Коштана кост је једна од три кости смештене у средњем уху, које заједно чине својеврсни ланац зван костурице. Коштана кост је обликована попут стремена - назив стапес заправо на латинском значи стремен. Заједно са друге две кости - маљесом и инкусом - стапес кост је од суштинске важности за функцију слуха.
МедицалРФ.цом / Гетти Имагес
Анатомија
Коштана кост је најмања кост у људском телу. То је најдубља (најмедијалнија и најближа пужници) кошчица унутар средњег уха.
Стапес можете замислити као стремен који виси са седла и водоравно је окренут на бок. Горњи део се спаја са урезом, а доњи лежи на овалном прозору бубне дупље.
- На глави стапеса налазе се два удова, предњи и задњи удови, који се прикаче за основу овалног облика инцуса. Глава стапеса се преко инкудостапедијалног зглоба повезује са инкусом. Стапедијална мембрана, структура налик лигаментима помаже овој вези ширењем ширине предњих и задњих удова и базе.
- На медијалној страни степеница, стапедијални прстенасти лигамент повезује основу степеница са овалним прозором. Овални прозор је танка опна која покрива улаз у пужницу.
Стапедиусни мишић је мишић који пролази од пирамидалне еминенције мастоидне кости до врата стапеса. Када се овај мишић контрахује као одговор на гласну буку, он повлачи прстенасти лигамент и спречава прекомерно кретање конопчане кости.
Функција
Кост од степеса је суштинска за нашу способност да чујемо. Звукови вибрирају на бубној опни (бубна опна) и пролазе кроз све три кости средњег уха - маљу, инкус и степенице. Како звучни таласи путују кроз средње ухо, они се појачавају.
- Стапес, последња кост у осикуларном ланцу, удара у овални прозор, стварајући талас у течности унутрашњег уха.
- Овај талас течности омогућава покретање процеса у унутрашњем уху који звучне таласе претвара у електричне сигнале, које мозак може тумачити.
Повезани услови
Отитис Медиа са изливом
Отитис медиа је инфекција уха. Када у средњем уху има и течности, то се дефинише као отитис медиа са изливом.
Инфекција и течност у средњем уху, нарочито током дужег периода, могу оштетити структуре у средњем уху, укључујући и осикуларни ланац. То може довести до привременог или трајног губитка слуха.
Овај проблем се чешће јавља код деце него код одраслих, али може утицати на било кога. Обично је повезан са инфекцијама горњих дисајних путева или алергијама које могу довести до загушења или спречавања правилног одлива ушију.
Понекад ово стање захтева операцију како би се отворила слушна цев и омогућило уху да се исцеди. Ако дође до оштећења костију, понекад се могу хируршки поправити.
Отосклероза
Отосклероза је стање у којем абнормално преуређивање костију костију доводи до тога да се траке учврсте на свом месту. Стапес тада није у стању да удари у овални прозор и произведе талас течности који ствара звук у пужници.
Узрок отосклерозе није добро схваћен, али може бити наследан и најчешће погађа жене средњих година.
Симптоми отосклерозе укључују:
- Губитак слуха
- Тинитус (звони у ушима)
- Вртоглавица или проблеми са равнотежом
Губитак слуха који се јавља у овом стању често започиње на једном уху, а затим прелази и на друго ухо. Отосклероза се може лечити слушним апаратима или операцијом стапедектомије.
Холестеатома
Холестеатом је стање у којем кожа бубне опне ненормално расте. Ово може бити урођено или се може десити због поновљених инфекција уха које укључују течност у уху. Холестеатом може проузроковати погоршање јајника, укључујући стуб.
Симптоми холестеатома могу укључивати дренажу ушију, притисак у ушима, губитак слуха и тинитус. Без лечења, холестеатом може довести до озбиљних компликација, укључујући глувоћу, менингитис и апсцес мозга.
Лечење зависи од степена раста и од тога колико је оштећења уха претрпело, ако их има.
Лечење
Правовремено и ефикасно лечење хроничних отитис медија и отитис медиа са изливом помоћи ће спречити погоршање и оштећење осикуларног ланца које могу довести до губитка слуха.
Може се користити неколико третмана:
- Антибиотици ако је присутна инфекција
- Лечење основних алергијских стања која могу да допринесу
- Хируршка интервенција када је потребно
Хируршко постављање синтетичких вентилационих цеви може отворити слушну цев да би се ухо могло правилно одводити и вратити нормалан притисак у средњем уху. Ово је релативно једноставан поступак који се често ради у Сједињеним Државама, са малим ризиком од компликација и брзим временом опоравка.
Када оштећење утиче на коштану кости као резултат холестеатома или других стања, хируршка тотална или делимична замена костију (ТОРП или ПОРП) понекад може вратити слух. Иако је стопа успешности овог поступка релативно висока, ретке компликације су могуће и могу довести доповећаопроблеми са слухом.
Лекар ће са вама детаљно разговарати о ризицима пре него што донесете одлуку о операцији уха. Операција се обично ради као поступак истог дана. Током времена опоравка, можете искусити неки бол, као и привремену вртоглавицу, а може престати да се погоршава или ће се временом побољшати.
