Анатомија мишића леђа

Леђа се састоје од сложеног низа костију, дискова, живаца, зглобова и мишића. Мишићи леђа подупиру кичму, причвршћују карлицу и рамена за труп и пружају покретљивост и стабилност трупу и кичми.

Анатомија ваших мишића леђа може бити сложена. Постоји неколико различитих слојева мишића у леђима и они често вуку у различитим и разним правцима.

Разумевање анатомије и функције мишића леђа може вам помоћи да утврдите да ли ће вам (и када) требати професионална медицинска нега ако имате проблема са леђима.

Медиоимагес / Пхотодисц / Гетти Имагес

Анатомија мишића леђа

Леђа се састоје од три различита слоја мишића, наиме површинског слоја, средњег слоја и дубоког слоја. Ови слојеви мишића леђа помажу вам у мобилизацији и стабилизацији трупа током свакодневних активности. Такође вам причвршћују рамена и карлицу за труп, стварајући мост између вашег горњег дела и доњег дела тела.

Површински слој

Површински слој мишића леђа лежи тик испод коже и фасције. Многи од ових мишића се лако идентификују и лоцирају једноставним гледањем и палпирањем вашег тела. Површински мишићи леђа укључују:

Трапезиус

Трапез је подељен на три различита дела: горњи, средњи и доњи трапез. Овај мишић потиче из ваше вратне кичме и лобање и од спинозних процеса цервикалног нивоа седам до торакалног 12.

Равни мишић троугластог облика затим се усмерава дуж задњег дела лопатице да би се прикачио на кључну кост, акромион и кичму лопатице. Иннервација трапезија је из кичменог помоћног нерва, а то је кранијални нерв КСИ.

Рхомбоид Мајор и Минор

Ваши ромбоиди потичу од спинозног процеса цервикса седам до грудног коша пет. Затим се прикаче на медијалну границу ваше лопатице. Иннервација ромбоида врши се преко дорзалног скапуларног нерва.

Латиссимус Дорси

„Латови“ су главни леђни мишић и покретач вашег раменог зглоба. Они потичу из тораколумбалне фасције, спинозног дела торакалног шестог до 12, гребена илијаке и доња три ребра. Мишић се затим усмери до вашег рамена и прикачи за надлактицу. Иннервација латиссимуса се врши преко торакодорзалног нерва.

Средњи слој

Међу-слој мишића леђа укључује серратус постериор супериор и инфериор. Ови мишићи се крећу од вашег кичменог стуба до ребара и помажу дијафрагми и интеркосталним мишићима у померању ребара током дисања.

Серратус постериор супериор потиче од цервикса седам до грудног коша три и излази на ребра од два до пет. Доњи серратус постериор потиче из грудног коша 11 кроз лумбални ниво три и причвршћује се на ребрима од девет до 12. Оба серратус задња мишића инервирају интеркостални живци.

Дубоки слој

Дубоки слој мишића леђа познат је и као својствени слој и налази се најближе вашој кичми. Дубински слој чине:

Ерецтор Спинае

Спињи еректора су мишићи са дугим ременом који се састоје од илиокосталних, спиналних и лонгисимусних мишића. Ови мишићи потичу из заједничког тетивног порекла илијачног гребена, крижног коша, лумбалних пршљенова и сакроилијачних и супраспинозних лигамената.

Затим путују дуж ваше кичме и убацују се на ребра, попречне процесе пршљенова и лобању. Иннервација кичме еректора врши се преко задњег рама кичмених живаца.

Мултифидус

Ваши мултифидусни мишићи потичу из крижног коша, илијачне кичме, лумбалних пршљенова и попречних процеса торакалних и цервикалних пршљенова. Сваки сноп влакана се пење на два до четири нивоа пршљенова, причвршћујући се на спинозном процесу горе. Мултифидусни мишићи се инервишу задњим рамом кичмених живаца.

Куадратус Лумборум

Ваш квадратни лумборум, или КЛ, најдубљи је леђни мишић и потиче из вашег илијачног гребена и уметнут је у попречни процес лумбалног од једног до пет и доњег дела вашег 12. ребра. Иннервација КЛ се врши преко дванаестог торакалног нерва и кичменог рама лумбалних живаца.

Сваки мишић у дубоком, средњем и површинском слоју долази у паровима; постоји један на левој и један на десној страни вашег тела.

Функција

Функција мишића леђа варира у зависности од одређеног мишића и смера повлачења сваког мишића. Многи мишићи раде заједно; један мишић може пружити покрет зглобу, док суседни мишић пружа стабилност.

На пример, функција вашег латиссимус дорси је да продужи раме повлачећи га уназад. Док се то догађа, средњи и доњи трапез се уговарају ради стабилизације лопатице.

Сваки појединачни мишић или мишићна група на леђима има различиту функцију. Те функције укључују:

• Трапезиус: Ваше замке служе за подизање рамена. Средњи и доњи трапез имају функцију повлачења рамена, повлачећи их уназад.
• Ромбоиди: Ромбоиди служе за увлачење и стабилизацију лопатица.
• Латиссимус дорси: Латиссимус функционише тако да продужава и медијално ротира надлактицу. Такође помажу у стабилизацији доњег дела леђа када је рука у фиксном положају ношења терета.
• Ерецтор спинае: Ерекцијски спинае мишићи продужавају вашу кичму, савијајући је уназад. Када делујете само са једне стране, служе за бочно савијање трупа.
• Мултифидус: Сваки ниво мултифидусног мишића служи за стабилизацију кичменог сегмента за који се веже.
• Куадратус лумборум: Ваш КЛ бочно савија кичму када се стегнете на једној страни. Ако се оба мишића квадратног лумборума контрахују, долази до продужења кичме.

Као што је раније речено, серратус постериор супериор и инфериор помажу у померању ребара током дисања.

Повезани услови

Леђни мишићи раде стабилизацијом и померањем кичме, трупа и рамена. Уобичајени проблеми са мишићима леђа или стања која могу проузроковати болове у мишићима, могу да укључују:

• Назад сој
• Спазми леђа
• Умор од лошег држања тела или пренапрезања
• Хернија диска или дегенерација
• Спинални артритис
• Спондилолистеза
• Ишијас

Многи проблеми са леђним мишићима узрокују бол или грч, а већина стања се решава одмором, лековима без рецепта и нежним истезањем.

Ако имате интензивне болове који вас спречавају у кретању или ако имате слабост, утрнулост или трнци у нози или ногама, препоручује се да посетите лекара. Они вас могу прегледати и одредити најбољи начин лечења вашег леђа.

Рехабилитација

Већина епизода болова у леђима или грча су краткотрајне и решавају се конзервативним мерама. Ако сте повредили леђне мишиће, можда вам користи рад са физиотерапеутом који ће вам помоћи да се потпуно опоравите. Ваш терапеут може проценити ваше мишиће леђа и одредити који су третмани потребни за ваше стање. Третмани могу да укључују:

• Вежбе истезања: Вежбе за издуживање и истезање мишића леђа могу да укључују колена у грудима или молитву. Ова истезања могу побољшати флексибилност и покретљивост кичме, пружајући већу слободу покрета.
• Вежбе за јачање: Одржавање мишића леђа снажним може вам помоћи да се опоравите од повреда леђа и спречити будуће проблеме са леђима. Вежбе за јачање леђа могу да укључују летење уназад, склоног супермена или лежећи екстензију кука.
• Масажа: Показало се да масажа побољшава локални проток крви у повређеним леђним мишићима и може повећати растезљивост ткива, што доводи до побољшаног кретања леђа.
• Врућина или лед: Топлина или лед се често користе за напрезање мишића леђа како би се побољшао проток крви и смањио бол.
• Трачење: Ваш физиотерапеут може да користи кинезиолошку траку на вашим леђима како би пружио биофеедбацк о позиционирању мишића леђа. Трака такође може подржати кичму, олакшавајући мишићима да вас држе у усправном положају.
• Електрична стимулација: Електрична стимулација, попут транскутане електричне неуромишићне стимулације (ТЕНС), може се користити за смањење болова и спазма у леђним мишићима након повреде.

Ако болови у мишићима у леђима трају дуже од четири недеље, можда ће вам требати напредније дијагностичке студије попут рендгенског снимања или магнетне резонанце (МРИ) да бисте утврдили основни узрок бола. Ови дијагностички тестови показују анатомију костију и меких ткива кичме и околних ткива.

Тешки проблеми попут ишијаса или компресије нервног корена могу захтевати инвазивније поступке попут ињекција стероида или операција кичме. Потреба за овим поступцима је ретка; већина епизода болова у леђима добро реагује на конзервативније третмане.