Коштане оструге, такође назване остеофити, су изданци костију који се развијају у зглобовима током дужег временског периода. Коштане оструге у шаци могу се развити као последица повреде зглобова прстију или чешће од остеоартритиса, где се заштитна хрскавица која прекрива зглобне површине прстију с временом распада и троши. Коштане оструге су најчешће код људи старијих од 60 година, али се могу јавити и код млађих људи.
Без одговарајуће хрскавице, кости зглобова прстију постају надражене и упале услед повећаног трења. Док тело покушава да санира настало оштећење зглоба, коштане ћелије производе већи раст костију покушавајући да пруже већу заштиту зглобу. То резултира стварањем коштаних оструга које могу променити изглед зглоба и ограничити покретљивост ограничавањем покрета руку.
ЛеслиеЛаурен / Гетти Имагес
Врсте оструга костију руку
Боуцхард’с Нодес
Боуцхард-ови чворови су коштана увећања која се јављају на проксималним интерфалангеалним (ПИП) зглобовима, средњим зглобовима прстију. Ови чворови могу или не морају бити болни и могу проузроковати отицање и укоченост, ограничавајући опсег покрета прстију и ометајући способност особе за обављање свакодневних задатака. Већа је вероватноћа да ће људи који имају породичну историју Боуцхард-ових чворова ова врста коштаних оструга. У
Хеберден’с Нодес
Херберденови чворови су коштана увећања која се јављају на дисталним интерфалангеалним (ДИП) зглобовима, зглобовима прстију најближим врховима прстију испод ноктију. Они су врло слични Боуцхард-овим чворовима и могу бити болни, а можда и не. Такође могу изазвати отицање и укоченост, ограничавајући опсег покрета прстију који могу ометати човекову способност да обавља свакодневне задатке. Такође постоји генетска предиспозиција за развој ових чворова. У
Људи са остеоартритисом имају смањени одговор ћелија хрскавице, названих хондроцити, да би активирали механизме поправљања када се њихови зглобови понављају. И Боуцхард-ови и Херберденови чворови су чести код артрозе шака и утврђено је да се чешће јављају код жена и у вашој доминантној руци.
Царпал Босс
Карпални шеф, такође назван боссинг, је коштани израст који формира квржицу на задњој страни шаке. Карпална глава је коштана оструга карпометакарпалног зглоба кажипрста и средњег прста где се базе метакарпалних костију ових прстију спајају са трапезоидом и капителирају, две карпалне кости зглоба.
Тачан узрок карпалног шефа није познат, али обично је повезан са трауматичном повредом шаке и прстију или понављаном употребом шаке. Карпални шеф се често погрешно дијагностикује као ганглијска циста због сличности у изгледу и положају, али за разлику од ганглијске цисте, карпални шеф се не може померити испод коже.
Већина карпалних шефова су асимптоматски, иако мали проценат случајева резултира болом и ограниченом покретљивошћу прстију и може проузроковати нестабилност зглобова прстију.
Узроци коштане оструге
Коштане оструге могу се створити услед оштећења зглобова узрокованих повредама или понављаним прекомерним коришћењем и хабањем зглобова током времена. Понављајући стрес у зглобовима доводи до остеоартритиса, где хрскавица између зглобова прстију почиње да се распада. Хрскавица је заштитни јастук између зглобова, а када почне да се распада, кости се подвргавају повећаном трењу док се трљају једна о другу. Када се то догоди, тело ствара нову кост док покушава да се поправи, што резултира прекомерним растом кости у зглобним просторима прстију. Коштане оструге могу се развити у било ком делу прстију, укључујући палац на карпометакарпалном (ЦМЦ) зглобу.
Дијагноза
Коштане оструге могу се дијагностиковати рендгенским сликањем, које може јасно показати било какав додатни раст костију у зглобовима прстију. Ваш лекар ће такође обавити физички преглед прстију и руку, као и питати вас о вашим симптомима и историји болести како би вам помогао да поставите дијагнозу.
Када се обратити лекару
Ако сте имали јаке отоке, црвенило, топлоту, дренажу (коштане оструге на ДИП-у могу се заразити и почети да се дренирају) или генерализовану грозницу или малаксалост, то могу бити знаци озбиљнијег здравственог стања попут инфекције или упале врста артритиса попут псоријатичног или реуматоидног артритиса. Консултујте се са својим лекаром да бисте се позабавили симптомима како бисте утврдили одговарајућу дијагнозу и лечење.
Лечење
Коштане оструге су често асимптоматске и многи људи нису свесни да их имају док се не уради рендген. Ако коштана оструга не узрокује симптоме, није потребно лечење.
Проблематичне коштане оструге, с друге стране, могу да изазову бол, упале, отицање, укоченост и смањени опсег покрета унутар зглоба. Ако се коштана оструга откине од кости унутар прстију, она постаје лабаво тело које може плутати унутар зглобног простора и ограничити вашу способност удобног померања зглобова прстију.
Опције лечења проблематичних коштаних оструга укључују:
- Одмор: Одмарање зглобова прстију који имају проблематичне коштане оструге ограничавањем употребе руку и избегавањем активности попут хватања, хватања и штипања може помоћи у ублажавању болова и упала.
- Имобилизација: Ношење удлаге за руке за имобилизацију зглобова прстију може смањити бол и упале.
- Лед: Наношење леда на прсте коштаним остругама може помоћи у ублажавању болова и упала у зглобовима.
- Лекови: Нестероидни антиинфламаторни лекови који се продају без рецепта (НСАИД) попут ибупрофена могу помоћи у управљању симптомима и смањењу болова.
- Рехабилитација: Лекар вас може упутити на физикалну или радну терапију ради побољшања покретљивости зглобова прстију, повећања снаге и флексибилности мишића руку и примене терапијских модалитета за ублажавање бола, укочености и отока.
- Ињекције кортикостероида: Ваш лекар може предложити давање ињекције кортикостероида у зглобове прстију како би се смањило упало и ублажио бол ако друге методе нису ефикасне у побољшању симптома.
- Хируршка интервенција: Ако непрестани бол и даље траје, може се препоручити операција за уклањање коштаних оструга или лабавих тела која иритирају зглобове прстију. Ако је присутан тешки остеоартритис зглоба палца, такође се може извршити трапезиектомија за уклањање трапезне кости палца и свих коштаних оструга или лабавих тела ради побољшања функције шаке. Важно је напоменути да се коштане оструге могу временом вратити, јер су уобичајени симптом артритиса, који је и даље присутан и може напредовати чак и ако се уклони коштана оструга.
Реч од врло доброг
Коштана оструга на рукама је често стање које је последица остеоартритиса или повреде шака и прстију. Иако су коштане оструге често асимптоматске, у другим случајевима могу изазвати значајан бол, укоченост и оток који ометају вашу способност коришћења руку за свакодневне задатке.
Ако приметите било какве промене у физичком изгледу руку или прстију или имате потешкоће са кретањем прстију због болова или укочености, обавезно разговарајте са својим лекаром како бисте утврдили могућу дијагнозу и разговарали о могућностима лечења за решавање ваших симптома .