Узроци и фактори ризика од анемије

Анемија, која је смањена количина, величина или функција црвених крвних зрнаца (РБЦ), има неколико узрока, укључујући ниску производњу еритроцита, неисправне еритроците и уништавање или губитак еритроцита.

Широк спектар медицинских стања може проузроковати анемију, попут прехрамбених недостатака, наследне болести српастих ћелија и заразне маларије. Можда имате здравствено стање које повећава ризик од анемије, а такође могу допринети и фактори животног стила. Будући да постоји толико много узрока анемије, обим и ефекти овог стања могу бити озбиљнији за ваше целокупно здравље ако истовремено имате више фактора ризика.

Уобичајени узроци

Можете развити хроничну анемију због било које болести која утиче на ваше еритроците. Или можете изненада доживети акутну анемију као резултат озбиљног здравственог догађаја, попут брзог крварења или акутног шока.

Најчешћи узроци хроничне анемије су недостатак витамина Б12 и недостатак гвожђа. Оба ова стања могу бити повезана са вашом исхраном, али медицинске болести и токсини такође могу да изазову ове нутритивне недостатке чак и ако уносите довољно ових хранљивих састојака у храну или узимате суплементе.

РБЦ Животни век

РБЦ се производе у коштаној сржи као одговор на еритропоетин (ЕПО), хормон који се ослобађа из бубрега. Телу су такође потребне хранљиве материје, укључујући витамине, протеине и гвожђе, да би произвело здраве еритроците.

РБЦ обично циркулишу у срцу и крвним судовима отприлике три месеца пре него што се разграде. Неке компоненте еритроцита се рециклирају у слезини.

Сваки поремећај у животном циклусу ваших еритроцита - од фазе у којој се њихови прекурсори формирају у коштаној сржи, преко њиховог стандардног животног века пре њиховог нормалног уништавања - може довести до анемије.

Измењена производња еритроцита

Можете да развијете анемију због проблема у производњи еритроцита у вашем телу. Неки услови резултирају малим бројем еритроцита, а неки условљавају да тело производи неисправне еритроците који не функционишу правилно.

Анемија која је последица проблема са производњом еритроцита укључује:

Недостатак витамина Б12: Ово је уобичајени недостатак витамина који може настати услед недостатка витамина Б12 у исхрани или упале у желуцу. Витамин Б12 је потребан за здраво стварање еритроцита, а налази се у животињским производима, као и у храни која је обогаћена хранљивим састојцима. Понекад вегетаријанска дијета или дијета која је тешка за нездраву храну може предиспонирати овај недостатак витамина.

Недостатак витамина Б12 узрокује макроцитну анемију (такође понекад описану и као мегалобластична анемија), стање у којем тело производи изузетно велике еритроците који не функционишу како би требало.

Недостатак фолата: Овај витамин, познат и као витамин Б9, присутан је у поврћу и житарицама. Ради са витамином Б12 у производњи здравих еритроцита. Недостатак је обично узрокован нутритивним дефицитом и резултира макроцитном анемијом.

Недостатак гвожђа: Ваши еритроцити садрже хемоглобин, протеин који преноси кисеоник. Гвожђе, минерал, витална је компонента хемоглобина. Анемија са недостатком гвожђа може се развити услед слабог уноса гвожђа или текућих крварења (попут чира или рака.) Храна која садржи гвожђе укључује зелено лиснато поврће, месо и морске плодове. Анемија са недостатком гвожђа, коју карактерише низак број еритроцита који имају тенденцију да буду мањи него обично, често се описује као микроцитна анемија.

Малабсорпција: Када ваш стомак и / или црева не могу адекватно да апсорбују хранљиве материје, можда вам недостају неки витамини и протеини потребни за стварање здравих еритроцита. Услови попут запаљенске болести црева (ИБД) или дијареје могу довести до малапсорпције. А често, након ресекције желуца за лечење болести црева или за губитак тежине, смањена апсорпција хранљивих састојака може довести до анемије.

Пернициозна анемија: Ова ретка врста анемије настаје услед недостатка унутрашњег фактора, протеина који помаже вашем телу да апсорбује витамин Б12. Верује се да је пернициозна анемија аутоимуно стање у којем имунолошки систем тела оштећује ћелије које производе унутрашњи фактор. То доводи до недостатка витамина Б12, али недостатак витамина Б12 није увек повезан са пернициозном анемијом.

Апластична анемија: Када је коштана срж недовољно активна у стварању еритроцита, то се описује као апластична анемија. Можете имати примарну апластичну анемију без познатог узрока или се може јавити у вези са здравственим проблемима као што су рак, зрачење или лекови који ометају хематопоезу коштане сржи (стварање еритроцита).

Рак: Анемија се може развити због многих различитих здравствених ефеката различитих врста карцинома. На пример, рак црева може изазвати крварење и / или ослабити апсорпцију хранљивих састојака, рак коштане сржи омета производњу еритроцита, а рак који укључује бубреге ремети производњу ЕПО. Даље, хемотерапија и зрачење често инхибирају синтезу еритроцита. А ако се рак метастазира (шири) из једног дела тела у други, то може проузроковати анемију због утицаја на орган у који метастазира.

Отказивање бубрега: Ако бубрези не могу функционисати онако како би нормално, можда неће произвести довољно ЕПО за стимулисање коштане сржи. У овом случају, синтеза еритроцита била би неадекватна, што би довело до анемије са малим бројем еритроцита.

Отказивање јетре: Ако развијете озбиљну инсуфицијенцију јетре, можда ћете имати потешкоћа у метаболизму протеина потребног за производњу здравих еритроцита, што резултира анемијом.

Анемија хроничне болести: Често људи који су врло болесни имају хроничну анемију. Понекад тачан узрок није јасан, али фактори као што су неухрањеност, отказивање јетре и болест бубрега могу бити елементи који доприносе томе.

Алкохолизам: Хронична, јака употреба алкохола доводи до анемије кроз бројне механизме, укључујући отказивање јетре, рак јетре, неухрањеност и оштећење желуца.

Губитак еритроцита

Чак и ако ваше тело производи нормалне здраве еритроците, можете развити анемију ако изгубите превише еритроцита пре него што их тело може заменити. То се може догодити изненада или може бити спор хронични процес.

Гастроинтестинално (ГИ) крварење: Можете доживети крварење из желуца, танког црева или дебелог црева због чира, полипа, упале или карцинома ГИ. То се може догодити полако, што резултира хроничном анемијом. Тешка ГИ крварења могу се изненада јавити, што резултира акутном анемијом опасном по живот.

Обилне менструације: Веома обилна менструална крварења могу проузроковати значајан губитак крви. Неке жене понављају благу анемију неколико дана месечно због менструалног крварења.

Крварење из уринарног тракта: У неким случајевима се могу појавити мале количине крварења у вези са хроничном инфекцијом уринарног тракта или раком бешике, што обично доводи до анемије ниског степена.

Акутно крварење: Веће трауматичне повреде, попут прострелне ране или ране на пробоју, могу довести до брзог губитка крви са потенцијално фаталном анемијом.

Шистосомијаза: Паразитска инфекција која се може пренети у тропским климатским условима, овај организам напада бешику, изазивајући анемију услед крварења, која се може видети у урину.

Уништавање еритроцита

Услови који узрокују пуцање еритроцита описани су као хемолитичка анемија. Ове болести се могу појавити изненада, што доводи до брзог смањења броја здравих еритроцита.

Маларија: Иако је неуобичајена у САД-у, инфекција маларијом је један од најчешћих узрока анемије широм света. Ову инфекцију узрокује паразит који у тело улази убодом комарца. Паразит изазива анемију упадајући у еритроците и узрокујући њихово пуцање.

Шок: Физиолошки шок је хитна медицинска помоћ која укључује опасне физичке поремећаје као што су екстремна колебања крвног притиска, промене телесне температуре и промене у течности и електролитима. Хемолитичка анемија може бити последица тешке дисфункције органа повезане са физиолошким шоком.

Сепса и инфекције: Септична инфекција крви може довести до хемолитичке анемије. Понекад блаже инфекције могу такође изазвати хемолизу, али анемија обично није толико озбиљна као хемолитичка анемија која се може јавити са сепсом.

Трансфузијска реакција: У ретким случајевима може доћи до неусклађене трансфузије крви због лекарске грешке. Када се то деси, имунолошки систем тела напада неуспоредиве еритроците даваоца и уништава их. Ова потенцијално фатална реакција узрокује брзу анемију и резултира озбиљним оштећењима у телесним органима.

Олово: Токсичност оловом и тровање оловом повезани су са многим штетним здравственим ефектима, укључујући хемолизу (распад) еритроцита. Присуство олова у крви такође може инхибирати стварање еритроцита, доприносећи апластичној анемији.

Изложеност токсинима: Понекад токсини у околини, попут пестицида или индустријских хемикалија, могу изазвати анемију. Токсини су често повезани са хемолитичком анемијом, али могу изазвати и апластичну анемију.

Пароксизмална ноћна хемоглобинурија (ПНХ): Ретка болест која се јавља током одраслог доба и узрокује хемолизу, ПНХ је повезана са генетском мутацијом (променом), али се не верује да је наследна. Верује се да се стање јавља када имуне ћелије нападају еритроците у телу. Епизоде ​​хемолизе могу се јавити услед инфекција, болести или без очигледног окидача.

Лекови индуковани

Бројни лекови могу проузроковати анемију као нежељени ефекат - и сви они не покрећу исту врсту анемије. На пример, Тегретол (карбамазепин) и нестероидни антиинфламатори (НСАИЛ) могу да изазову апластичну анемију, док цефалоспорини и пеницилини могу да изазову хемолитичку анемију.

Неки лекови, попут хемотерапеутских средстава, могу изазвати обе врсте анемије.

Било који лек којимоћиузроковати нежељени ефекат анемије не мора увек то чинити.

Генетика

Постоји низ наследних узрока анемије, укључујући анемију српастих ћелија и недостатак глукозе 6-фосфат дехидрогеназе (Г6ПД). Наследну анемију понекад погоршавају фактори као што су инфекције и стрес, што може довести до изненадних, опасно ниских нивоа РБЦ.

Генетски узроци анемије укључују:

Анемија српастих ћелија: Ово је генетско стање које резултира стварањем абнормалних еритроцита. РБЦ се могу променити у облик српа који подсећа на полумесец. Срп са еритроцита може се јавити као одговор на физички стрес, попут инфекција и грознице. Понекад се српасти еритроцити могу јавити и без очигледног окидача.

Ово стање је повезано са упорном анемијом која може проузроковати смањену енергију (због малог броја и смањену функцију еритроцита) и епизодне кризе српастих ћелија, које узрокују накупљање српастих крвних зрнаца у малим крвним судовима у целом телу (што може узрокују бол или крвне угрушке).

Таласемија: Ова врста анемије укључује групу наследних поремећаја крви, од којих се сваки одликује неисправним стварањем молекула хемоглобина. Таласемија резултира малим бројем еритроцита који имају оштећену способност преношења кисеоника.

Наследна сфероцитоза: Постоји неколико варијација наследне сфероцитозе, које све карактеришу абнормално обликовани еритроцити. РБЦ у наследној сфероцитози уништавају се у слезини, што резултира анемијом. Старост појаве и тежина разликују се у зависности од различитих варијација наследне сфероцитозе, а неки људи могу доживети анемију опасну по живот, док други могу имати ниску енергију због тог стања.

Недостатак Г6ПД: Наследно стање повезано са Кс, Г6ПД варира у тежини. Људи који имају ово стање могу доживети хемолизу због излагања одређеним лековима или храни.

Кардиоваскуларни

Срце пумпа крв кроз тело. Болести срца могу утицати на испоруку крви и кисеоника у органе, што ефекте анемије погоршава него што би били у супротном. Стања као што су срчана инсуфицијенција, срчане аритмије и инфаркт миокарда (срчани удар) могу погоршати ефекте анемије.

Болести срца су такође повезане са неколико врста анемије.

Тешка срчана инсуфицијенција може довести до смањеног протока крви у бубрезима - што доводи до отказивања бубрега. Анемија се може развити због ниског ЕПО. Затајивање срца је такође повезано са недостатком гвожђа, иако разлог за ову везу није јасан.

Трудноћа је често повезана са анемијом због кардиоваскуларних промена. Повећање телесне тежине и повећана течност која се јавља током трудноће смањују телесну концентрацију еритроцита, што резултира анемијом. Трудницама ће можда требати већи унос фолне киселине, витамина Б12 и гвожђа како би се спречила анемија.

Фактори ризика за животни стил

Будући да неухрањеност доприноси анемији, дијета и алкохол играју улогу. Ако уносите мало хране која је богата фолном киселином, витамином Б12 и / или гвожђем, могли бисте развити нутритивну анемију, чак и ако немате друге факторе ризика.

Унос јаког алкохола може наштетити вашој јетри, желуцу и бубрезима, што доводи до анемије. Алкохол је такође повезан са анемијом због неухрањености, чак и када ови органи нису погођени.

Изложеност олову кроз загађену воду или боју такође може довести до анемије. Ако живите у кући са оловном бојом или ако ваш извор воде садржи остатке олова, то ће вероватно повећати ризик од изложености олову. Можда ћете моћи да извршите тестирање водовода и куће на доказе о загађењу оловом.

Реч од врло доброг

Анемија има бројне узроке. То је више знак болести него саме болести. Ако имате анемију, ваш медицински тим ће радити на идентификовању основног узрока како би се могао ефикасно лечити.

Имајте на уму да можда имате више медицинских разлога за анемију и да бисте у неком тренутку могли поново постати анемични из другог разлога. То значи да морате пажљиво да пазите на исхрану и целокупно здравље како бисте могли да спречите анемију.