Хронична цереброспинална венска инсуфицијенција (ЦЦСВИ) код мултипле склерозе

Узрок мултипле склерозе (МС) остао је неухватљив током година. Хронична цереброспинална венска инсуфицијенција (ЦЦСВИ), теорија да проблеми са крвном и лимфном дренажом из мозга и кичмене мождине узрокују мултиплу склерозу (МС), привукла је светску пажњу. Међутим, ЦЦСВИ и поступак који се користи за његово исправљање веома су контроверзни.

Теорија ЦЦСВИ

Др Паоло Замбони из Ферраре, Италија и његов тим сугеришу да блокаде и сужење неких вена које одводе крв из мозга и кичмене мождине назад у срце могу довести до оштећења нерва виђених код МС. Резултирајуће наслаге гвожђа и аутоимуне активности доприносе стварању лезија МС.

Предлажући да МС може бити узрокован ЦЦСВИ, они указују на своје студије које показују измењен венски проток код људи који имају МС у поређењу са људима који немају МС.

Контроверза

Ову теорију истраживали су и други истраживачки тимови, као и Замбонијев, али резултати нису доследни. До сада су дате главне варијације у методама између различитих студија.

Неки истраживачи и даље истражују теорију, а америчка Управа за храну и лекове (ФДА) дала је отворену изјаву укоравајући најмање једног лекара који је извршио поступке за исправљање ЦЦСВИ изван одобреног истраживачког окружења.

Водеће групе - попут Националног друштва за мултиплу склерозу, Канадског друштва за мултиплу склерозу и Европског друштва за неуросонологију и церебралну хемодинамику - нису прихватиле ЦЦВСИ као узрок МС и формално су изјавиле да корективни поступак за њега нема користи.

Симптоми

Истраживачи који стоје иза ЦЦСВИ изнели су идеју да би ЦЦСВИ могао да изазове МС, али не сугеришу да бисте могли да осетите промене протока крви или да тачно знате када се оне јављају.

Иако не постоји чврста веза између ЦЦСВИ и било каквих независних симптома, сугерисано је да би ЦЦСВИ могао да допринесе „можданој магли“ или когнитивним проблемима у МС, али то није потврђено.

Такође није јасно да ли би промене крвотока описане са ЦЦСВИ могле одговарати успонима и падовима МС, или су проблеми са протоком крви повезани са одређеним врстама МС.

Дијагноза

ЦЦСВИ је прилично нов концепт и није утврђена дијагноза. Иако студије користе добро познате технике испитивања као што је ултразвук за посматрање крвотока, свака дефинише мере исхода на основу критеријума утврђених од стране истраживача - а не добро успостављеног, универзалног скупа који формално дефинише ЦЦСВИ.

Као такав, ваш медицински тим нема смерница које би се требало придржавати.

Имајте на уму да ће вам можда бити тешко да натерате здравствено осигурање да плати било које ЦЦСВИ тестирање, јер новије студије сугеришу да ЦЦСВИ није посебно повезан са МС.

Лечење

Предложени третман ЦЦСВИ укључује поступак ангиопластике. Ангиопластика често укључује артерије, али тип који се користи у ове сврхе - перкутана транслуминална венска ангиопластика (ПТА) - отвара вену која одводи крв из мозга или кичме у срце. Овај поступак се такође често назива „терапијом ослобађања“, јер је намењен ослобађању протока крви.

ПТА је предвиђен за извођење на вени за коју је утврђено да је сужена или зачепљена. Критеријуми у вези са степеном сужења који оправдава ПТА могу се разликовати у зависности од постављених параметара ако то радите у оквиру истраживачке студије.

Извештени исходи поступка нису доследни, а већина извештаја закључује да је поступак релативно безбедан, али да не побољшава знаке или симптоме МС.

Неки стручњаци верују да су се поступци ангиопластике за МС показали неефикасним, док неки настављају да истражују потенцијалне користи од поступка у окружењу истраживања. Тренутно нема индикација за даље лечење пацијената са МС ван клиничког испитивања.

Поред тога, пацијенти са МС могу добити поступак као медицински туристи изван Сједињених Држава и Канаде (где није одобрен), али можда ће бити изазов пронаћи центар у коме ће вам бити омогућена процедура.

Ако се одлучите за међународну процедуру, обратите се свом здравственом осигурању у вези са покрићем трошкова. Више него вероватно, неће бити покривено.

Реч од врло доброг

Добијање контроле над вашом МС може бити изазован подухват, тако да учење о новим могућим разлозима ваше болести (и сродним начинима њиховог решавања) може несумњиво досећи врхунац вашег интересовања. Имајте на уму да многе водеће стручне групе ЦЦСВИ не препознају као узрок МС, а лечење за њега није одобрено у Сједињеним Државама.