ЛигхтФиелдСтудиос / Гетти Имагес
Реуматоидни артритис (РА) може да изазове гастроинтестиналне (ГИ) проблеме. Студија објављена уЧасопис за реуматологијупратили су 813 особа са РА и 813 особа без РА током 10 година. Открили су да људи са РА имају 70% већи ризик од развоја проблема са горњим ГИ и 50% веће шансе да имају нижи ГИ проблем у поређење са другима без РА.
Ево шта треба да знате о ГИ проблемима повезаним са РА, узроцима, на шта треба обратити пажњу и како их можете спречити.
ГИ догађаји и РА
Горњи ГИ систем иде од уста до места где се желудац улива у танко црево и укључује једњак, шупљу, мишићаву цев која преноси храну и течности из грла у стомак. Доњи систем ГИ укључује цело танко и дебело црево.
- Горњи ГИ догађаји укључују перфорацију (рупу у зиду ГИ тракта), крварење, чиреве, опструкцију и езофагитис (упала једњака).
- Догађаји у доњем делу ГИ укључују крварење, перфорацију, чиреве, колитис (оток дебелог црева) и дивертикулитис (инфекција или упала малих врећица које облажу црева).
Студија објављена у часописуИстраживање и пракса гастроентерологијеупоредио је 284 особе са РА са 233 особе без РА.Свим учесницима студије постављена су питања о горњим и доњим ГИ догађајима. Истраживачи су открили да су симптоми горњег ГИ, укључујући бол у стомаку, мучнину и брз осећај ситости, уобичајени код људи са РА у поређењу са другима без тог стања. Такође су утврдили да су људи са РА чешће користили лаксативе и инхибиторе протонске пумпе (лекове за смањење желучане киселине).
Узроци ГИ проблема у РА
Неколико фактора може допринети ГИ проблемима повезаним са РА, укључујући упалу, истовремене болести, проблеме са цревима и лекове који се користе за лечење РА.
Упала
ГИ стања су честа код инфламаторног артритиса и укључују упални синдром црева (ИБС), поремећај који може бити повезан са упалом дигестивног система.Исти инфламаторни процес који циља ваше зглобове такође може утицати на ваш пробавни систем.
Услови коегзистенције
РА је повезан са другим стањима, укључујући стања која утичу на гастроинтестинални тракт, попут ИБС-а и целијакије - поремећаја у којем имуни систем претерано делује на глутен.
Гут Бактерије
Истраживачи су проучавали везу између желучаних бактерија у ГИ тракту и реуматских болести. Поред безопасних бактерија у вашем ГИ систему које су нормално присутне, ваше црево може имати и неуравнотежене бактеријске колоније назване цревна дисбиоза, која је уско повезана повезан са запаљенским болестима попут РА. Дисбиоза црева повезана је са бројним ГИ проблемима и догађајима.
Лекови
ГИ симптоми могу бити нежељени ефекат неких лекова које узимате за лечење РА, укључујући антиреуматске лекове који модификују болест (ДМАРД), нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) и кортикостероиде.
Студија из 2018. године коју је известиоМеђународни часопис о реуматским болестимаоткрили су да су људи који узимају 12 милиграма (мг) недељно метотрексата - ДМАРД - вероватније имали рефлукс киселине и болове у стомаку него они који су узимали нижу дозу од 6 мг недељно.
НСАИЛ такође могу иритирати ГИ тракт и снажно су повезани са горњим ГИ проблемима, укључујући чиреве, крварења и упале једњака.
На шта треба пазити
Мања нелагодност у стомаку можда није значајна, али ако имате честе проблеме са ГИ, ово би могао бити знак већег проблема.
ГИ проблеми са којима се суочавају људи са РА могу да укључују:
- Чир или перфорација желуца, танког црева или дебелог црева
- Запаљење једњака
- Инфекција и упала танког или дебелог црева
- Целијакија - симптоми укључују дијареју, умор, надимање, гасове, болове у стомаку, затвор, мучнину и повраћање након једења хране која садржи глутен
Симптоми повезани са ГИ проблемима у РА могу да укључују:
- Дисфагија - отежано отицање
- Бол у стомаку
- Лоша пробава - нелагодност у горњем делу стомака која укључује пецкање, надимање и гасове, мучнину или осећај ситости брзо након што почнете да једете
- Рефлукс киселине (горушица) - желучана киселина излази у једњак изазивајући упале и иритацију
- Црна, тарнаста столица од крварења из горњег ГИ
- Крваве столице због крварења из доњег ГИ
- Затвор
- Цурење столице
- Пролив
Превенција
Добра је идеја да будете свесни ГИ симптома повезаних са РА и да о томе обавестите свог лекара, посебно ако имате јаке болове у стомаку и ГИ крварење.
Увек треба да следите савете лекара за проналажење ослобађања од симптома, што ће вероватно укључивати непушење, ограничавање стероидних лекова и НСАИД-а и узимање инхибитора протонске пумпе за смањење симптома.
Ако откријете да вам одређена храна ствара проблеме са стомаком или погоршава симптоме РА, разговарајте са својим лекаром или дијететичаром о томе како их елиминисати из ваше дијете.
Желећете да избегавате храну попут:
- Кисела храна, укључујући агруме и парадајз, која може изазвати нелагоду и иритирати слузницу желуца
- Млечни производи ако не подносите лактозу или имате пробавне проблеме након што их конзумирате
- Врућа и зачињена храна, јер могу изазвати пробавне сметње и жгаравицу
- Алкохол, за смањење жгаравице и других ГИ симптома
Увек се обратите лекару пре узимања пробиотика или дијететских суплемената или пре било каквих великих промена у исхрани.
Реч од врло доброг
Ако имате ГИ симптоме, закажите састанак код свог лекара. Обавезно запишите симптоме и покушајте да утврдите да ли можете препознати било који покретач. Што више информација можете пружити свом лекару, биће им лакше да утврде шта узрокује ваше симптоме и како их најбоље управљати.
