У модерном комплету за прву помоћ, посебно оном који је направљен за употребу на локацијама које би могле постати активне мете стрелаца, налази се предмет који се назива печат на грудима. Можда има отвор за одзрачивање или не. Вероватно је умотан у танко, равно паковање и можда се питате чиме се тачно бави, а да не помињемо како изгледа.
Упознавање предмета у комплету за прву помоћ је неопходно пре него што почнете да користите комплет. Чак и ако нисте прошли курс прве помоћи, требало би да одвојите неколико минута да прегледате предмете у комплету и научите како да користите залихе које не препознајете.
Печат на грудима је врло специфичан предмет који има само једну намену: за лечење сисне ране на грудима. Печати на прсима били су езотерични додаци само најекстремнијим комплетима за прву помоћ још почетком 2000-их година. Откако су ситуације са активним пуцачима и потенцијалним домаћим тероризмом постале чешће, вероватно ћете их видети свуда, од школа до стадиона.
Анатомија грудног коша
Људска прса су еволуирала да ураде три веома важне ствари:
- Заштитите срце, плућа, главне дисајне путеве и главне крвне судове.
- Помозите у померању ваздуха из и из плућа (ово је новац који је пуцањ - обратите пажњу у наставку).
- Помозите да се крв повуче у срце. (Овај је компликован и овде нећу трошити време. Прочитајте како компресије грудног коша делују за темељно објашњење.)
Заштиту је најједноставније видети: ребра делују као кавез око меког центра грудног коша да би се заштитила од повреда тупом силом. Веома је ефикасан, чак и ако се ребра сломе. Међутим, не би ли имало више смисла да је зид сандука чврст, попут лобање? Да ли сте се икад запитали зашто имамо ребра уместо чврстих коштаних зидова?
Покретни ваздух је разлог што имамо ребра уместо плоча као у лобањи. Да би се ваздух увукао у плућа и поново га истиснуо, простор унутар грудне дупље мора да се може проширити и стезати. Ребра то омогућавају. Мишићи растегнути преко и између ребара их раздвајају да би проширили грудну шупљину или их стисну да би их стегнули. Када се грудна шупљина прошири, ваздух надире да је испуни. Када се уговара, ваздух избија.
Ранице на грудима сисају (барем неке)
Све док ваздух има само један улаз или излаз (душник), плућа се пуне и празне баш онако како би требало.
Али када се појави нова рупа, ваздух ће се увлачити тамо, као и у душник. А када се ваздух усиса кроз рупу у грудима, то се назива сисном раном на грудима.
Једини начин да се поправи је заптивање рупе - печатом на сандуку. Такође је корисно имати начин на који ваздух који је заглављен у грудима може побећи, иначе лек за сисање ране на грудима - заустављање кретања ваздуха - доводи до заглављивања ваздуха притиском на плућа, што је познато као пнеумоторакс. Да би решили тај проблем, неке комерцијално доступне заптивке за сандук долазе са отворима за одзрачивање.
Следе уобичајени печати на сандуку које можете купити или, у неким случајевима, направити сами.
Хало сандук
Фотографија са Амазона
Хало сандук био је један од првих комерцијалних печата на сандуку. То није компликовано и делује врло једноставно. То је у основи стерилни комад пластике са лепљивом подлогом. Да бисте је користили, "очистите" рану (у основи само обришите крв и сву прљавштину како бисте били сигурни да ће се лепак лепити) и нанесите заптивку на грудима.
Коришћење заптивке без вентилације значи да морате обратити пажњу. Ако пацијент доживи озбиљнију отежано дисање или постане поспан, можда је то због тога што заптивач грудног коша заробљава ваздух који излази из плућа и изазива развој пнеумоторакса. Неки медицинари могу заробљени ваздух испустити иглом кроз зид грудног коша. Не покушавајте то без одговарајућег тренинга.
У одсуству могућности коришћења трика са иглом кроз прса, најједноставнији начин за одзрачивање заробљеног ваздуха је уклањање заптивача у сандуку. Знам шта мислите:зашто запечатити рану ако ће проузроковати проблем који се решава само отварањем ране?
Јер се најчешће то неће догодити. Војни капетан је из истог разлога изазвао размишљање о непрозраченом печату на грудима. Да би тестирала лечење, војска је развила симулацију цурења ваздуха из плућа. У тој студији, запечаћене ране на грудима ређе су се развијале у пнеумоторазе од незапечаћених рана на грудима, чак и ако је ваздух долазио из плућа.
Асхерман сандук
Фотографија са Цхиноок Медицал Геар
Дакле, да би се спречило цело ово питање, пронађене су заптивке за вентилацију у прсима. Један од најстаријих и најчаснијих је Ашерманов печат на сандуку. Има отвор за ваздух који личи на димњак.
Да бисте применили Асхерманов печат, морате да отворите вентилациони отвор прилично квадратно са рупом у сандуку. У борбеним ситуацијама - што значи да неко још увек пуца на вас - узимање тренутка за постављање вентилационог отвора делује као мучење. Једном кад се укључи, то функционише прилично добро.
Вентил је једносмерни вентил. Омогућава ваздуху да излази, али не и да улази у сандук. Ово решава проблем са чврстим заптивачем. Чак и ако постоји рупа у плућима, ваздух ће се извући чим заптивање грудног коша буде постављено.
Хифин Вент сандук
Фотографија са Цхиноок Медицал Геар
Будући да се неким људима није свидела идеја о постављању димњака током борбе са оружјем, изумљене су различите врсте сандука. Ове заптивке не морају бити савршено постављене да би отвори за вентилацију могли да раде.
Хифин заптивач за грудни кош каналише ваздух у различитим правцима, тако да рана може бити постављена углавном било где испод заптивке. Заптивка и даље ради као једносмерни вентил.
Понекад са вентилационим заптивачима, крв може ући у отворе и коагулирати, зачепивши отворе. Примењују се иста правила као и код непропусних заптивача: пазите на свог пацијента. Ако пацијент постане ветровитији или поспан, то је добар знак да развија пнеумоторакс.
Већ га имате
Тетра Имагес / Гетти Имагес
Постоје и друге вентилационе заптивке за сандук и сваке године се измишљају још. Међутим, као што смо сазнали, одушка није увек потребна. А што се тиче неотвореног заптивача за грудни кош, вероватно га већ имате у комплету.
Погледајте своју прву помоћ. Да ли имате стерилни прелив који је упакован у пластику? У већини верзија на амбалажи је прозирна пластика на једној страни, а папир на другој. Идеја је да можете одлепити једну страну амбалаже и стерилни облог ставити на рану, а да је не контаминирате.
То значи да је унутрашњост пластике такође стерилна, што значи да тамо имате готов печат на грудима. Отворите амбалажу и избаците завој, а затим покријте рану на грудима пластиком (стерилна страна која додирује рану) и залепите је траком.
Неки кажу да ако залепите пластику са три стране, заптивка ће природно „подригнути“ ваздух (када пацијент издахне, ваздух ће побећи, а када пацијент удахне, пластика ће усисати и зауставити ваздух да уђе). Ово је тешко. Сасвим је могуће да ће крв деловати као лепак и проузроковати да цела ствар ионако делује као невентилирани заптивач грудног коша. Препоручујем да прескочите тространу фантазију и само добро залепите ствар на место.
