Плодност се код жена углавном сматра способношћу да затрудне. Жене које имају редовне односе, ако не затрудне за отприлике 12 месеци, показатељ су могуће неплодности.
Херо Имагес / Гетти ИмагесПрича има, међутим, више, посебно код жена које имају хроничну болест као што је запаљенска болест црева (ИБД). Да бисте затруднели без помоћи, морате имати секс који резултира стварањем бебе. ИБД може да створи неке препреке, укључујући и то колико често парови имају секс и колико је вероватноћа да се трудноћа заснива на томе да ли се жена осећа добро, да ли се распламсала или је оперисана од ИБД-а.
Разумевање утицаја ИБД-а на плодност често је умирујуће јер се може управљати неким аспектима ИБД-а за које се показало да смањују плодност. Овај чланак ће истражити како фактори повезани са ИБД, укључујући ментално здравље, лекове и хирургију, утичу на плодност жена.
ИБД и плодност код жена
Како Црохнова болест или улцерозни колитис утичу на општу плодност жена није потпуно разумљиво. За жене са Црохновом болешћу, истраживање показује да је плодност „нормална или скоро нормална“, а за жене са улцерозним колитисом које нису оперисане, плодност је „нормална“.
Жене са КВЧБ немају опште плодност. Другим речима, жене са ИБД-ом имају тенденцију да затрудне онолико често колико и жене које немају ИБД. Међутим, ИБД утиче на све различито, а постоје и други разлози због којих би ИБД могао утицати на плодност. На пример, онима који имају озбиљне болести или онима који имају одређене врсте операција, плодност може бити смањена.
Жене са КВЧБ које су забринуте због плодности треба да разговарају о томе са својим лекарима. Често се може решити страхови од могућности да затрудните или да затрудните здраво. Поред тога, саветовање пред зачеће је од виталног значаја јер ће имати ИБД и било какве компликације под контролом пружити најбоље шансе за очување плодности и здраву трудноћу.
Аспекти повезани са ИБД-ом који могу утицати на плодност
Иако се чини да ИБД сама по себи у већини случајева не узрокује смањење плодности, постоје неки разлози да се плодност код жена са ИБД може смањити. Многе жене могу помислити да је важно престати узимати лекове за ИБД да би затруднеле, али то није увек случај, а заправо је обрнуто. Активна болест понекад може смањити плодност, али не увек. Међутим, важно је знати да боравак у ремисији даје најбоље шансе за здраву трудноћу.
Стање болести. За жене са Црохновом болешћу, запаљење ИБД може потенцијално смањити плодност, али није сигурно за колико. Погоршање ИБД-а могло би смањити плодност, јер би могло смањити сексуални нагон, а секс такође може бити неудобан за жене. Од виталне је важности да жене са ИБД-ом планирају трудноћу када болест није активна.
Лекови. За жене није доказано да већина лекова који се рутински користе за лечење ИБД узрокују смањење плодности. Међутим, вреди напоменути да жене које узимају метотрексат не би требало да затрудне, јер је овај лек у категорији трудноће Кс и доказано је да изазива урођене мане код фетуса. Гастроентеролози могу такође препоручити заустављање употребе стероида (као што је преднизон) пре него што затрудните, што је још један разлог за планирање трудноће и расправу о употреби лекова са здравственим тимом.
Жене са КВЧБ које узимају друге лекове желеће да разговарају о утицају тих лекова на плодност и трудноћу са гастроентерологом и акушером / гинекологом. Иако се многи лекови сматрају сигурним током зачећа и трудноће, ИБД сваке жене је другачији и можда ће бити потребне промене у лечењу.
Чак и ако се жена неочекивано нађе трудна, лекови за ИБД не треба зауставити без претходног разговора о ситуацији са гастроентерологом. Смањивање упале ИБД је кључно за здраву трудноћу.
Ј-торбица. Женама са улцерозним колитисом које имају операцију аналне анастомозе илеалне кесице (ИПАА) (обично се назива хирургија ј-кесице), плодност може бити смањена. Хирурзи не могу предвидети будућу плодност ниједне жене, али студије показују да би смањена плодност жена након операције ј-торбица могла бити између 30% и 50%, што је очигледно забрињавајуће.
То је обично зато што ткиво ожиљка може делимично или у потпуности блокирати једну или обе јајоводе, што спречава јаје да путује од јајника до материце. Овај ефекат операције је познат, а жене које се подвргавају овом поступку и желе да сачувају своју плодност треба да разговарају са својим гастроентерологом и колоректалним хирургом о потенцијалу смањења плодности.
Чини се да операција не утиче на способност зачећа или рађања здраве, доношене бебе. То значи да третмани плодности, обично вантелесна оплодња (ИВФ), могу помоћи ако су јајоводи зачепљени. Једно истраживање показало је да вантелесна оплодња има исти ниво успеха код жена које имају ИБД као и код жена које немају ИБД.
У неким случајевима, пружаоци здравствених услуга могу предложити рађање деце пре него што заврше операцију ј-кесице, како би се очувала плодност. То може значити зачеће и порођај бебе након операције колектомије и док постоји илеостомија. То су појединачне одлуке и свака жена ће желети да о томе разговара не само са здравственим радницима, већ и са члановима породице, како би истражила све могућности које су им на располагању за заснивање или комплетирање породице.
Остале операције за ИБД. Доступно је мало истраживања о томе како друге врсте операција ИБД утичу на плодност код жена. Једна студија сугерише да за жене са Црохновом болешћу операција може имати мали ефекат на смањење плодности. Међутим, друге студије примећују да, када операција помаже у одржавању ИБД у ремисији, плодност се може побољшати. Као и код осталих аспеката плодности и ИБД-а, то појачава идеју да ће задржавање упале бити кључ у побољшању шанси за затрудњење.
Други аспекти ИБД и како они утичу на плодност жена
Проблеми са телесном сликом. Неке жене са ИБД имају потешкоће са имиџом тела. То може бити последица суочавања са различитим аспектима ИБД (бол, дијареја, хируршки ожиљци) или нежељеним ефектима лекова.
Питања телесне слике су важна за расправу са гастроентерологом, ау неким случајевима препорука за стручњака за ментално здравље може бити најбољи начин деловања. Суочавање са проблемима телесне слике може значити присуство на терапијским сесијама или обављање другог посла у циљу негативног решавања негативних проблема. мисли, али у многим случајевима може бити корисно и довести до побољшања квалитета живота.
Интересовање за секс. Неколико студија извештава да жене са КВЧБ могу имати смањено интересовање за секс, што би смањило њихову плодност. Разлози због којих се не осећају баш толико „расположене“ укључују избијање, депресију или сексуалност болно (на пример због компликација у перианалном подручју).
Рад на решавању ових проблема може потрајати и захтеваће помоћ не само здравствених радника већ и партнера који разуме. У неким случајевима, либидо ће се појачати када се реше физички проблеми, али у другим би упућивање на стручњака за ментално здравље такође могло бити корисно у расправи о овим потешкоћама и нуђењу решења.
Депресија. Једна студија на 181 жени са ИБД сугерисала је да није забринутост саме болести та која представља највећи проблем са сексуалном функцијом.У овом истраживању, које је урађено путем анкете која је спроведена међу особама са и без ИБД, жене су одговориле да депресија је била важан проблем који је утицао на њихову сексуалну функцију. Још једна студија која је анкетирала 336 жена са ИБД-ом имала је сличне резултате и открила је да депресивно расположење смањује интересовање за однос.
Болни однос. Медицински израз за бол током секса је диспареунија. Бол током секса може се догодити из различитих разлога, али како се односи на КВЧБ, то може бити последица операције или због компликација у перианалном подручју (као што је фистула). Поседовање бола могло би смањити способност и жељу за сексом, што би, према томе, довело до смањења плодности.
Жене које имају болове током секса желеће да разговарају са својим гастроентерологом и гинекологом како би сазнале шта узрокује бол и како се лечи. Неке идеје које би могле да помогну укључују коришћење подмазивања за помоћ у случају исушивања вагине или коришћење другачијег положаја током секса. Међутим, болник који је јак и трајан увек треба да буде под надзором лекара, иако би могло бити непријатно разговарати о њему.
Добровољно бездетство. Међу људима са ИБД постоји предиспозиција да уопште избегавају рађање деце, у већини случајева због забринутости због преношења болести на дете. У другим случајевима може постојати забринутост да жена због ИБД-а не може затрудњети и имати здраву трудноћу и бебу.
Тачно је да би пре неколико година лекари могли да саветују неке жене са улцерозним колитисом или Црохновом болешћу да избегну трудноћу, али то више није случај. Третмани су се знатно побољшали и у многим случајевима лекови неће требати престати током трудноће. Поред тога, ризик од преношења ИБД-а код детета је низак. Сада знамо да ИБД има генетски део, али такође се сматра да има и покретач околине.
Једно истраживање показало је да су жене које нису стекле толико образовања о КВЧБ-у вероватније избегавале рађање деце, често и непотребно. Разговор са гастроентерологом и другим здравственим радницима о ризицима од трудноће, порођаја и преношења КВЧБ на децу је од виталног значаја за доношење одлука о стварању породице. У многим случајевима, страх од трудноће и ризик од КВЧБ вероватно ће се значајно смањити.
Реч од врло доброг
У многим случајевима плодност није смањена код жена са КВЧБ. Постоје неке ситуације које могу утицати на способност затрудњења, укључујући депресију и одређене врсте операција.
Нажалост, показало се да женама са ИБД недостају информације потребне за доношење одлуке о трудноћи. То може имати највећи утицај на то да имају децу јер и даље постоји мит да треба избегавати трудноћу и порођај.
Разговор са гастроентерологом и другим здравственим радницима о плодности може довести до бољих исхода, јер су шансе да затрудните и добијете здраву бебу можда веће него што мислите. Доступна је и помоћ за многа питања која смањују плодност - само је питање да знате о њима и одлучите шта је најбоље за вас.
.jpg)
