Субакутна рехабилитација (такође названа субакутна рехабилитација или САР) је комплетна стационарна нега за некога ко пати од болести или повреде. САР је временски ограничен са изричитом сврхом побољшања функционисања и пражњења из куће.
САР се обично пружа у лиценцираном квалификованом сестринском заводу (СНФ). Понекад су СНФ-ови део болничког система и чак се физички налазе у истом кампусу, док су понекад независне организације.
Без обзира на то, Центри за Медицаре и Медицаид (ЦМС) морају да лиценцирају СНФ да би обезбедили САР. Овај поступак издавања дозвола укључује редовна испитивања на лицу места ради провере усаглашености са здравственим прописима и правилима о животној сигурности (као што су заштита од пожара и стратегије изласка).
Плаћање САР-а
Исаац Лане Ковал / Цорбис / ВЦГ / Гетти Имагес
Ако вам је потребна нека рехабилитација због опадања снаге услед пада, прелома кука или здравственог стања, САР може бити од користи за вас.
САР обично плаћа Медицаре или програм Медицаре Адвантаге. Медицаре је савезни програм осигурања који плаћате током година док радите.
Програми Медицаре Адвантаге су приватне групе које у основи управљају људима који испуњавају услове за Медицаре, али су одлучили да буду део ових група.
Финансијско покриће и захтеви се разликују, у зависности од плана који сте изабрали.
САР услуге
САР пружа помоћ у две различите области:
Лиценцирани физички, професионални и логопеди пружају терапију за повећање ваше снаге и функционисања. На пример, у зависности од ваше потребе, они могу радити на:
- Повећајте равнотежу
- Побољшајте своју сигурност током ходања
- Радите на томе да вам помогну да поново покренете ноге након можданог удара
- Побољшајте своју независност свакодневним активностима (АДЛ)
- Побољшајте кардио (срчану) кондицију након срчаног удара
Лиценцирано сестринско особље пружа медицинску негу као што су:
- Управљање ранама
- Управљање болом
- Респираторна нега
- Остале услуге неге које морају бити пружене или под надзором РН-а или ЛПН-а
Ко има користи од САР-а?
Људи који су доживели пад, повреду или здравствено стање могу имати користи од кратког боравка у САР-у.
Циљ САР-а је пружање временски ограничене помоћи дизајниране за побољшање функционисања и сигурности код куће или претходног места становања (као што је објект који живи уз помоћ или самостални животни објекат).
Људи добијају САР за широк спектар услова, укључујући:
- Преломи или замене зглобова (кука, колена, рамена)
- Срчана стања
- Удар
- Дијабетес
- Декондиционирање везано за пад
- Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
- Конгестивна срчана инсуфицијенција (ЦХФ)
- Повреде кичмене мождине
- Ампутација
Терапија код САР-а
Лекар ће вам обично наручити терапију на основу препорука физикалног терапеута, радног терапеута и / или логопеда.
Неки људи у почетку могу толерисати само око 30 минута дневно, у зависности од њиховог стања. Други могу толерисати више сати дневно терапије. САР обично пружа око три сата терапије дневно.
Ако се налазите у САР установи и осећате се као да бисте требали да добијате више терапије дневно, питајте свог лекара да ли вам се могу повећати минути терапије.
Дужина боравка
САР боравци се веома разликују. Неки људи су тамо само неколико дана, док други могу бити тамо недељама или чак до 100 дана.
Различити фактори одређују колико дуго можете остати у САР установи, укључујући:
- Обим ваших повреда или здравствено стање
- Ваше целокупно здравље
- Колико дуго боравак одобрава ваше осигурање
- Ваша способност да безбедно живите након напуштања САР-а
САР против акутне рехабилитације против болнице
Изрази који се користе за разговор о медицинској нези и рехабилитацији могу понекад збунити. САР се разликује од болнице или од центра за акутну стационарну рехабилитацију.
Болница, која се понекад назива „акутна нега“, прикладна је само за значајна медицинска питања с циљем врло кратког боравка.
Акутни центар за рехабилитацију дизајниран је за потребе рехабилитације на високом нивоу, што обично захтева више од три сата физичке, окупационе или говорне терапије дневно.
Центри за субакутну рехабилитацију (САР) обично су најприкладнији за људе којима је потребно мање од три сата терапије дневно, па је ознака „субакутна“ што технички значиисподилимање одакутна рехабилитација.
Проналажење висококвалитетног САР-а
На пример, један од изазова у рехабилитацији после можданог удара је одабир изврсног програма за рехабилитацију.Истраживање пре времена пре него што вам или вашој вољеној особи икада буде потребна рехабилитација може бити од велике помоћи.
Центри за Медицаре и Медицаид (ЦМС) пружају систем оцењивања са 5 звездица у старачким домовима, а многи од тих објеката нуде САР. Упоређивање оцена различитих објеката може бити од велике помоћи.
Обично ће вам највреднији ресурс бити препоруке вољених или пријатеља који су већ прошли овај процес. Њихово лично искуство је непроцењиво.
Ако имате времена, такође може бити корисно навратити у неколико различитих објеката и затражити обилазак. Посматрање интеракције особља са пацијентима може бити важан показатељ квалитета пружене неге.
Имајте на уму да, иако неке зграде могу изгледати потпуно ново, програм и људи који брину о вама заиста ће утицати на ваше искуство тамо.
Избор САР објекта
Ако вам је потребан САР, имајте на уму да много пута имате могућност избора где се тај САР пружа.
Болнице ће вас често усмеравати ка сопственим програмима САР ако су повезане са њим. И, иако је ово можда добра опција, ви имате право да одлучите где желите да се рехабилитујете.
Ваше могућности могу, међутим, бити ограничене тиме да ли ваше осигурање класификује објекте које сте одабрали у мрежу или ван ње и да ли ће те установе прихватити вас у свој програм.
Рани одлазак
Ако вас само сврби да се вратите кући пре него што медицинско особље мисли да треба, имате право напустити установу у било ком тренутку.
Ако лекар снажно осећа да још увек нисте безбедни да одете и ако ипак одлучите да одете, вероватно ће затражити од вас да потпишете образац који каже да одлазите против лекарског савета (АМА).
То значи да, иако вас не могу натерати да останете, још увек не верују да сте сигурни за повратак кући. То је заштита објекта јер би без те документације могли да одговарају за штету која је настала услед вашег превременог отпуста.
Ако имате деменцију до те мере да вам је активирано пуномоћје за здравствену заштиту, ова особа вас је једина која вас одјављује из установе. Не можете сами.
Престанак осигурања
Већина осигуравајућих друштава пажљиво прати употребу САР-а, с тим што установе морају често да врше детаљне процене и добијају претходно и трајно овлашћење да својим члановима пружају САР.
Једном када се одлучи да ваше покривање САР-ом престаје, морате унапред примити обавештење о одбијању покривања.
То се понекад назива „резано писмо“ или „обавештење о одбијању“, а мора вам се доставити копија и чувати у евиденцији објекта да бисте доказали да сте обавештени о овој промени пре него што се догодила.
Покривеност се може завршити из различитих разлога, укључујући:
- Више вам не требају квалификована терапија или квалификоване услуге неге
- Не можете да учествујете у терапијским услугама (на пример, ако вам је меморија оштећена од деменције)
- Стално одлучујете да не учествујете у терапијским службама
- Искористили сте додељени број дана за САР
Ако нисте спремни за полазак
Након што им се каже да осигуравајуће осигурање престаје за ваш боравак у САР-у, многи људи планирају да се врате кући или у свој претходни објекат у наредних неколико дана.
Иако сте можда нестрпљиви да се вратите кући, такође је могуће да бисте могли да се забринете што још нисте довољно јаки за повратак кући.
Ако сматрате да ваше осигурање још не треба престати, можете се жалити на ово одбијање осигурања. Можете затражити убрзану жалбу тако да ћете брзо добити одговор.
Упутства за жалбу биће укључена у обавештење о одбијању покрића које примите.
Ако се одлучите на жалбу, установа ће пружити осигуравајућем друштву релевантне клиничке информације и она ће одобрити или одбити вашу жалбу за додатним покрићем САР-а.
Ако нисте сигурни да се вратите кући
Понекад, упркос свим вашим напорима на рехабилитацији у САР установи, можда нећете добити довољно снаге или функционисања да бисте одмах били безбедни код куће. То што не можете да испуните свој циљ да се вратите кући може, наравно, бити обесхрабрујуће.
САР социјални радник помоћи ће вам да погледате друге опције које могу да укључују прелазак у квалификовану негу, попут живота уз помоћ стана или хранитељског дома за одрасле.
Они такође могу да сарађују са члановима ваше породице и агенцијама из заједнице како би пружили додатну помоћ код куће како би повећали безбедност ове опције.
Имајте на уму да неким људима треба више времена да зарасту и поврате функционисање него другима, зато је важно да и даље радите на одржавању и побољшању снаге, ма где живели.
На пример, можда ћете и даље моћи примати нижи ниво терапијских услуга путем Медицаре дела Б у квалификованом старачком дому, што ће вам омогућити повратак кући у будућности како полако будете функционисали.
Помоћ у кући
Уобичајено је да вам неко време након САР и даље треба помоћ код куће. Циљ САР-а је идеално да вам помогне да се вратите на свој претходни ниво функционисања.
Међутим, с обзиром да многе осигуравајуће компаније покушавају да ограниче трошкове које плаћају за своје клијенте, практичнији циљ САР-а може бити да вам помогне да будете сигурни и довољно јаки да се вратите у свој дом и тамо наставите рехабилитацију.
Пре него што будете отпуштени из САР-а, установа би требало да обезбеди препоруке и да се договори о трајној нези, као што су кућне здравствене услуге, под условом да пристанете на ове услуге подршке.
Агенције за здравствену заштиту код куће могу вам помоћи код куће помоћу физикалне терапије, радне терапије, логопедије, професионалне неге и услуга медицинског социјалног рада.
Коришћење ових ресурса заједнице може вам помоћи да се успешно вратите кући, што је заједнички циљ и вас и особља САР-а које раде са вама.
.jpg)
.jpg)
