Преглед напада астме

Ако ви или ваше дете имате астму, важно је да препознате и лечите ране знаке упозорења за напад астме. Симптоми напада астме укључују пискање, осећај да се борите да дишете и бледе или плаве прсте, ножне прсте или усне.

Рано лечење може спречити путовање у хитну помоћ или пријем у болницу јер се ефекти напада астме могу брзо појавити. Респираторни тестови могу потврдити да су ваши проблеми са дисањем узроковани нападом астме. За брзо заустављање често се користе спасилачки инхалатори.

Фатална астма је значајан проблем - више од 10 Американаца свакодневно умире од последица астме. Научите како препознати напад астме и како смањити ризик од оболевања од астме.

Илустрација Брианна Гилмартин, Веривелл

Симптоми

Можете често доживљавати нападе астме или можете имати дуге периоде без симптома. Те епизоде ​​узрокују тешку физичку нелагоду и узнемиреност. Напади астме могу се изненада појавити и брзо погоршати. Понекад трају само неколико минута, али многи се не побољшају без лечења.

Знаци упозорења

Често нападима астме претходи повећана учесталост симптома астме, али то није нужно увек случај. Ако ваша астма није оптимално контролисана, можете развити знакове предстојећег напада астме.

Упозорни знаци погоршања астме и рани знаци напада астме укључују:

• Повремено пискање
• Повећан кашаљ
• Благо отежано дисање
• Повремено стезање у грудима
• Умор или отежано дисање при напору или при обављању нормалних свакодневних активности
• Погоршање алергија

Током напада астме

Напад астме је изненаднији и озбиљнији од испрекиданих знакова погоршања или лоше контролисане астме.

Ефекти напада астме могу укључивати:

• Звиждање (звиждук током удисаја или удаха)
• Кратак дах
• Непрекидно кашљање
• Отежано дисање
• Тахипнеја (дисање врло брзо)
• Плитко дисање
• Повлачења (кожа се увлачи док дишете)
• Затезање грудног коша
• Тешкоће у говору у потпуним реченицама
• Бледа кожа
• Анксиозност или осећај панике
• Тешкоће у ходању због отежаног дисања.
• Цијаноза (плаве усне, прсти или прсти)

Можда нећете нужно искусити све ефекте напада астме, али сигурно ћете приметити симптоме када их будете имали.

Бројеве за хитне случајеве и детаље о томе коме се обратити у ванредним ситуацијама држите на лако препознатљивом месту, попут фрижидера или огласне табле, у близини кућног телефона.

Такође је добра идеја да ове податке носите са собом на картици и додате их на свој мобилни телефон.

Узроци

Напади астме могу се десити када имате бактеријску или вирусну респираторну инфекцију као што је прехлада. Исто тако, ваши симптоми се могу погоршати када удишете супстанцу која иритира плућа, попут цигаретног дима или прашине.

Окидачи

Напади астме често се јављају као одговор на окидач, који је обично нешкодљива супстанца у окружењу. Ваш имунолошки систем може успоставити имунолошки одговор када сте изложени окидачу - понашајући се као да је окидач заразни микроорганизам.

Уобичајени покретачи укључују:

• Полен
• Животињска перут
• Стрес
• Прашина
• Гриње: сазнајте шта повећава изложеност грињама.
• Калуп
• Отпади од бубашваба и других штеточина
• Екстремно време
• Вежбајте
• Дувански дим
• Лекови као што су бета блокатори и АЦЕ инхибитори

Имајте на уму да нападе астме сваке особе могу да изазову неке, али не све ове уобичајене супстанце.

Фактори ризика

Ако имате дијагнозу астме, ризикујете напад астме. Бројни фактори ризика могу повећати ваше шансе за развој напада астме.

Повећан сте ризик од значајног напада астме ако:

• Имали сте озбиљан напад астме у прошлости
• Потребан пријем у болницу или јединицу интензивне неге ради неге астме у последњих годину дана
• Захтевајте честу употребу вашег спасилачког инхалатора
• Имати историју злоупотребе супстанци
• Имате историју значајних менталних болести

Шта се дешава током напада астме

Напади астме настају услед изненадне бронхоконстрикције (стезање бронхија). Ваши бронхији су пролази кроз које ваздух улази у плућа. Ваш имунолошки систем може претерано деловати и испуштати хемикалије у крвоток које индукују бронхоконстрикцију, отежавајући ваздух да уђе у плућа.

Нападаје астме карактеришу три различите карактеристике:

• Бронхоконстрикција и грч бронхија, који их сужава или затвара, спречавајући ваздух да уђе у плућа
• Прекомерна слуз у плућима - која зачепљује бронхије, ограничавајући проток ваздуха
• Упала ваздушних пролаза, која згушњава бронхије, сужавајући лумен (отвор)

Понављајући напади астме могу довести до прогресивних ожиљака. Ово оставља трајна, неповратна оштећења која додатно отежавају проток ваздуха у плућа.

Дијагноза

Напади астме дијагностикују се на основу ваше историје болести и ваших симптома. Ако није јасно да ли су потешкоће у дисању узроковане нападом астме, већ нешто друго, одређени дијагностички тестови могу помоћи у разликовању напада астме од других стања која утичу на дисање:

Пулсни оксиметар: Пулсни оксиметар је неинвазивни тест који мери засићеност кисеоника у вашој крви. То је мали уређај који се закачи за врх прста пружајући континуирано, ажурирано читање. Овај тест је користан у праћењу нивоа кисеоника како би се проценило да ли се ваше стање побољшава или погоршава. Низак ниво кисеоника указује на хитну медицинску помоћ.

Спирометрија: Овај тест мери колико ваздуха можете удисати у усник. Потребно је ваше активно учешће, па то не можете учинити ако сте у тешкој респираторној дистреси.

Спирометрија мери принудни витални капацитет, што је мера колико ваздуха можете да издишете (након удисања што више ваздуха). Такође мери запремину форсираног издисаја, што је мера колико ваздуха можете да издишете у једном минуту. Када су ове вредности ниже од нормалних, то је знак оштећења респираторне функције.

Тест слике: Можда ће вам требати тест слике, као што је рендген, рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ), како бисте проценили плућа и околне структуре. Ово може идентификовати озбиљне инфекције, трауматичне повреде или болести плућа.

Тест вентилације / перфузије (В / К скенирање): Овај тест слике процењује проток крви и проток ваздуха. Може помоћи у идентификовању промена уочених код астме. В / К скенирање је такође корисно за идентификацију плућне емболије (ПЕ), која је крвни угрушак у крвним судовима који снабдевају плућа. Ово је хитна медицинска помоћ која може проузроковати респираторни поремећај сличан ономе код напада астме.

Гасови из артеријске крви: Ово је минимално инвазивни тест крви у коме се крв узима из артерије и мери ниво кисеоника, пХ крви, ниво угљен-диоксида и ниво бикарбоната.

Електрокардиограм (ЕКГ): Електрични тест којим се мери пулс и ритам, ЕКГ може помоћи вашим лекарима да процене да ли имате срчани проблем. Понекад срчани удар може изазвати отежано дисање слично оном код напада астме.

Једном када вам се дијагностикује напад астме, ваш медицински тим ће наставити да вас надгледа док не буде јасно да се епизода решила.

Лечење

Будући да је брзи третман од суштинске важности, лекар ће вам прописати лекове које ћете користити када имате напад астме, заједно са упутствима за хитну медицинску помоћ.

Лекови против астме се обично испоручују путем инхалатора, малог ручног уређаја који вам омогућава да лек удишете директно у плућа. Врло мала деца и друга деца која можда не могу да управљају инхалатором могу да користе небулизатор, уређај који лек претвара у маглу у коју се може удахнути.

Како се користи распршивач за астму

Инхалатори

Када имате напад астме, инхалациони лекови могу брзо ублажити ваше симптоме. Који лекови које користите - познати као лекови за спасавање - делимично ће зависити од тежине астме и да ли користите инхалациони кортикостероид (ИЦС) ) редовно за контролу симптома. Ваш лекар ће наравно прилагодити начин на који најбоље треба да се носите са нападом астме, али према препорукама Националног института за здравље у децембру 2020. у случају предстојећег напада или напада који је у току:

• Људи старији од 12 година и више са благом упорном астмом који свакодневно користе ИЦС треба да користе бета-агонист кратког дејства (САБА) - бронходилататор који делује ширењем дисајних путева како би омогућио слободнији проток ваздуха.
• Они који не користе ИЦС редовно треба да користе САБА и ИЦС истовремено (један за другим).

Стероиди делују смањењем упале, док САБА проширују бронхије како би омогућили слободнији проток ваздуха. САБА су антихолинергици који се супротстављају ефектима ацетилхолина (неуротрансмитера који стимулише стезање (сужавање) бронхија).

Бронходилататори који се обично користе за лечење астме укључују:

• Провентил, Вентолин (албутерол)
• Ксопенек ХФА (левалбутерол)
• Метапротеренол

Стероиди који се обично користе за лечење астме укључују:

• Квар (беклометазон дипропионат)
• Пулмицорт, Ентоцорт, Уцерис (будезонид)
• Фловент, АрмонАир РеспиЦлицк, Тицанасе, Тицаспраи (флутиказон пропионат)
• Триамцинолоне
• Аероспан ХФА (флунисолид)

Када се користе као одговор на напад астме, инхалациони лекови се називају лековима за спасавање.

Да ли прво треба да користите бронходилататор или стероидни инхалатор?

Ако требате да вас приме у болници током напада астме, вероватно ће вам на нос бити постављена носна канила за испоруку кисеоника. Понекад се орални стероиди користе током напада астме, мада то није тако често као инхалациони лекови.

Превенција

Спречавање напада астме је кључна компонента очувања здравља када имате астму. То значи препознавање знакова упозорења за предстојећи напад, избегавање окидача када је то могуће и коришћење мерача вршног протока за надгледање ваше респираторне функције код куће.

Вршни мерачи протока

Мерач вршног протока је једноставан уређај који можете користити код куће, у школи, на послу или готово било где. Можете удахнути уређај и он мери вашу највећу брзину издисаја (ПЕФР), што је брзина којом можете издахнути након пуног удисања.

Требали бисте редовно проверавати свој ПЕФР и водити дневник са вредностима. Ако вам број опада, то је често знак да се астма погоршава. Требало би да разговарате са својим лекаром ако вам максимални проток опада.

Напади астме и деца

Ако ваше дете има астму, важно је да га научите о симптомима који могу довести до напада. Ово ће помоћи вашем детету да вас упозори (или бебиситерки, учитељу или тренеру) ако почне да осећа напад астме.

Још једна ствар коју можете да урадите је да прегледате шта се догодило током напада астме након што ваше дете буде на сигурном и сви се смире. Разговарајте о томе шта су осећали и помозите им да схвате зашто се то догодило. Такође можете да прегледате које радње су сви предузели, зашто су помогли и потражите начине да се то побољша ако се понови.

Плитко дисање

Деца и одрасли који имају астму можда ће моћи да користе технику плитког дисања названу Бутеико да би смањили тежину напада астме. Иако неће елиминисати вашу потребу за спасилачким инхалатором, епизоду може учинити управљивијом.

Реч од врло доброг

Напади астме могу бити застрашујући. Срећом, ове епизоде ​​се генерално побољшавају лечењем. Обавезно припремите план за случај да изненада нападнете астму.

Знање препознавања знакова погоршања астме је важно - ово је индикација да треба да разговарате са својим лекаром. Они могу прилагодити ваше лекове за астму пре него што се догоди напад. Водич за дискусију о лекарудолеможе вам помоћи да започнете тај разговор.

Водич за дискусију о лекару за астму

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ Пошаљите Водич е-поштом

Пошаљите себи или вољеној особи.

Пријави се

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.