Ако сте икада приметили да нокти постају плави, то је можда зато што имате стање познато као цијаноза. Ови плави и пурпурни нокти резултат су недостатка кисеоника у крвотоку. Промена боје од цијанозе може утицати на све, од одраслих до деце, чак и новорођенчад.
Ова промена боје може значити да имате абнормалан хемоглобин, протеин који преноси кисеоник у ваше крвне ћелије. Ово може доћи из других стања која утичу на ваш респираторни, кардиоваскуларни и централни нервни систем.
Осим тога, хладне температуре могу довести и до љубичастих ноктију. Крвни судови се сужавају кад температуре падну, спречавајући довољно кисеоничне крви да дође до врхова прстију.
Узрок може варирати у зависности од тога где је промена боје на телу, колико дуго траје и да ли имате нека друга основна медицинска стања која су можда већ дијагностикована или не.
Рован Јордан / Гетти Имагес
Врсте цијанозе
Цијаноза је симптом хипоксемије, која се јавља када нисте добили довољно потребног кисеоника у крв. То се често дешава код људи са узнапредовалом хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП), али између осталог може бити и услова попут упале плућа или астме.
Хипоксија се дијагностикује мерењем нивоа кисеоника у крви кроз тест гасова артеријске крви (АБГ) или пулсну оксиметрију, користећи сензор који мери кисеоник у вашој крви.
Цијаноза и с њом повезане промене боје коже у љубичастој и плавој боји настају када ниво кисеоника у артеријској крви падне.
Цијаноза код новорођенчади
Цијаноза се може наћи код новорођенчади и мале деце. Периферна цијаноза може бити бенигна промена боје стопала и руку бебе. Прелазна централна цијаноза је честа и често се може уклонити у року од пет до 10 минута од рођења. Централна цијаноза која се задржава може бити озбиљна. Промена боје усана и језика и може указивати на то да беба, међу осталим озбиљним проблемима, није примила довољан плућни проток крви или унос кисеоника.
Псеудоцианосис
Од ове друге врсте цијанозе одвојена је псеудоцијаноза. То је када плава боја настаје из спољних узрока који могу имитирати недостатак кисеоника у телесној крви. На пример, било је примера који узрокују гутање метала попут гвожђа.
Поред тога, конзумирање одређених лекова и токсина може довести до тога да тело опонаша периферну и централну цијанозу због недостатка оксигенације у крвотоку.
Симптоми цијанозе
Само да будемо јасни, цијаноза није болест, већ симптом других стања. Ваша крв прелази из здраве јаркоцрвене у тамноцрвену боју када јој недостаје потребан кисеоник. Када се то догоди, ваша кожа ће имати тај плави нијанса.
Иако су ваши нокти једно од најчешћих подручја тела где ће ефекти цијанозе бити најјаснији, то може утицати на друге делове тела. То укључује језик, усне, кожу, уши и десни.
Ако плаво-пурпурно обојење прате и други симптоми попут ударања прстију, болова у грудима или потешкоћа са дисањем, то може помоћи да се прецизно утврди која је основна цијаноза коју имате.
Када позвати доктора
Позовите 911 или потражите хитну медицинску помоћ ако симптоме цијанозе прате:
- Бол у грудима
- Обилно знојење
- Лепљива кожа
- Кратак дах
- Отежано дисање
- Вртоглавица или несвестица
Све то могу бити знаци хитне медицинске помоћи попут срчаног удара или плућне емболије.
Узроци
Ако имате цијанозу и приметите да врхови прстију или други делови тела показују знаке плаве или љубичасте боје, то може бити знак озбиљнијег основног стања или можда не значи ништа.
Цијаноза је врло варијабилна. Нокти могу постати плави само привремено када су изложени брзом преласку на хладније температуре због којих се крвни судови стежу.
Озбиљнија основна стања могу се показати у облику упорне цијанозе као резултат недостатка кисеоника који се шаље у крв, ограничења протока крви у крвним судовима или смањења срчаног излаза. То би значило озбиљније здравствене проблеме на које би била потребна пажња вашег лекара и медицинског тима.
Ево неколико кључних узрока цијанозе, рашчлањених по органским системима у телу:
Систем органа
Стање
Плућа
Астма, бронхиолитис, ХОБП, круп, велика надморска висина, екстензивна упала плућа, интерстицијска болест плућа (ИЛД), едем плућа, плућна емболија
Срце
Конгенитална болест срца, конгестивна срчана инсуфицијенција, шок
Крвни судови
Излагање хладноћи, болест периферних артерија, плућне артериовенске малформације, Раинаудов феномен
Крвна зрнца
Тровање угљен-моноксидом, метхемоглобинемија, полицитемија вера, сулфхемоглобинемија
Дијагноза
Када има за циљ дијагнозу цијанозе, ваш лекар ће разбити процес у три корака:
Физички преглед
Провериће да ли има прстију, што би могло да укаже на урођене срчане болести, бронхиектазије и хроничну инфекцију плућа. Биће процењени било који други срчани или респираторни симптоми.
Преглед историје медицине
Лекар ће проверити вашу породичну историју. Такође ће вас питати о времену појаве ваших симптома. Ово ће помоћи лекару како и када је ово могло започети, па чак и да утврди да ли је ово урођено или стечено стање.
Кисеоник у крви
Они ће изводити тестове кисеоника у крви у облику тестова на гасове артеријске крви (АБГ), који показују парцијални притисак раствореног кисеоника у вашој крви и засићење нивоа хемоглобина. Такође ће спровести пулсну оксиметрију, која ће мерити апсорпцију светлости на две таласне дужине које одговарају оксихемоглобину и деоксихемоглобину.
Пулсну оксиметрију треба урадити са АБГ тестом, јер може имати лажно позитивно очитавање код људи са периферном цијанозом. То је због чињенице да се абнормални ниво хемоглобина не подиже тестом пулсне оксиметрије. Комбиновањем ових двају резултата добићете најтачнију могућу процену.
Додатни тестови и сликовне студије могу се изводити и након ове три процене. Разлог томе могу бити првобитни налази вашег лекара и потврђивање сумњивих узрока за цијанозу.
Реч од врло доброг
Као што видите, тај плави траг на ноктима или негде другде на вашем телу могао је пре различитих узрока. Цијаноза је врло разноврсна и њено лечење се заснива на основном узроку. Цијаноза није болест сама по себи.
Промена боје коже повезана са цијанозом може бити само привремени догађај изазван хладним временом. То је речено, ово не би требало одбацити по страни као неважну здравствену бригу ако. Не знате узрок.
Као и код било ког другог необичног, необичног симптома који се може појавити, обратите се лекару. Урадите то чак и ако се ваша цијаноза сама од себе реши. Перзистентна цијаноза сугерише озбиљније здравствено стање и треба је истражити одговарајућом медицинском негом.