Анатомија коштане сржи

Коштана срж је спужвасти орган који испуњава средиште различитих костију вашег тела. Ту матичне ћелије производе црвене и беле крвне ћелије и тромбоците. Без коштане сржи не бисте могли да преместите кисеоник кроз тело или се борите против инфекција, а крв се не би могла згрушати.

Стеве Гсцхмеисснер / Научна библиотека фотографија / Гетти Имагес

Анатомија

Кости пружају примарну потпору и структуру тела, али такође чине и много више. Они имају виталну улогу у одржавању минералног састава тела и штите виталне органе од штете. Кости такође садрже коштану срж, која помаже у стварању великог броја крвних зрнаца које су виталне за здраву телесну функцију.

Структура

Постоји шест главних врста костију:

• Дуго
• Кратак
• Раван
• Сесамоид
• Неправилно
• Сутурал

Унутар ових општих типова костију постоје две различите коштане структуре - кортикалне и трабекуларне кости. Око 80% костију у телу су кортикалне кости. Ове кости су најјаче и најгушће, али играју мању улогу у метаболизму.

Трабекуларне кости чине само 20% костију у телу, али обављају мноштво метаболичких функција.Коштана срж се налази унутар трабекуларних костију.

Коштана срж се сматра четвртим по величини органом у телу, чинећи 4% до 5% укупне телесне тежине особе.

Сама коштана срж је спужвасти, желеу сличан материјал који се налази у средишту костију, у простору који се назива медуларна шупљина. Шупљина је окружена и заштићена тврдим слојем који се назива периост, који се мора пробити или продрети током биопсије коштане сржи.

Локација

Коштана срж је широко распрострањена супстанца у телу и може се наћи у свим коштаним шупљинама по рођењу. До тинејџерских година, међутим, коштана срж се првенствено налази у аксијалним костима које се налазе у:

• Грудне кости
• Ребра
• Кичмене кости
• Оковратна кост
• Лопатице
• Лобања
• Карличне кости
• Делови бутне и надлактичне кости ногу

Функција

Коштана срж служи пресудној функцији за тело, производећи матичне ћелије коштане сржи и крвне производе. Процес коштане сржи који ствара црвене крвне ћелије, беле крвне ћелије и тромбоците назива се хематопоеза. Постоје две главне врсте коштане сржи и свака обавља специфичне улоге.

Црвена коштана срж

Црвена коштана срж, која се назива и мијелоидно ткиво, састоји се од влакнастог ткива које садржи хематопоетске ћелије или матичне ћелије које стварају крв. Све црвене крвне ћелије и тромбоцити код одраслих настају у црвеној коштаној сржи, као и од 60% до 70% белих крвних зрнаца.

Остатак раних белих крвних зрнаца, названи лимфоцити, започињу формирање у црвеној коштаној сржи, а затим постају потпуно зрели у другим деловима тела попут тимуса, слезине и лимфних чворова.

Моћ крвних ћелија

Коштана срж свакодневно замењује око 1% црвених крвних зрнаца у телу - стварајући више од 220 милиона црвених крвних зрнаца сваког дана. Овде се стварају и друге крвне ћелије, које се морају редовно замењивати. Беле крвне ћелије имају животни век од сати до дана, тромбоцити се морају заменити након око 10 дана, а црвене крвне ћелије могу трајати отприлике 120 дана.

Жута коштана срж

Жута коштана срж је маснија и дом је мезенхимских или стромалних ћелија сржи. То су матичне ћелије које производе везивна ткива тела попут масних ћелија, хрскавице, мишића и коштаних ћелија.

Жута коштана срж такође складишти масти и хранљиве материје које црвена коштана срж користи и одржава телесне функције. Ако је тело под стресом, попут инфекције или озбиљног губитка крви, жута коштана срж може се трансформисати у црвену коштану срж и преузети своју функцију.

Повезани услови

Коштана срж има пуно важних функција у телу, а када постоји проблем са производњом или функцијом коју врши коштана срж, ефекти су широко распрострањени. Ево неких проблема који могу настати унутар и због проблема са коштаном сржи:

• Леукемија: Леукемија је рак крви, где коштана срж производи абнормалне беле ћелије.
• Апластична анемија: Код ове болести коштана срж не производи црвене крвне ћелије.
• Мијелопролиферативни поремећаји: Ту спадају хронична мијелогена леукемија (ЦМЛ), полицитемија вера, примарна мијелофиброза, есенцијална тромбоцитопенија, хронична неутрофилна леукемија и хронична еозинофилна леукемија. Све ове болести утичу на производњу белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца или тромбоцита.
• Лимфом: Лимфом је рак имуних ћелија који започиње у лимфоцитима.

Тестови

Бројни лабораторијски тестови могу се користити за пружање опште слике о здрављу ваше коштане сржи.

Испитивање крви

Примарни тест који може дати слику функције коштане сржи је комплетна крвна слика (ЦБЦ). ЦБЦ ће обезбедити низ црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца, тромбоцита и низ других специјализованих крвних зрнаца.

Овај тест такође може да укључи број ретикулоцита, који мери колико често ваша коштана срж ослобађа нове црвене крвне ћелије.

Тежња коштане сржи

Коштана срж се такође може директно тестирати. То се постиже извођењем аспирације коштане сржи. Током аспирације коштане сржи, дугачка шупља игла се убацује у кост, обично кост кука, и издваја се срж.

Лекар ће вам утрнути подручје пре извођења поступка, али још увек можете осећати бол у том пределу неколико дана након теста.

Биопсија коштане сржи

Аспирација коштане сржи и биопсије обично се дешавају заједно. Ваш лекар може да користи две игле или да репозиционира исту иглу. Заједно са аспирацијском коштаном сржи за испитивање, врши се и биопсија уклањањем малог дела кости која садржи срж за додатно испитивање.

Ако сте урадили аспирацију коштане сржи и / или биопсију, срж се може користити за бројне тестове.

• Хиресизација флоресценције ин ситу (ФИСХ): Овај тест испитује састав хромозома ваше коштане сржи. Може се користити за идентификацију абнормалних ћелија и утврђивање ефикасности лечења болести коштане сржи.
• Проточна цитометрија: Овим тестом се могу испитати ћелије коштане сржи у погледу специфичних карактеристика антитела.
• Имунофенотипизација: Овај тест који може идентификовати различите врсте крвних зрнаца у узорку коштане сржи. Може вам помоћи да пронађете маркере антигена на ћелијским површинама и да се користи за идентификацију антитела.
• Тестови кариотипа: Овај тест идентификује редослед, број и изглед хромозома у узорку коштане сржи.
• Ланчана реакција полимеразе: Ово је изузетно осетљив тест који испитује биомаркере у ћелијама крви или коштане сржи. Може се користити за откривање ћелија карцинома тамо где други тестови нису успели.