могу опонашати симптоме као што су црвенило, задебљање или промене на кожи.
Пре постављања дијагнозе атрофије вулве и вагине лекар мора да заврши темељни преглед. То укључује вагинални преглед праћен пХ тестом (потенцијални водоник) вагине жене. Тестови за одређивање нивоа пХ информишу медицинског радника да ли је тестирано окружење кисело или базно. Ненормални пХ тест указује на могућност болести и других компликација. Жена којој је дијагностикована атрофија вулве и вагине мора имати пХ вагине 4,6 или више.
Још један тест завршен пре постављања дијагнозе вулварне и вагиналне атрофије је индекс сазревања вагине (ВМИ). ВМИ је лабораторијски тест који анализира ћелије вагине на абнормалности које могу указивати на дијагнозу атрофије вулве и вагине.
Лечење
Нехормонски третмани атрофије вулве и вагине укључују вагиналне хидратантне креме без рецепта, заједно са вагиналним мазивима на бази воде за симптоме уринарне дисфункције. Препоручују се мазива без глицерина, јер је глицерин хемикалија која може проузроковати повећање симптома.
Важно је одржавати редовну и доследну употребу ових третмана како би се уочило побољшање симптома. Сваки од ових третмана је сигуран и ефикасан за дуготрајну употребу, јер нема хормона. Вагинална мазива нарочито треба примењивати свакодневно и по потреби током сексуалног односа.
Постоје и хормонални третмани за симптоме атрофије вулве и вагине. То укључује примену вагиналног естрогена кроз крему или таблету. Прелиминарно истраживање показало је да су ове хормоналне методе ефикасније од нехормонских метода за управљање симптомима вулварне и вагиналне атрофије.
Хормоналне методе су типично други поступци за атрофију вулве и вагине. Тада се женама које не реагују на нехормонске методе преписују хормоналне методе.
Терапија замене естрогена једна је од најефикаснијих опција лечења атрофије вулве и вагине. Међутим, постоје ограничења у погледу жена које су медицински способне да користе ову методу. Жене којима је повећан ризик од дубоке венске тромбозе или можданог удара, оба стања која узрокују стварање крвних угрушака који прекидају довод крви у тело, не би требало да користе терапију замене естрогеном. Ова врста лечења повећава ризик жене за ова стања и може бити фатална за жене које већ имају породичну историју или друге факторе ризика за ова стања.
Реч од врло доброг
Атрофија вулве и вагине може утицати на квалитет живота и способност жене да ступи у однос. Због тога је веома важно предузети неопходне кораке за самопомоћ како би се решило ово стање. Имајте на уму употребу козметичких производа у вагиналном подручју, обавезно се добро оперите како бисте смањили ризик од инфекције и истражите употребу мазива на бази воде како бисте сексуални однос учинили пријатнијим.
Разговарајте са својим лекаром о нехормонским и хормоналним опцијама лечења које могу бити прикладне за вас. Поред традиционалног медицинског третмана, разговарајте са својим партнером о неудобним симптомима. Иако је ово можда осетљива тема, отворите линије комуникације са својим партнером. Разговор о својим потешкоћама показаће се корисним само у истраживању угодних начина за блискост упркос вашим симптомима атрофије вулве и вагине.
