Предности и недостаци операције фузије глежња

Када конзервативни третмани артритиса не успеју на задовољавајући начин да ублаже бол у погођеном зглобу, можда је време да се размотри хируршка интервенција на зглобовима. Али прво: Важно је научити о разним врстама зглобних операција и разумети своје могућности. Фузија зглоба, позната и као артродеза зглоба, једна је хируршка опција.

Објашњена фузија глежња

Три кости чине зглобни зглоб - доњи крај потколенице (потколенична кост), фибула (мала кост потколенице) и талус (кост која се уклапа у утичницу коју чине тибија и фибула). Талус почива на петној кости. Зглобна хрскавица поставља унутрашњост зглобног зглоба. Обично је хрскавица дебела око четвртине инча. Ако дође до повреде или ако је хрскавица оштећена артритисом, бол може бити прилично јак.

Фузија скочног зглоба је хируршки поступак којим се уклањају површине зглобног зглоба у сврху унапређења фузије између тибије и талуса. "Фузија" се односи на кости које расту заједно. Фузија се не изводи само на скочном зглобу, већ и на другим зглобовима у телу који су јако болни. Постоји неколико метода за поступак фузије глежња, али циљ сваке је исти - спајање зглобног зглоба.

Отворени метод

• направљен је рез за отварање коже и приступ зглобу.
• спој се отвара.
• хируршка тестера користи се за уклањање зглобних површина хрскавице.
• након уклањања зглобне хрскавице, тело ће зарасти спајањем зглоба.
• резови морају бити прецизни тако да кости буду под правим углом када се споје како би се стопиле.
• вијци и понекад плоче користе се за држање костију док се не стопе.
• обично су вијци или игле испод коже и не уклањају се.
• у неким случајевима се може користити спољни фиксатор (игле на спољној страни коже).

Артроскопска метода

Ова метода користи артроскоп. Кроз мали рез артроскоп (који садржи сићушну ТВ камеру) убацује се у зглобни зглоб. Користећи друге инструменте, хрскавица се уклања кроз малени урез док се артроскоп користи за праћење напретка поступка. Након припреме површина, постављају се вијци који држе кости заједно док не зарасту. Ова метода се не разликује много од отворене методе, осим мањих резова.

Ко је кандидат за фузију зглоба?

Пацијенти који имају озбиљна оштећења зглоба од артритиса или прошле повреде могу бити кандидати за фузију зглоба. Кандидати обично имају болове у зглобу који су неуморни чак и након лечења лековима или другим могућностима лечења. Када је бол толико јак да омета ходање и уобичајене свакодневне активности, време је да се о опцији фузије скочног зглоба разговара са ортопедским хирургом.

Предности и ризици фузије глежња

Циљ фузије зглоба је ублажавање болова и враћање функције погођеном зглобу. Иако неке може забрињавати губитак покрета фузијом, многи пацијенти имају тенденцију да забораве да су већ изгубили опсег покрета у озбиљно оштећеном зглобу. Фузија би требало да траје читав живот у поређењу са заменом скочног зглоба, која би се у једном тренутку могла истрошити. Размотрите своје циљеве када одлучујете да ли је фузија зглоба најбоља опција за вас.

Прос

• ублажавање бола
• спојени зглоб је поново стабилан
• пацијенти ће моћи да носе тежину на сраслом зглобу без болова
• обнавља се способност ходања и обављања уобичајених активности

Тхе Цонс

• замена зглоба можда је и даље боља опција за одређене пацијенте (врло активне особе)
• долази до губитка флексибилности и кретања срашћеним зглобом
• мала могућност компликација зарастања рана

Постоје потенцијалне компликације, као и код сваке операције. Могу постојати ризици повезани са анестезијом, као и ризик од повреде нерва или крвних судова, пост-оперативне инфекције, несједињавања (кости се не стапају) и злоупотребе (кости зарастају у погрешном положају). Ако дође до несклапања или злоупотребе, можда ће бити потребна друга операција.

Опоравак од фузије глежња

Оперисана нога је омотана компресијским завојем и ортозом током 48 до 72 сата након операције. Тада овај прелив замењује краћи гипс и носи се 4 до 8 недеља. Затим се примењује будна гипса или крута чизма и наставља се имобилизација још 6 до 8 недеља. Пацијент не може да поднесе тежину на зглобу 6 до 12 недеља, у том тренутку би требало да постоје рендгенски докази о стапању.

Одржавање ноге повишене је важно како би се спречило или смањило отицање ногу. Штаке су обично потребне док се пацијент уздржава од стављања тежине на зглоб. Рендгенски снимци који се често снимају показаће да ли фузија постаје јача и чврста.

У том тренутку, пацијенту је дозвољено да ставља већу тежину на зглоб док хода. Неки пацијенти ће можда желети посебне уметке за ципеле који ће им помоћи да нормалније ходају, док многи једноставно носе равне ципеле и чине се сасвим у реду.